3.1. MBARËSIA NGA SUBSTANCAT
Alkooli, duhani, heroina dhe shumë droga të tjera mund të gjenden në shoqërinë tonë. Ndërsa sëmundja, vdekja, produktiviteti i ulët dhe krimi shoqërohen me varësinë nga droga, ajo ka një kosto të përgjithshme emocionale dhe sociale të pamatshme. Psikologët dhe psikiatërt e përkufizojnë varësinë si një çrregullim neuropsikiatrik i karakterizuar nga një dëshirë e përsëritur për të vazhduar marrjen e drogës pavarësisht nga pasojat e dëmshme. (Goldstein dhe Volkow, 2002). Kriteret konkrete diagnostikuese për abuzimin me substancat (ose varësinë nga droga (Camí J, Farré M 2003)) janë vendosur në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM-V) ose në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve dhe Problemeve Shëndetësore të Lidhura (ICD-10) dhe përdoren për të diagnostikuar varësinë dhe
Varësia mund të përkufizohet si humbja e kontrollit mbi përdorimin e drogës ose sjelljen e kërkimit dhe marrjes së drogës pavarësisht nga pasojat negative (Nestler, 2001). një çrregullim neuropsikiatrik i karakterizuar nga një përsëritje dëshira për të vazhduar marrjen e drogës (Goldstein & Volkow, 2002) Kjo sjellje e kërkimit të drogës lidhet me dëshirën dhe humbjen e kontrollit (Shaffer et al., 1999) Varësia rezulton nga aktet e përdorimit të drogës dhe shpesh kërkon ekspozim të përsëritur ndaj drogës. Ky proces ndikohet fuqishëm si nga përbërja gjenetike e një personi ashtu edhe nga konteksti psikologjik dhe social në të cilin ndodh përdorimi i drogës.
DSM-V – 2013 Në përgjithësi, diagnoza e një çrregullimi të përdorimit të substancave
Kriteri A: Zhvillimi i një sindromi specifik për substancën për shkak të gëlltitjes së fundit të një substance.
Kriteri B: Ndryshimet në efektet fiziologjike të substancës në sistemin nervor qendror
Kriteri C : Sindroma specifike e substancës shkakton shqetësim ose dëmtim klinikisht të rëndësishëm në fusha sociale, profesionale ose të tjera të rëndësishme të funksionimit.
Kriteret D: Simptoma të ndryshme nga ato që nuk mund t'i atribuohen një gjendjeje mjekësore dhe nuk shpjegohet më mirë me një çrregullim tjetër mendor.
3.2. DIAGNOZA E VESHJES SË SUBSTANCËS
Në përgjithësi, një varësi nga droga ose çrregullimi i përdorimit të substancave mund të diagnostikohet pas një vlerësimi të plotë nga një psikolog klinik, psikiatër ose këshilltar i licencuar për alkoolin dhe drogën. Kriteret aktuale diagnostikuese janë përfshirë në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM-V) (DSM V, 2013). Këto përfshijnë:
Marrë në sasi më të mëdha ose për më gjatë se sa është menduar;
Një dëshirë e vazhdueshme ose përpjekje e pasuksesshme për të reduktuar ose kontrolluar përdorimin e drogës/substancës;
p> p>
Shpenzoi shumë kohë në aktivitetet e nevojshme për të marrë dhe përdorur drogë/substanca ose për t'u rikuperuar nga efektet e tyre;
Kërcim ose një dëshirë ose nxitje e fortë për të përdorur drogën/substancën;
Përdorimi i përsëritur që rezulton në dështimin e përmbushjes së detyrimeve të rolit të rëndësishëm në punë, shkollë ose shtëpi;
Vazhdon të përdoret pavarësisht problemeve të vazhdueshme ose të përsëritura sociale ose ndërpersonale të shkaktuara ose të përkeqësuara nga efektet e droga;
p>
Tërheqja ose reduktimi i aktiviteteve të rëndësishme sociale, profesionale ose argëtuese për shkak të përdorimit të drogës/substancave;
Përdorimi i përsëritur, edhe kur është i rrezikshëm fizikisht;
p>Ndoshta e nxitur ose e përkeqësuar nga droga Përdorimi i vazhdueshëm i drogës/substancës pavarësisht njohurive për një problem fizik ose psikologjik të vazhdueshëm ose të përsëritur;
Toleranca, e përcaktuar nga një nga sa vijon: (a) intoksikimi ose nevoja për një sasi të theksuar të rritur të barit/substancës për të arritur efektin e dëshiruar dëgjimi, (b) efekti i reduktuar ndjeshëm me përdorimin e vazhdueshëm të të njëjtës sasi të barit/substancës;
Tërheqja siç manifestohet nga ndonjë prej në vijim: (a) sindroma e tërheqjes karakteristike për barin/substancën, (b) droga/substanca, e marrë për të lehtësuar ose parandaluar simptomat e tërheqjes.
Këto 11 kritere përfshijnë kontrollin e dëmtuar mbi substancën (kriteri 1-4). ), dëmtimi social (kriteri 5-7), përdorimi i rrezikshëm (kriteri 8-9) dhe kriteret farmakologjike (kriteri 10-11) mund të ndahen në nëngrupe. Megjithatë, duhet të theksohet se lloje të ndryshme barnash plotësojnë grupe të ndryshme të kritereve të tërheqjes, dhe për këtë arsye diagnozat specifike duhet t'i referohen grupeve specifike të kritereve të tërheqjes për barnat.
SEKSIONI 4
4.1. VARSIA NGA SUBSTANCAT DHE TRAUMAT E FËMIJËRISË
ka prova të shumta (Kendler et al., 2000; Molnar et al., 2001; Nelson et al., 2006; Sinha, 2001, 2008). Ekspozimi ndaj stresit gjatë fëmijërisë dhe adoleshencës mund të ndryshojë zhvillimin e rajoneve të trurit përgjegjës për rregullimin e përgjigjeve emocionale dhe të sjelljes ndaj stresit, vendimmarrjen, sjelljet e shpërblimit dhe impulsivitetin, duke përfshirë korteksin paraballor (Blanco et al., 2015; Heinrichs, 2005; McCrory et. al., 2012; Sinha, 2008). Mund të ketë gjithashtu ndërveprime midis traumës së fëmijërisë dhe mungesës së mbështetjes prindërore ose sociale, aftësive jopërshtatëse të përballimit dhe niveleve të stresit të përditshëm që kontribuojnë në varësinë nga droga më vonë në jetë (Sinha, 2001). Trauma e përjetuar në moshën madhore shoqërohet gjithashtu me rrezikun e abuzimit me substancat. Për shembull, individët e varur nga kokaina raportojnë dukshëm më shumë lloje të traumave gjatë jetës në krahasim me mostrat e përshtatshme për komunitetin (Afful et al., 2010). Përveç kësaj, studimet (Miranda et al., 2002) zbuluan se 60-70% e grave të regjistruara në trajtimin e abuzimit me substanca raportuan një histori të dhunës nga partneri në të cilën substancat mund të përdoreshin si një metodë përballimi (Lincoln et al., 2006). Megjithatë, ka prova të forta të një lidhjeje midis çrregullimit të stresit post-traumatik të lidhur me luftën (PTSD) dhe abuzimit të mëvonshëm të substancave (Bremner et al., 1996; Davis dhe Wood, 1999; McFall et al., 1991; Seal et al. , 2012). Përveç kësaj, komorbiditeti i çrregullimit të PTSD dhe përdorimit të substancave është jashtëzakonisht i lartë (Brady et al., 2004), veçanërisht varësia ndaj opioideve (Fareed et al., 2013). ngjarje traumatike Siç ka vërtetuar PTSD (American Psychiatric Association, 2013; Reddy, 2013), stresi kronik mund të shkaktojë stres kronik, për të cilin mjekimi shpesh përdoret për të shpëtuar nga emocionet shqetësuese dhe kujtimet traumatike (Brady et al., 2004). Kjo hipotezë mund të zgjerohet për të përfshirë të mbijetuarit e traumës që shërohen nga trauma pa një diagnozë klinike të PTSD dhe më pas fillojnë të përdorin barna për të përballuar shqetësimin jo-traumatik në jetën e përditshme, duke çuar në një cikël varësie (Bremner et al., 1996; Charney et al., 1993). ).
Lexo: 0
