Cistet ovariane, një makth për gratë, janë problemet më të zakonshme gjinekologjike pas miomave. Edhe pse zbulimi i një kisti kërkon menjëherë operacion, vetëm disa nga kistet ovarian kërkojnë kirurgji. Në këtë seksion do të shpjegohen cistat ovariane, të cilat janë veçanërisht të zakonshme. Ne thjesht mund t'i ndajmë kistet ovariane në fiziologjike (ato që nuk kërkojnë kirurgji) dhe ato patologjike (ato që kërkojnë kirurgji).
Cistet fiziologjike Një vezë zhvillohet në një nga vezoret në fillim të çdo periudhe menstruale (folikul). Ky është në fakt një kist i vogël. Ka një mur dhe një lëng të pastër brenda. Duket si një tullumbace e mbushur me ujë. Me ovulimin, gjaku mbushet në këtë kist të vezës dhe quhet kist i ovulacionit (Corpus Luteum). Nëse ndodh shtatzënia, ky kist i ovulacionit prodhon hormonin progesterone, i cili mbron shtatzëninë. Nëse shtatzënia nuk ka ndodhur, ky kist zhduket me gjakderdhje menstruale.
Ciste të tilla që nuk zhduken me menstruacionet dhe kanë madhësinë e një veze në madhësinë e një portokalli quhen cista të vezës ose kiste fiziologjike. Në përgjithësi mund të tkurret dhe të zhduket vetë. Nëse nuk zhduket, mund të eliminohet në masë të madhe me mjekim. Megjithatë, në rastet kur kisti shpërthen dhe rrjedh gjak në bark ose cisti rrotullohet rreth kërcellit të tij, gjë që kërkon urgjencë, mund të merret parasysh operacioni. Ndonjëherë kisti i ovulacionit (corpus luteum) shkakton gjakderdhje pas ovulacionit dhe mund të kërkojë kirurgji për shkak të një gjendjeje që ne e quajmë gjakderdhje kiste.
Cistet që kërkojnë operacion
Këto cista. janë përshkruar më sipër.Ndryshe nga cistat, ato nuk i përgjigjen trajtimit medikamentoz dhe duhet të hiqen me operacion kur zbulohen. Më të zakonshmet janë kistet e thjeshta, cistat çokollate(cistat endometrioza), kistat dermoide, fibromat dhe kistat e dyshuara për kancer.
Ciste të thjeshta:
Ato ne pergjithesi jane ciste veze.. Mund të mendohet si një tullumbace e mbushur me ujë të pastër. Nuk i përgjigjet trajtimit medikamentoz dhe përmasat e tij janë mbi 5 cm. Arsyeja e operacionit është se mund të dëmtojë vezoren duke ushtruar presion mbi të, mundësia e plasjes së saj dhe mundësia e përdredhjes rreth kërcellit.
Cistet me çokollatë (Cistet e endometriozës)
Brenda është e mbushur me një lëng të trashë që i ngjan çokollatës së shkrirë. Gjithashtu shpesh në bark Ajo shoqërohet me ngjitje. Vatra të endometriozës gjenden edhe në bark. Edhe pse është e mundur të trajtohen këto ciste me medikamente të veçanta kur ato janë në përmasa të vogla, metoda përfundimtare e trajtimit është kirurgjia. Përveç kësaj, ngjitjet në bark dhe vatrat e endometriozës duhet të trajtohen.
Cistet dermoide
Ato lindin nga disa mbetje në vezore ndërsa janë në mitër. Në përgjithësi, formacione të tilla si lëngu me vaj të errët, flokët dhe ndonjëherë dhëmbët janë të dukshëm brenda kistit. Kur zbulohen, ata patjetër kërkojnë kirurgji, sepse ngatërrohen me kancerin ovarian. Në funksionimin e këtij lloji të kisteve kongjenitale, duhet të kryhet njëkohësisht ekzaminimi patologjik dhe të bëhet plani i trajtimit në përputhje me rrethanat.
Fibromat
Janë masa të forta dhe të forta si topat e bilardos. , të ngjashme me miomat në mitër. Kërkon kirurgji për shkak të ngjashmërisë së tij me kancerin në ultrasonografi dhe operacion
Cistet e dyshimta për kancer:
Për shkak të gjetjeve të ultrasonografisë, këto kiste, të cilat kanë pjesë më të forta se pjesë të lëngshme, kërkojnë kirurgji sepse probabiliteti i sëmundjes malinje është i lartë. Në fakt, gjatë operacionit, patologu vlerëson pjesën e hequr dhe nëse është beninje, operacioni kryhet në mënyrë rutinore. Nëse karakteri është i keq, kryhet operacioni i kancerit.
Cilat janë simptomat e kisteve?
– Dhimbja e barkut dhe e ijeve: Shfaqet në ashpërsi të ndryshme. Në rastet e dhimbjeve shumë të forta dhe të padurueshme, dyshohet për plasjen ose përdredhjen e kistit rreth kërcellit të tij (përdredhje).
– Dhimbje të mesit
– Ënjtje abdominale
– Masa e palpueshme
Metodat diagnostike
Ultrasonografia
Në këtë metodë, e cila ka një vend shumë të rëndësishëm në masat gjinekologjike, mund të merret informacion për madhësinë dhe karakterin e kist. Kjo metodë, e cila kryhet në mënyrë vaginale tek gratë jo të virgjëra, jep një informacion shumë të detajuar. Gjithashtu ndihmon në dallimin e masave malinje. Gjetjet ultrasonografike tregojnë se masa është e madhe, ka pjesë të ngurta përveç lëngut, ka lëng në bark dhe ka mure të çrregullta.Këto janë gjetje në favor të një mase malinje. Për më tepër, me Doppler, karakteri i rrjedhës së gjakut në enët që ushqejnë masën jep informacion për kistin. Nëse kisti ovarian ka të ngjarë të jetë malinj, MRI para operacionit Metodat diagnostike si rong> dhe tomografia mund të përdoren gjithashtu për të treguar përfshirjen e nyjeve limfatike dhe organeve të tjera ngjitur.
Testet hormonale
Ca 12?5, Ca 15?3, B. -hCG, CEA.Këto teste të njohura luajnë një rol të rëndësishëm në dallimin mes kisteve beninje dhe malinje. Sidomos në cistet malinje, Ca 12-5 mund të jetë më shumë se 3 herë më e lartë se normalja. Megjithatë, Ca 12-5 mund të rritet gjithashtu në raste të tilla si kist çokollatë, endometrioza dhe infeksionet e mukozës së barkut. B-hcg dhe CEA mund të ndihmojnë veçanërisht në dallimin e cisteve dermoide ose teratomave, të cilat janë kist të lindur.
Ultrasonografia Doppler
Është një metodë diagnostike që ndihmon në diagnostikimin e malinjeve. cistet me vaskularizimin e kisteve dhe disa matje ne keto vaza. Sidomos në kistat dhe masat beninje, vaskulariteti është më i vogël dhe rezistenca intravaskulare është e lartë. Megjithatë, kistat dhe masat malinje kanë vaskularitet të bollshëm dhe rezistencë të ulët rrjedhëse. Ultrasonografia Doppler mund të kryhet edhe në mënyrë abdominale ose vaginale. Për më tepër, shpërndarja e vaskularitetit mund të ekzaminohet me një pamje 3D.
Metodat e trajtimit
Mjekimet
Drogat më të përdorura në cistet beninje të vezoreve janë pilulat e kontrollit të lindjes. Mund të jetë e mjaftueshme për trajtimin në 90% të cisteve të thjeshta të ovulacionit. Ndërkohë përmasat monitorohen me ultrasonografi të kryer pas çdo menstruacioni. Kirurgjia mund të konsiderohet për cistet që nuk i përgjigjen mjekimit. Megjithëse barnat e mbledhura nën emrin e analogëve të GnRH mund të përdoren për tkurrjen e kisteve të çokollatës përpara operacionit ose për të parandaluar rikthimin e tyre pas operacionit, preferohet kirurgjia.
Trajtimi kirurgjik
Mund të jetë e mundur. të kryhet me kirurgji normale ose me metoda laparoskopike. Lloji i operacionit vendoset si rezultat i ekzaminimeve. Mosha, fertiliteti dhe madhësia dhe karakteri i kistit luajnë një rol këtu. Laparoskopia shmanget veçanërisht në cistet me kancer të dyshuar. Sepse te cistat malinje qëllimi kryesor është heqja e kistit pa e plasur.
Tek cistat me dyshime për kancer, patologu është i pranishëm edhe gjatë operacionit dhe ndihmon në drejtimin e operacionit duke bërë vlerësimin fillestar të pjesa e hequr. Nëse kisti është malinj ose ekziston një dyshim i tillë, mitra, të dy vezoret, apendiksi dhe organet e brendshme të quajtura omentum hiqen kur është e nevojshme, me miratimin e familjes. Gjithashtu ushqen këto organe Gjithashtu hiqen nyjet limfatike ovariane.Llojet e operacioneve të kryera gjatë operacionit mund të përfshijnë heqjen e kistit ovarian, heqjen e vezores ku ndodhet kisti ose heqjen e të gjithë mitrës dhe vezoreve. Tek femrat që duan një fëmijë, nëse kushtet janë të përshtatshme, bëhen përpjekje për të ruajtur vezoren duke hequr vetëm kistin. Megjithatë, nëse kisti e ka shkatërruar plotësisht vezoren me presion, i gjithë vezorja hiqet. Mitra dhe vezoret mund të hiqen tek gratë e moshuara, tek gratë në menopauzë, tek gratë me dyshime për kancer dhe tek gratë që kanë përfunduar fertilitetin e tyre.
Lexo: 0
