Gurët në veshka dhe në traktin urinar formohen kur kripërat minerale ose acide në urinë kristalizohen. Shumica e gurëve dhe kristaleve të formuara largohen nga trupi me urinë gjatë urinimit. Megjithatë, në gurët e mëdhenj ose në disa raste që parandalojnë rënien, guri mund të duhet të thyhet ose të hiqet kirurgjik. Çdo vit, 1 ose 2 nga 1000 njerëz përjetojnë dhimbje në veshka të lidhura me gurët, pra dhimbje barku renale akute, 3-5 herë më e zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat. Dieta, obeziteti, disa gjendje mjekësore dhe disa suplemente dhe medikamente janë ndër shkaqet e gurëve në veshka. Gurët mund të vendosen në çdo pjesë të traktit urinar, nga veshkat tek fshikëza. Zakonisht, gurët formohen kur urina bëhet shumë e përqendruar, duke bërë që mineralet të kristalizohen dhe të ngjiten së bashku. Kalimi i gurëve në veshka mund të jetë mjaft i dhimbshëm dhe nëse zbulohen në kohë, zakonisht nuk shkaktojnë dëmtime të përhershme në veshka. Në varësi të situatës, ilaçet kundër dhimbjeve dhe pirja e shumë ujit janë të nevojshme për kalimin e gurëve në veshka. Në disa raste të tjera - për shembull, nëse gurët ngecin në traktin urinar, shoqërohen nga një infeksion urinar ose shkaktojnë komplikime - mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Nëse rreziku i përsëritjes së gurëve është i lartë, mund të rekomandohet trajtim parandalues për të reduktuar rrezikun e gurëve të përsëritur në veshka.
Çfarë i shkakton gurët në veshka?
Zakonisht nuk ka asnjë përfundimtar dhe të vetëm. shkaku i gurëve në veshka; shumë faktorë kontribuojnë në formimin e gurëve. Mund të rrisë rrezikun e formimit të gurëve. Çdokush, qoftë mashkull apo femër, mund të formojë gurë në çdo kohë të jetës. Gurët mund të formohen nëse ka një çekuilibër në mënyrën se si veshkat prodhojnë urinë. Kjo mund të lidhet me sasinë e lëngut të ujit të konsumuar dhe praninë ose mungesën e substancave që shkaktojnë formimin e gurëve në urinë. Gurët në veshka ndodhin kur substancat kristalformuese si kalciumi, oksalati dhe acidi urik në urinë janë në përqendrim më të madh se sa mund të hollohet lëngu në urinë, dhe fillon kristalizimi dhe formimi i gurëve. Në të njëjtën kohë, substancat që pengojnë ngjitjen e kristaleve (frenuesit si citrat) mund të kenë mungesë në urinë, duke krijuar një mjedis ideal për formimin e gurëve në veshka. Njohja e llojit, strukturës dhe llojit të gurëve në veshka ju ndihmon të përcaktoni faktorët që shkaktojnë gurin. Mund t'ju ndihmojë dhe t'ju japë këshilla se si të zvogëloni rrezikun për të marrë më shumë gurë në veshka. Prandaj, analiza kimike e gurëve në veshka është shumë e rëndësishme.
Faktorët e rrezikut për formimin e gurëve
1- Historia familjare ose personale (faktorët trashëgues):Nëse një anëtar i familjes ka gurë në veshka, probabiliteti i zhvillimit të gurëve te një individ tjetër është shumë herë më i lartë se tek njerëzit normalë. Nëse tashmë keni një ose më shumë gurë në veshka, mundësia që një gur tjetër të krijohet ose të përsëritet është shumë i lartë. Faktori kryesor në formimin e gurëve janë rreziqet familjare dhe trashëgimore.
2-Dehidratim-Etja:. Mos pirja e mjaftueshme e ujit çdo ditë është një faktor që rrit rrezikun e gurëve në veshka. Njerëzit që jetojnë në klimë të nxehtë dhe të thatë dhe ata që djersiten shumë mund të jenë në rrezik më të lartë se njerëzit e tjerë. Gjeografikisht, është më endemike tek njerëzit që jetojnë në rajone të nxehta dhe në vendet mesdhetare.
3-Dieta-Ushqyerja: Ngrënia e një diete të pasur me proteina, natrium (kripë) dhe sheqerna. , disa sëmundje të veshkave Mund të rrisë rrezikun e llojeve të gurëve. Kjo është veçanërisht e vërtetë në një dietë me shumë kripë. Shumë kripë në dietë rrit sasinë e kalciumit që veshkat duhet të filtrojnë dhe rrit ndjeshëm rrezikun e gurëve në veshka.
4-Obeziteti: Indeks i lartë i masës trupore (BMI) ), madhësia e madhe e belit dhe shtimi në peshë janë shoqëruar me një rrezik të shtuar të gurëve në veshka.
5- Sëmundjet e sistemit tretës dhe kirurgjia e zorrëve: Kirurgjia e anashkalimit të stomakut, sëmundjet inflamatore të zorrëve ose diarreja kronike, kalciumi dhe mund të rrisë sasinë e substancave që formojnë gurë në urinë duke shkaktuar ndryshime që ndikojnë në përthithjen e ujit.
6-Faktorët metabolikë dhe hormonalë: Gjendje të tjera mjekësore. të tilla si acidoza tubulare renale, cistinuria, hiperparatiroidizmi dhe infeksionet e përsëritura të traktit urinar. Gjithashtu mund të rrisë rrezikun e gurëve në veshka.
7-Droga: Vitamina C e tepërt, suplementet ushqimore, laksativët (kur përdoren së tepërmi), antacidet me bazë kalciumi dhe disa ilaçe që përdoren për trajtimin e migrenës ose depresionit mund të shkaktojnë gurë në veshka. Mund të rrisë rrezikun.
Llojet e gurëve në veshka
1-Gurët e kalciumit: Shumica dërrmuese (2/3) e gurëve në veshka janë gurë kalciumi, zakonisht në formën e oksalatit të kalciumit. Oksalati është një substancë që prodhohet çdo ditë nga mëlçia ose absorbohet nga dieta juaj. Arrat dhe çokollata, si dhe arrat dhe perimet, gjithashtu kanë përmbajtje të lartë oksalate. Dozat e larta të vitaminës D në dietë, operacioni i anashkalimit të zorrëve dhe çrregullimet e ndryshme metabolike mund të rrisin përqendrimin e kalciumit ose oksalatit në urinë. Gurët e kalciumit mund të shfaqen edhe në formën e fosfatit të kalciumit. Ky lloj guri është më i zakonshëm në kushte metabolike si acidoza tubulare renale. Gurët e fosfatit të kalciumit mund të shoqërohen gjithashtu me disa ilaçe si Topiramati, i cili përdoret në trajtimin e migrenës.
2-Gurët struvit: Gurët struvit formohen si përgjigje ndaj një urinimi. infeksioni i traktit. Këta gurë mund të rriten shpejt dhe të arrijnë vëllime mjaft të mëdha dhe mund të mos shkaktojnë shumë simptoma ose shenja.
3-Gurët e acidit urik: Gurët e acidit urik janë shumë të zakonshëm për shkak të diarresë kronike ose të diarresë. Kjo mund të ndodhë tek njerëzit që humbasin shumë lëngje, ata që hanë një dietë të pasur me proteina dhe ata që kanë diabet ose sindromë metabolike. Disa faktorë gjenetikë dhe metabolikë mund të rrisin gjithashtu rrezikun e gurëve të acidit urik.
4-Gurët cistinikë: Këta gurë formohen kur veshkat prodhojnë shumë një aminoacid të caktuar. Cistina dhe aminoacide të tjera dybazike) në urinë. Ndodh te njerëzit me një çrregullim të trashëguar të quajtur cistinuria që shkakton urth.
Simptomat dhe simptomat (kolika renale)
Në varësi të karakteristikave të gurit në veshka dhe ureter, siç janë madhësia, forma dhe vendndodhja e tij në traktin urinar, Simptomat mund të variojnë nga dhimbje të forta (KOLIKE RENALE) në pa dhimbje.Gurët në veshka janë zakonisht gurë të lëvizshëm ose në veshka. Nuk shkaktojnë ankesa derisa të kalojnë në tubat që lidhin ureterët - dhe fshikëzën. Nëse ngec në uretër, mund të bllokojë rrjedhën e urinës dhe të shkaktojë fryrjen e veshkave dhe kontraktimin e ureterit, gjë që mund të shkaktojë dhimbje të forta (kolika renale). Kjo është një dhimbje e mprehtë e ndjerë në pjesën e poshtme të shpinës dhe në zonën e krahut (të dyja anët, zona që shtrihet nga fundi i brinjëve deri në ijë). Nëse guri nuk është në veshkë Në ureter, dhimbja ndihet në zonën e ijeve dhe kofshëve. Burrat gjithashtu mund të përjetojnë dhimbje në vezore. Kolika renale zhvillohet si rezultat i një rritjeje të papritur të presionit në traktin urinar dhe në muret e ureterit. Dhimbja vjen në valë dhe nuk zvogëlohet nëse nuk ndryshoni pozicionin e trupit. Përkufizohet si një nga situatat më të dhimbshme që mund të përjetoni dhe krahasohet me dhimbjen e lindjes.
Këto ankesa
-
Dhimbje e fortë dhe e mprehtë në anën dhe shpinë nën brinjë
-
Dhimbje që rrezaton në në fund të barkut dhe ijë
-
Dhimbje që vjen në valë dhe luhatet në intensitet
-
Dhimbje ose ndjesi djegieje gjatë urinimit
-
Urinë rozë, e kuqe ose kafe
-
Urinë me re ose me erë të keqe
-
Urinimi i vazhdueshëm, urinimi më shpesh se zakonisht, ose urinimi i sasive të vogla të urinës ka nevojë
-
Nauze dhe të vjella
-
Ethet dhe të dridhura nëse ka infeksion
-
Dhimbja e shkaktuar nga një gur në veshka mund të ndryshojë ndërsa guri lëviz në traktin urinar - për shembull, duke lëvizur në një vend tjetër ose duke u rritur në densitet.
Nëse hasni sa vijon, është e dobishme të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor:
-
Dhimbje aq e fortë saqë nuk mund të ulesh apo të gjesh një pozicion të rehatshëm
-
Nauze dhe dhimbje të shoqëruara me të vjella
-
Dhimbje e shoqëruar me ethe dhe të dridhura
-
Gjak në urinë
-
Vështirësi në urinim
Diagnoza
1-Testi i gjakut: nivelet e kalciumit dhe acidit urik mund të jenë të larta. Përsëri, rezultatet e testit të gjakut mund të japin njohuri rreth veshkave dhe kushteve të tjera mjekësore.
2-Urinoni: Një test 24-orësh për grumbullimin e urinës tregon nëse jeni duke lëshuar shumë gurë që formojnë shumë gurë. minerale ose shumë pak substanca parandaluese të gurëve.mund të tregojë. Për këtë test, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të merrni dy mostra të urinës në dy ditë rresht.
3-Imazhe Y�� Metodat:Testet imazherike mund të tregojnë gurë në veshka dhe në traktin urinar. Tomografia e kompjuterizuar me protokoll guri (CT) mund të zbulojë edhe gurët më të vegjël.
4- Analiza e gurëve: Mund të jetë e dëshirueshme kalimi i urinës përmes një sitë për të kapur gurët e dalë. Analiza kimike e gurit është e rëndësishme për të përcaktuar se çfarë e shkaktoi gurin dhe për të parandaluar rikthimin e gurit. Nëse jeni në rrezik të lartë të formimit të gurëve, do t'ju duhet t'i nënshtroheni testeve shtesë të njohura si vlerësimi metabolik.
>
TRAJTIMI
Jo të gjithë gurët kërkojnë trajtim. Nëse guri shkakton shqetësim dhe nuk kalon përmes urinës në mënyrë natyrale, mund të nevojitet trajtim. Nëse pacienti ka gjendje mjekësore para-ekzistuese, mund të bëhen rekomandime të ndryshme trajtimi. Nëse ka një gur në veshkë ose ureter që nuk shkakton shqetësim, trajtimi në përgjithësi nuk kërkohet. Është e nevojshme të planifikohen kontrolle të rregullta për të vlerësuar gjendjen e veshkave dhe gurëve dhe për t'u siguruar që ajo të mos përkeqësohet. Nëse guri ka të ngjarë të ekskretohet në urinë, mund të përshkruhen medikamente për të lehtësuar këtë periudhë. Ky quhet trajtim konservativ.
Nëse guri është i madh dhe vazhdon të rritet, nëse shkakton dhimbje të shpeshta dhe të forta dhe ndërhyn në funksionet e veshkave, nëse shkakton infeksion dhe gjakderdhje, mund të kërkohet ndërhyrje për gurin , domethënë kërkohet trajtim aktiv.
Faktorët që ndikojnë në zgjedhjen e trajtimit:
-
Simptomat dhe ankesat tuaja
-
Karakteristikat e gurit (vendndodhja, madhësia, lloji, shkaku i formimit të gurëve)
-
Mjekësia juaj historia
-
Metoda e trajtimit të aplikuar në spitalin tuaj dhe përvoja e mjekut tuaj
-
Preferencat dhe vlerat tuaja personale
Trajtimi mjekësor-konservativ i gurëve
Shumica e gurëve të vegjël në veshka dhe ureterale kalojnë spontanisht me urinë gjatë urinimit. Megjithatë, në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë së gurit, mund të duhet pak kohë për t'u hedhur. Nëse guri është shumë i vogël (më pak se 0,5 cm), ka 95% mundësi që të kalojë spontanisht brenda 6 javësh.Për këtë rrisni marrjen e përditshme të lëngjeve (2-4 Litra) dhe shkoni në shtrat.
Lexo: 0
