Cila nga operacionet e obezitetit duhet të preferohet?
Mëngë gastrike apo Bypass?
Frekuenca e obezitetit; Është dyfishuar në të gjithë botën në 30 vitet e fundit. Kjo situatë pritet të vazhdojë të rritet. Dieta, sportet, akupunktura, produktet bimore dhe medikamentet nuk mund të tregojnë suksesin e pritur në mjekim.Rezultatet më efektive dhe përfundimtare në këtë drejtim arrihen nëpërmjet kirurgjisë. Pra, cili operacion është superior apo duhet të preferohet?
Në thelb ekzistojnë dy lloje operacionesh që kryhen për shkak të obezitetit. Bëhet fjalë për gastrektominë me mëngë (operacion me tuba Stomach = Stomach Reduction), i cili zvogëlon vëllimin e stomakut dhe operacionet me kalim (shënim: drejtshkrimet e njohura në popull: bypass, bypass), të cilat zvogëlojnë vëllimin e stomakut, por pakësojnë thithjen e ushqimit. Të dyja metodat kirurgjikale kanë rezultate të ngjashme për sa i përket humbjes së peshës afatshkurtër (1-2 vjet). Operacionet bypass duket se janë pak më efektive për sa i përket rezultateve afatgjata. Megjithatë, operacionet bypass kanë disavantazhe të tilla si krijimi i një shkurtoreje përmes zorrëve të vogla, përdorimi i përjetshëm i vitaminës B12, hernia e brendshme (rreziku i hernies intra-abdominale) dhe Refluksi i herëpashershëm i tëmthit (bila që vjen në gojë). Veç kësaj, Operacionet Gastric Sleeve kanë mundësinë e vazhdimit të kësaj gjendje tek ata që ankohen për Refluks (uji i hidhur që hyn në gojë) për shkak të hernies paraezofageale (e njohur gjerësisht si Hernia e Stomakut) dhe rreziku i rrjedhjes është pak më i lartë se operacionet e tjera. Ka disavantazhe.
Sipas një studimi të botuar në Journal of Obesity Surgery, revista më e respektuar në botë e kirurgjisë së obezitetit (tetor 2016), duke krahasuar të dhënat e shumë qendrave;
Bypass gastrik (Roux-en- Y Gastric by pass) Në studimin që krahasoi 348 pacientë që iu nënshtruan një operacioni dhe 347 pacientë që iu nënshtruan Gastrektomisë së Sleeve, u zbulua se ndërlikimet e mëdha ishin në shkallë të ngjashme në të dyja operacionet. Megjithatë, ndërsa pneumonia ishte më e zakonshme pas operacionit të gastrektomisë së mëngës, fistula (formimi i një kanali midis organeve të brendshme dhe lëkurës ose midis dy organeve të brendshme), ura (ngjitjet) dhe inkarcerimi (ngjeshja e zorrëve dhe kequshqyerja) u ndeshën më shpesh në operacionet e anashkalimit. Komplikimet (problemet) si rrjedhja, infeksioni dhe stenoza janë në një shkallë të ngjashme. Kur të dyja operacionet u krahasuan për sa i përket komplikimeve të vogla, u zbulua se ato mbartnin rreziqe të ngjashme. Kryesorja nga këto rreziqe të vogla janë; gjakderdhje, infeksion, refluks, infeksion plage, disfagi (gëlltitje e dhimbshme), të vjella dhe dhimbje në vendin e trokarit. Ndryshe nga gastrektomia me mëngë, pacientët me dehidrim (humbje të lëngjeve) u panë në operacionin bypass. Nga 695 pacientë që iu nënshtruan gastrektomisë së mëngës dhe operacionit bypass, një pacient me bypass vdiq dhe të gjithë 347 pacientët që iu nënshtruan gastrektomisë së mëngës u shëruan. Krahasuar për sa i përket nevojës për ri-spitalizimin, rezulton se kjo normë është më e lartë tek ata që i janë nënshtruar operacionit bypass.
Si rrjedhojë; Operacionet e mëngës gastrike dhe bypass-it janë operacione me rreziqe të ngjashme. Megjithatë, dehidrimi (humbja e lëngjeve), obstruksioni intestinal dhe nevoja për ri-spital janë më të zakonshme në kirurgjinë bypass. Për këto arsye, duket se qasja e saktë do të ishte që pacienti dhe mjeku të vendosin së bashku se cili operacion duhet të kryhet. Përvoja e mjekut është gjithashtu e rëndësishme në këtë drejtim. Mendimet e një mjeku që kryen të dyja metodat kirurgjikale dhe ka njohuri dhe përvojë krahasuese duhet të merren parasysh, në vend të një mjeku që kryen vetëm gastrektominë e mëngës ose operacionin bypass.
Lexo: 0
