Marramendja është në fakt një iluzion lëvizjeje. Në fakt, nuk ka asgjë që rrotullohet. Edhe pse nuk ka asnjë objekt lëvizës përreth, personi ndjen se ai ose objektet rreth tij janë në lëvizje. Marramendja në fakt rezulton nga një çrregullim në sistemin e ekuilibrit. Bilanci është një mekanizëm kompleks i siguruar nga truri. Organi i ekuilibrit në veshin e brendshëm, sytë dhe receptorët në sistemin musculoskeletal janë elementët më të rëndësishëm të sistemit të ekuilibrit. Këto tre sisteme vazhdimisht transmetojnë informacion në tru për pozicionin e kokës dhe trupit tonë. Truri vlerëson këtë informacion dhe siguron ekuilibrin tonë. Çdo çrregullim në këtë mekanizëm kompleks shfaqet si marramendje dhe çekuilibër.
SHKAKTAT QË SHKAKTOJNË VERTIGO
Përafërsisht 70% e marramendjes ndodh në vesh. Ajo shkaktohet nga veshi. nga dëmtimi i organit të ekuilibrit në veshin e brendshëm. Përafërsisht 15% e tij është me origjinë neurologjike dhe rezulton nga dëmtimi i rrugëve të ekuilibrit dhe qendrave të ekuilibrit në tru. Pjesa e mbetur prej 15% shkaktohet nga sistemi kardiovaskular, arsye metabolike dhe arsye të tjera.
Sëmundjet më të zakonshme që shkaktojnë marramendje janë:
1. Sëmundjet me origjinë nga veshi
< ul >2. Sëmundjet me origjinë neurologjike
- Migrena vestibulare
- skleroza e shumëfishtë
- Goditja në tru
- Hemorragjia e trurit
BPPV (VERTIGO POSICIONELE beninje)
Është shkaku më i zakonshëm i marramendjes , sidomos te të moshuarit. Gjithashtu njihet gjerësisht si kristalet e ekuilibrit të zhvendosur ose të zhvendosur. Arsyeja është se molekulat në strukturën kristalore, të cilën ne e quajmë otolit, në organin e ekuilibrit, shkëputen dhe bien në kanalet gjysmërrethore. Në cilindo kanal gjysmërrethor që kanë rënë kristalet, kur koka lëvizet në boshtin e atij kanali, shfaqet marramendje afatshkurtër, shumë e rëndë. Marramendja është përgjithësisht jetëshkurtër dhe zgjat 20-30 sekonda. Lëvizjet tipike që shkaktojnë BPPV janë shtrirja në shtrat, kthimi në shtrat, ngritja nga shtrati, shikimi dhe përkulja përpara.
Testet e pozicionit kryhen për të diagnostikuar sëmundjen. me këtë test Lëvizjet tipike të quajtura nistagmus që ndodhin në sy gjatë operacionit janë hetuar. Për të zbuluar nistagmusin gjatë testit, duhet të përdoren syzet Frenzel ose, në mënyrë ideale, duhet të bëhet një regjistrim VNG. Sepse forma e nistagmusit ndryshon në varësi të kanalit gjysmërrethor të prekur. Nëse kanali gjysmërrethor i prekur nuk mund të identifikohet saktë, mund të mos jetë i mundur trajtimi i sëmundjes.
Pasi zbulohet kanali gjysmërrethor i prekur në trajtim, kryhen manovra specifike shëruese për atë kanal, d.m.th. duke lejuar që kristalet të hiqen përsëri nga ai kanal.
SËMUNDJA E MENIERE
Është një sëmundje e karakterizuar nga marramendje e rëndë që shfaqet në konvulsione, humbje dëgjimi, mbushja e veshit dhe zhurma. Shkaku i sëmundjes është një rritje e papritur e sasisë dhe presionit të lëngut të veshit të brendshëm. Gjatë periudhave të marramendjes, marramendja është shumë e rëndë dhe zgjat rreth një ose dy orë. Ndërkohë zakonisht janë të pranishme të përzierat dhe të vjellat. Ndërsa sulmet e marramendjes janë të rralla në fillim, ato gradualisht bëhen më të shpeshta dhe madje mund të shihen çdo ditë në disa pacientë.
Humbja e dëgjimit rritet gradualisht me rritjen e sulmeve të marramendjes. Ka hapa të ndryshëm në trajtimin e sëmundjes. Fillimisht, sëmundja kontrollohet me dietë dhe medikamente. Në pacientët që nuk përmirësohen pavarësisht nga trajtimi me ilaçe, mund të jepen injeksione steroide ose gentamicine në vesh. Nëse nuk ka përmirësim pavarësisht nga këto, mund të merret parasysh operacioni. Nëse në këta pacientë planifikohet injeksioni brenda veshit ose operacioni, duhet të kryhen të gjitha testet e ekuilibrit dhe duhet të sigurohet që veshi tjetër të jetë i paprekur.
NEURINITI VESTIBULAR (INFEKTIMI I NERVIT BALANCE)
Ndodh me infeksion viral të organit të ekuilibrit dhe nervit të ekuilibrit. Pacientët përjetojnë fillimin e papritur të marramendjes shumë të rëndë. Pacientët kanë vështirësi në ruajtjen e ekuilibrit. Nuk ka humbje dëgjimi. Marramendja zakonisht zgjat 2-3 ditë dhe më pas ulet gradualisht. Zakonisht përmirësohet në 3-4 javë.
Në trajtim përdoren ilaçe që qetësojnë sistemin e ekuilibrit dhe kortizon. Pacientët duhet të fillojnë herët ushtrimet e ekuilibrit.
MIGRENA VESTIBULAR
Pacientët ankohen për marramendje dhe çekuilibër për shkak të migrenës. marramendje dhimbje koke Mund të ndodhë njëkohësisht me sëmundjen dhe në këtë rast është e lehtë për t'u diagnostikuar. Megjithatë, marramendja mund të ndodhë edhe pavarësisht nga dhimbja e kokës. Në këtë rast, diagnoza është më e vështirë dhe kërkon përvojë. Trajtimi është trajtimi i migrenës.
SI TË DIAGNOTOJNI DITIGIN (DIAGNOZA VERTIGO)
Hapi më i rëndësishëm në diagnostikimin e marramendjes është marrja e një historie shumë të mirë të sëmundjes nga pacienti.. Për këtë, pacientit duhet t'i kushtohet kohë e mjaftueshme. Të gjitha ankesat e pacientit duhet të dëgjohen me kujdes dhe të bëhen pyetje në lidhje me shkakun e sëmundjes. Më pas duhet të kryhet një ekzaminim i plotë ORL dhe nëse është e nevojshme një ekzaminim neurologjik. Më pas, është e dobishme të kryhen të gjitha testet e bilancit. Kur është e nevojshme, duhet të kryhen edhe teste imazherike si tomografia e kompjuterizuar dhe MRI dhe analizat e gjakut.
Është shumë e rëndësishme të bëhet diagnoza e saktë për të trajtuar sëmundjen.
fortë>TESTET E BALANCIT p>Testet e ekuilibrit janë shumë të rëndësishme në vlerësimin e një pacienti me vertigo. Meqenëse sistemi i bilancit është një strukturë shumë komplekse, për fat të keq nuk ka asnjë test të vetëm që vlerëson të gjithë sistemin. Shumë teste mund të vlerësojnë vetëm një pjesë të sistemit të bilancit. Për këtë arsye pacientit duhet t'i bëhen shumë analiza dhe rezultatet e tyre të vlerësohen së bashku. Një çështje tjetër e rëndësishme është që testet të kryhen nga njerëz kompetentë dhe të interpretohen drejt. Kjo është diçka që kërkon shumë përvojë. Përveç kësaj, mjeku duhet të ketë përvojë me të gjitha testet dhe të ketë njohuri dhe përvojë për të vlerësuar rezultatet. Vetëm atëherë mund të vlerësohen me saktësi rezultatet e testeve. Në mënyrë ideale, testet e ekuilibrit duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe mjeku duhet ta kryejë vetë testin dhe ta vlerësojë atë kur është e nevojshme. Sepse disa rezultate bazohen në interpretim. Testet më të zakonshme të balancës janë:
-
VNG (videonistagmografia): Është metoda më standarde e testimit që përdoret në vlerësimin e pacientëve me marramendje për shumë njerëz. vjet. Testi është në fakt një bateri dhe përfshin shumë teste. Ky test zakonisht jep informacion shumë serioz nëse sëmundja e ka origjinën nga veshi apo truri. Ai gjithashtu lejon krahasimin e të dy organeve të ekuilibrit me një test kalori. Është gjithashtu shumë i rëndësishëm në diagnostikimin e BPPV.
-
VEMP (Potencialet miogjene të evokuara vestibulare): Ndërsa tingulli me intensitet të lartë injektohet në veshin e pacientit, aktiviteti i muskujve matet me elektroda të vendosura rreth qafës dhe syve. Falë këtij testi, testohet funksioni i nervave të ekuilibrit të poshtëm dhe të sipërm. -
V-HİT (Video Test i impulsit të kokës): Kjo testi kryhet në çdo gjysmërreth. Ai lejon që funksioni i kanalit të testohet në mënyrë individuale.
Kur rezultatet e këtyre tre testeve vlerësohen së bashku, pothuajse i gjithë sistemi i balancës. është testuar. Nëse mjeku ka përvojë të mjaftueshme në marramendje, ai mund të arrijë një diagnozë si rezultat i këtyre analizave.
TRAJTIMI DISTIGO (TRAJTIMI VERTIGO)
Me radhë. për të trajtuar marramendjen para së gjithash duhet bërë saktë diagnoza.duhet. Sepse marramendja nuk është një sëmundje e vetme. Marramendja është simptomë e shumë sëmundjeve. Hapat bazë në trajtimin e marramendjes janë si më poshtë:
-
Para së gjithash, sulmi akut i marramendjes duhet të ndërpritet dhe pacienti duhet të lehtësohet. Për këtë, përgjithësisht përdoren barna që shtypin dhe anestezojnë sistemin e ekuilibrit.
-
Më pas, duhet të identifikohet sëmundja që shkakton marramendje dhe duhet aplikuar trajtim specifik për të kuruar sëmundjen.
-
Për të reduktuar efektet e dëmtimit të sistemit të ekuilibrit, rehabilitimi vestibular duhet të kryhet me stërvitje.
Lexo: 0