Tendencat dhe Rreziqet e mpiksjes së Gjakut NË SHTATZANI
Që në muajt e parë të shtatzënisë, aktiviteti i mpiksjes në trup fillon të rritet dhe vazhdon të rritet me përparimin e shtatzënisë. Kjo ndodh pasi efekti i mekanizmave antikoagulues zvogëlohet në krahasim me para shtatzënisë, së bashku me rritjen e disa substancave që nxisin koagulimin e gjakut. Përveç kësaj, shpërbërja e duhur e një mpiksjeje që tashmë është formuar mund të bëhet më e vështirë, veçanërisht në 3 muajt e fundit të shtatzënisë. Këto ndryshime në sistemin hemostatik veprojnë si një “rrjet sigurie” fiziologjike për periudhën e shtatzënisë, por te individët në rrezik, ato mund të predispozojnë si nënën ashtu edhe fetusin ndaj komplikimeve gjatë shtatzënisë. Sipas disa të dhënave, kjo situatë e rrezikshme mund të vazhdojë deri në 12 javë pas shtatzënisë.
Rreziqet për fetusin gjatë shtatzënisë përfshijnë preeklampsi, shkëputje të placentës, vonesë zhvillimi, aborte të përsëritura të hershme në periudhat e vona dhe të hershme, intrauterine vdekja dhe lindja e vdekur. .
Gratë shtatzëna kanë një rrezik 5-6 herë më të lartë të tromboembolizmit venoz (formimi i mpiksjes së gjakut në vena) sesa gratë jo shtatzëna të së njëjtës moshë. Tromboza venoze e lidhur me shtatzëninë ndodh afërsisht në një në çdo 1000 lindje, dhe një në çdo 1000 gra përjeton trombozë në periudhën pas lindjes. Për më tepër, rreziku i tromboembolizmit venoz është më i lartë në lindjet me prerje cezariane sesa në lindjet vaginale. Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut për rritjen e tendencës së koagulimit gjatë shtatzënisë janë një histori e mëparshme e tromboembolizmit venoz dhe trombofilisë trashëgimore. Trombofilia e trashëguar i referohet problemeve gjenetike që rrisin rrezikun e formimit të mpiksjes së gjakut më lehtë sesa te njerëzit normalë. Është një nga shkaqet kryesore të trombofilisë trashëgimore si antitrombina, proteina S, mungesa e proteinës C, mutacioni i Faktorit 5 Leiden dhe mutacioni i gjenit të Protrombinës. Një pjesë e konsiderueshme e pacientëve me trombofili trashëgimore mund të mos përjetojnë tromboembolizëm venoz gjatë gjithë jetës së tyre, por faktorët e trombofilisë trashëgimore mund të zbulohen deri në 50% të grave që përjetojnë këtë çrregullim gjatë shtatzënisë. Në këtë drejtim, duhet bërë një vlerësim për trombofilinë trashëgimore në rastet e duhura pas tromboembolizmit gjatë shtatzënisë.
Përveç trombofilisë trashëgimore, faktorët e rrezikut të fituar janë gjithashtu të rëndësishëm. antifosfo sindroma lipidike, disa sëmundje të zemrës dhe mushkërive, lupus, kancer dhe sëmundje inflamatore të zorrëve, disa sëmundje reumatologjike, sindroma nefrotike, anemi drapëroqelizore, obeziteti, mosha mbi 35 vjeç, shtatzënia e shumëfishtë, përdorimi i teknikave të asistencës riprodhuese, pirja e duhanit, variçet e avancuara Situata të tilla si ndërhyrja kirurgjikale gjatë shtatzënisë dhe ndjekja pas shtatzënisë, dehidrimi, udhëtimet në distanca të gjata, infeksioni afatgjatë mund të llogariten ndër faktorët e rrezikut që zhvillohen më vonë.
Gratë që janë në rrezik për tromboembolizëm duhet ta kenë këtë trajtim para lindjes. Është e nevojshme të marrin këshilla dhe duhen vlerësuar rastet e duhura për trajtim profilaktik gjatë dhe pas shtatzënisë.
FJALI PËRMBLEDHJE: Aktiviteti koagulues në trup fillon të rritet që në muajt e parë të shtatzënisë dhe vazhdon të rritet me përparimin e shtatzënisë.Gratë shtatzëna vuajnë nga tromboembolia venoze (tromboembolizmi venoz (Kanë një rrezik 5-6 herë më të lartë për formimin e mpiksjes së gjakut në vena sesa gratë jo shtatzëna të së njëjtës moshë. Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut për rritjen e tendencës së koagulimit gjatë shtatzënisë janë një histori e mëparshme e tromboembolizmit venoz dhe trombofilisë trashëgimore.Gratë që janë në rrezik për tromboembolizëm duhet të marrin këshilla në lidhje me këtë para lindjes dhe rastet e përshtatshme duhet të vlerësohen për trajtim profilaktik gjatë dhe pas shtatzënia.
Lexo: 0
