KËSHILLIM PARA SHTATZANISË

HYRJE

Të kesh fëmijë të shëndetshëm është dëshira më e rëndësishme e një çifti. Për këtë arsye, para se të mbeteni shtatzënë, rekomandohet të konsultoheni me një gjinekolog dhe obstetër. 'Këshillimi para shtatzënisë' është procesi i identifikimit të rreziqeve sociale, të sjelljes, mjedisore dhe biomjekësore për fertilitetin dhe rezultatet e shtatzënisë së një gruaje, dhe minimizimin e këtyre rreziqeve me edukim, këshillim dhe ndërhyrje të mundshme përpara shtatzënisë. Meqenëse periudha e parë e zhvillimit të organeve të foshnjës së palindur (fetusit) është midis 3-10 javëve të shtatzënisë, këshillimi para shtatzënisë është shumë më i rëndësishëm dhe më efektiv sesa këshillimi gjatë ndjekjes së shtatzënisë.

OBJEKTIVAT

●Identifikimi i rreziqeve të mundshme për nënën, fetusin dhe shtatzëninë

●Sigurimi i edukimit, këshillimit dhe, nëse është e mundur, opsioneve të ndërhyrjes në lidhje me këto rreziqe

●Nëna ideale, fetusi dhe shtatzënia Nisja e iniciativave që do të ofrojnë rezultate (të tilla si udhëzime, trajtimi i sëmundjes, referim te një specialist)

QËLLIMET

• Më e mira për foshnjën e palindur (fetusin). Për të siguruar një mjedis të shëndetshëm,

• Për të minimizuar anomalitë kongjenitale strukturore,

• Për të parandaluar dhe reduktuar sa më shumë problemet shëndetësore të lidhura me shtatzëninë.

Kështu, qëllimi kryesor është të kemi një shtatzëni të qetë dhe të rrisim mundësinë e të kesh një fëmijë të shëndetshëm.

VLERËSIMI I RREZIKUT

Çështja më e rëndësishme në vlerësimin e rrezikut është marrja e një historie të detajuar. Sipas të dhënave të marra në këtë mënyrë, mund të fillohet edukimi i pacientit dhe ndërhyrjet mjekësore.

 

 

Mosha

 

Me rritjen e moshës, veçanërisht mbi 40 vjeç, ka një rrezik në rritje për kushtet e mëposhtme:

• Infertiliteti

• Anomali kromozomike strukturore ose numerike në fetus

• Aborti spontan

• Diabeti gjatë shtatzënisë

• Presion i lartë i gjakut gjatë shtatzënisë

• lindja e vdekur

Mosha e avancuar e babait gjithashtu ka disa rreziqe për foshnjën:

<

Infertiliteti

Aborti

Disa sëmundje gjenetike �klar (mutacione të reja autosomale dominante, mutacione të kromozomit X)

Disa gjendje psikiatrike (skizofrenia, autizmi)

Tumoret e fëmijërisë

Historia mjekësore

Është një fillim i mirë për të kuptuar se si shtatzënia do të ndikojë në shëndetin tuaj dhe se si do të ndikojë shëndeti juaj ndikojnë në shtatzëninë dhe fëmijën tuaj. .

Çështjet që duhen theksuar janë si më poshtë:

●Sëmundjet kronike: si diabeti, hipertensioni, çrregullimi i tiroides, fenilketonuria, sëmundjet autoimune , obeziteti.

●I dëmshëm për fetusin Medikamentet:

A mund të ndërpritet mjekimi i përdorur rregullisht? A mund të ndryshohet? A mund të zvogëlohet doza ose numri?

Rreziku i efekteve të dëmshme te foshnja (fetusi) i barnave të miratuara për përdorim njerëzor nuk dihet ende në 98% të rasteve. Megjithatë, rreth 30 prej tyre konsiderohen të jenë të sigurta gjatë shtatzënisë. Shumica e tyre janë vitamina, minerale, elektrolite dhe hormone në doza fiziologjike. Prandaj, përdorimi i mundshëm i dëmshëm i drogës duhet të vlerësohet individualisht në secilin rast dhe duhet të merret këshillim gjenetik në lidhje me kohën e përdorimit të drogës, dozën dhe efektet e mundshme.

●Historia e moshës riprodhuese:

>

Historia e lindjes. :

Data e lindjes

Java e shtatzënisë në lindje

Vendi i lindjes

Gjinia e fëmijës

Masjet e lindjes (pesha, gjatësia, perimetri i kokës)

Mënyra e lindjes

Lloji i anestezisë

Kohëzgjatja e lindjes

Rezultati: lindje e gjallë, lindje e vdekur , si aborti spontan

Detaje (si p.sh. prania e qepjeve, historia e përdorimit të vakumit)

Problemet (nëna, fetusi, i porsalinduri)

 

Historia gjinekologjike

 

Mosha e menstruacioneve të para

Data e menstruacioneve të fundit

Frekuenca, kohëzgjatja, sasia e menstruacioneve

p>

 

Metoda e kontrollit të lindjes

 

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme

Operacioni (qafa e mitrës, mitrës, tubi, vezori)

●Kushtet gjenetike dhe historia familjare

Historia gjenetike e pacientit, partnerit dhe familjes:

 

Historia e anomalive kongjenitale:

Zemra

Sistemi nervor qendror

Buza e qiellzës së çarë

Të tjera

Anomalia kromozomale:

sindroma Down

Inteligjenca dhe zhvillimi i ulët vonesa

Të tjera

Mosha e avancuar e prindërve

Sëmundjet trashëgimore:

Sëmundjet e gjakut: të tilla si anemia drapërocitare, anemia mesdhetare, hemofilia

Sëmundjet e muskujve

Fibroza cistive

Sëmundjet metabolike: të tilla si fenilketonuria, diabeti

Sëmundja e veshkave

Shurdhimi

Sindroma Marfan

Të tjera

Përkatësia etnike

Martesa konsullore

Aborti i përsëritur, lindja e vdekur ose humbja e hershme neonatale

Sëmundjet metabolike të nënës

●Përdorimi i substancave (si cigare, alkool)

●Sëmundjet infektive dhe vaksinimi

●Ushqyerja, acidi folik përdorimi, kontrolli i peshës

●Toksinat mjedisore dhe faktorët e dëmshëm

Informacionet për vendin e punës, hobi, kafshët shtëpiake, mjedisin e shtëpisë zbulojnë ekspozimin ndaj toksinave të mundshme si merkuri, plumbi, kimikatet që shkaktojnë çrregullime hormonale mund të vendosë. Përveç kësaj, nuk duhet harruar se zhiva gjendet në peshkun dhe kremrat forcues të lëkurës dhe plumbi gjendet në bojë, produkte kozmetike, aditivët ushqimorë dhe argjilë.

Rrezatimi ditor i fushës elektromagnetike (ekrani i kompjuterit, batanije elektrike, shtrat me ujë të ngrohur, telefon celular, Nuk ka ende asnjë provë bindëse që furrat me mikrovalë janë të dëmshme.

●Planifikimi familjar

●Shëndeti social dhe mendor (si depresioni, mbështetja sociale, ekspozimi). ndaj dhunës, strehimit)

Ekzaminimi fizik

Gjërat që duhen vlerësuar për shëndetin e nënës dhe rezultatet e shtatzënisë në një grua të shëndetshme:

• Pesha

• Presioni i gjakut

• Zemra

• Mushkëria

• Tiroidja

• Barku

• Goja

• Sistemi gjenital

Ekzaminimet

Në shumicën e vendeve, në prania e infeksionit HIV tek nëna, rekomandohet këshillimi për virusin HIV, pasi rreziku i infektimit tek foshnja zvogëlohet me trajtimin. dhe kontrolli rekomandohet për të gjitha gratë që planifikojnë shtatzëni.

Statusi imunitar i hepatitit B duhet të jetë i nevojshëm. të përcaktohet gjithashtu.

Duhet të bëhet ekzaminimi për kushtet e mëposhtme nëse nëna e ardhshme është në grupin e rrezikut të lartë:

●Sëmundjet seksuale të transmetuara nga kontakti

●Statusi i imunitetit për rubeolën

●Bartës i sëmundjes gjenetike: CV ose histori familjare e çiftit, Duhet të bëhet në përputhje me përkatësinë etnike ose dëshirat e tyre.

●HgA1C, sheqeri në gjak agjërues: Duhet të kontrollohet tek ata me diabet.

●Testi i lëkurës së tuberkulinës (PPD): Duhet të ekzaminohet nëse është në rrezik për tuberkuloz (TB).

●Toksoplazmoza: Ekzaminimi i saj është i diskutueshëm. Mund të jetë racionale të përcaktohet statusi i infeksionit para shtatzënisë tek ata që janë veterinerë, mbajnë mace në shtëpi ose konsumojnë mish të papërpunuar për sa i përket ndjekjes gjatë shtatzënisë.

●Citomegalovirus (CMV): Ekzaminimi është i mundur. e diskutueshme. Mund të jetë racionale të përcaktohet statusi i infeksionit para shtatzënisë të atyre që punojnë në një çerdhe, kanë një fëmijë që shkon në çerdhe ose punojnë në një njësi dialize për sa i përket ndjekjes gjatë shtatzënisë.

●Niveli i fenilalaninës në serum: Duhet të kontrollohet nëse nëna ka fenilketonuri.

 

 

 

VLERËSIMI I PLANIFIKUAR I RREZIKUT TË SHTATZANISËS. FORMULARI

 

 

Mund të përdorni gjithashtu shembullin më poshtë. Mund të keni një ide për rreziqet tuaja duke iu përgjigjur pyetjeve në formularin:

Mbrojtja:

1. A planifikoni të mbeteni shtatzënë brenda një viti?

2.A jeni duke u përpjekur të mbeteni shtatzënë për momentin? shtatzënë? A po përpiqeni aktualisht të mbeteni shtatzënë?

3.A përdorni rregullisht ndonjë metodë kontraceptive? Cila metodë, nëse ka?

 

Kondomët dhe/ose diafragma

 

Pajisje intrauterine

Kontrolli i lindjes pilulë

Injeksione mujore/tre mujore

Të tjera

Historia mjekësore:

>

4. Rendisni të gjitha sëmundjet kronike dhe gjendjet psikiatrike për të cilat trajtoheni:

 

5. A ka ndonjë ilaç që përdorni rregullisht? Listoni çdo:

 

 

6. A keni ndonjë alergji të njohur ndaj drogës? Listoni nëse ka:

 

 

Historia gjinekologjike:

7. A keni pasur ndonjë problem me situatat e mëposhtme?

a. Menstruacione të parregullta

b. Testi jonormal i shqyrtimit të kancerit të qafës së mitrës (pap testi)

c. Mioma

d. Shtatzënia ektopike

e. Kirurgjia gjinekologjike

8. A keni pasur ndonjë nga infeksionet e mëposhtme?

a. Klamidia

b. Lythat gjenitale

c. Sifilis

d. Gonorrea

e. Herpes

Historia e mëparshme e shtatzënisë dhe lindjes:

9. A keni përjetuar ndonjë problem me situatat e mëposhtme?:

 

a. Aborte spontane të përsëritura

 

 

b. Lindje e vdekur

 

 

c. Peshë e ulët në lindje

 

 

d. Diabeti ose diabeti gestacional

 

 

e. Fenilketonuria

 

 

f. I porsalinduri me defekt të tubit nervor

 

 

g. Historia e lindjes me anomali të tjera kongjenitale strukturore

 

10. Listoni të gjitha shtatzënitë:

 

Data e lindjes

 

 

Java e lindjes

 

Lloji i lindjes

 

 

Pesha e lindjes

 

 

11. A keni bërë vaksinat e mëposhtme? apo keni pasur ndonjë sëmundje?

 

a. Rubeola

b. Hepatiti B

c. Lija e dhenve

 

Historia familjare

 

12. A ka ndonjë në familje këtë sëmundje?

a. Anemia mesdhetare (beta ose alfa talasemia)

b. Anemia drapërocitare

c. Fibroza cistike

d. Epilepsia

e. Paaftësi mendore (prapambetje mendore)

 

Zakonet dhe ekspozimet:

 

13.A pi alkool?? Nëse po, sa në ditë (javë ose muaj)?

14. A pini duhan ? Nëse po, sa në ditë?

15. Sa kafe konsumoni në ditë?

16. A keni varësi ndaj substancave? A keni konsumuar ndonjëherë substanca të tilla si kokaina ose heroina?

17. A keni marrë ndonjëherë produkte gjaku? Nëse po, ju lutemi tregoni datën dhe çfarë është:

18. A ndiqni një dietë të veçantë? Nëse po, përshkruani:

19. A merrni suplemente bimore apo vitamina? Nëse po, çfarë?

20. A ushtroni rregullisht? Nëse po, cila është frekuenca dhe lloji?

21. A i ushqeni macet?

 

Histori profesionale:

 

22. Profesioni juaj?

23. A jeni duke punuar aktualisht?

24. Cilat janë tre punët dhe vendet tuaja të fundit të punës?

1.

2.

3.

25. A jeni i ekspozuar rregullisht ndaj gjërave të mëposhtme në punë?

a. Rrezet X ose rrezatimi

_{Lexo: 0}