Kanceri i qafës së mitrës renditet i 10-ti në mesin e të gjitha llojeve të kancerit tek gratë dhe i 3-ti në mesin e kancereve të organeve gjenitale në Turqi. Incidenca e tij është 4.5 për 100 mijë gra.
Shkaku i kancerit të qafës së mitrës dhe gratë e rrezikshme
Sot, ne e dimë shkakun e kancerit të qafës së mitrës. Shkaku që shkakton këtë kancer është një virus i quajtur HPV (human papillomavirus = Human papillomavirus). Ka qindra lloje të këtij virusi, por vetëm 18 lloje janë përgjegjës për kancerin e qafës së mitrës dhe ne i quajmë tipa HPV me rrezik të lartë. Më i zakonshmi nga këto lloje është HPV tipi 16. Në vend të dytë, ndryshon nga vendi në vend, ndërsa në disa vende është i tipit 18, tek ne është i tipit 51. Megjithatë, në të gjithë botën, llojet 16 dhe 18 konsiderohen si lloje me rrezik më të lartë se të tjerët.
HPV shkakton infeksion në qafën e mitrës dhe shumica e këtyre infeksioneve janë të përkohshme, veçanërisht tek gratë e reja. Megjithatë, disa nga infeksionet mund të jenë të përhershme, veçanërisht në gratë që pinë duhan, njerëzit me sistem imunitar të dobësuar dhe ato me infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme. Kur infeksioni HPV është i përhershëm, fillimisht shkakton ndryshime sipërfaqësore në qafën e mitrës dhe kur këto ndryshime janë të lehta, ato zakonisht zhduken. Ndryshimet më të avancuara, pas një periudhe të caktuar kohore, mund të përparojnë më thellë në inde dhe të çojnë në kancer. Kjo periudhë është mjaft e gjatë. Koha mesatare nga ekspozimi ndaj HPV ndaj kancerit është 20 vjet. Sëmundja sipërfaqësore përpara se të zhvillohet ky kancer quhet lezione prekanceroze (neoplazia intraepiteliale e qafës së mitrës = CIN, ose SIL; lezion intraepitelial skuamoz). Së pari, këto ndryshime më pas formojnë kancerin.
Rruga kryesore e transmetimit të HPV është aktiviteti seksual. Virusi HPV nuk gjendet tek njerëzit që nuk kanë pasur kurrë kontakt seksual. Ajo transmetohet përmes të gjitha llojeve të aktiviteteve seksuale. Rreziku i infektimit me HPV është më i lartë tek ata që fillojnë aktivitetin seksual në moshë të hershme, tek gratë që janë poligame ose tek ato që janë monogame dhe kanë partnerë meshkuj poligamë, tek duhanpirësit, tek ata që marrin pilula kontraceptive dhe tek ato me infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme.
Skriningu i kancerit të qafës së mitrës
Kanceri i qafës së mitrës është një kancer që mund të ekzaminohet. Me fjalë të tjera, me kryerjen e këtyre skanimeve tek gratë që nuk kanë ankesa, identifikohen gratë në rrezik dhe merren masat e nevojshme. Duke marrë r, ekziston rreziku për t'u prekur nga kanceri ose mundësia për ta kapur atë në një fazë të hershme. Ekzistojnë dy teste për këtë; njëri është testi (citologji) dhe tjetri është testi për HPV. Këto analiza fillojnë në një moshë të caktuar dhe vazhdojnë në intervale të rregullta deri në moshën 65-70 vjeç. Në Shtetet e Bashkuara të Amerikës (SHBA), depistimi fillon me testin e njollosjes në moshën 21 vjeçare (te ata që janë seksualisht aktivë) dhe përsëritet çdo 3 vjet. Kur të arrini moshën 30 vjeç, mund të bëhet një test HPV. Testimi për HPV nën moshën tridhjetë vjeç nuk miratohet në SHBA. Testet HPV kryhen çdo 5 vjet. Në Turqi, kontrollet e kancerit të qafës së mitrës kryhen pa pagesë në qendrat shëndetësore, mjekët e familjes ose KETEM (Qendrat e Diagnostifikimit të Hershëm të Kancerit). Nga gratë merren dy teste: testi dhe HPV testi. Nëse HPV është negativ, njolla nuk kontrollohet dhe gruaja thirret për një ritest pas 5 vitesh. Tek femrat që janë HPV pozitive, kontrollohet si lloji i HPV-së ashtu edhe testi i shpifjeve. Nëse tipet 16 dhe/ose 18 të HPV-së janë pozitivë, ata i referohen gjinekologut për kolposkopi, edhe nëse rezultatet e testit janë normale. Nëse llojet e tjera janë pozitive dhe rezultati i njollosjes është jonormal, pacienti referohet te mjeku obstetër. Megjithatë, në rastet kur llojet e tjera të HPV përveç 16 dhe 18 janë pozitive dhe rezultati i analizës është normal, të dyja testet përsëriten një vit më vonë.
Diagnoza e kancerit të qafës së mitrës
Kanceri i qafës së mitrës. Diagnoza vendoset me biopsi. Disa pacientë mund të shfaqin gjakderdhje jonormale, gjakderdhje ose rrjedhje pas marrëdhënies seksuale. Nëse ka një lezion të dukshëm në këta pacientë, mund të merret një biopsi dhe mund të vendoset një diagnozë.
Ekzaminimi kolposkopik është i nevojshëm për gratë që kanë një rezultat pozitiv të shqyrtimit dhe i referohen një gjinekologu. Ekzaminimi kolposkopik është ekzaminimi i qafës së mitrës duke e zmadhuar më tej me një sistem të quajtur kolposkop. Është një metodë pa dhimbje. Gjatë këtij ekzaminimi, identifikohen zona jonormale në qafën e mitrës dhe merren biopsi nga këto vende. Asnjë diagnozë nuk mund të vendoset pa marrë një biopsi.
Sipas rezultateve të biopsisë kolposkopike, pacienti mund të diagnostikohet me lezione sipërfaqësore të quajtura CIN ose kancer.
Biopsitë ndonjëherë mund të jenë të pamjaftueshme për të. diagnostikojnë kancerin. Në këtë rast, është e nevojshme të hiqni indet më të mëdha. Për këtë, mund të kërkohet LEEP (procedurë ekscizionale elektrokirurgjike me lak) ose konizim. Me këto procedura, indet më të mëdha hiqen dhe thellësia e lezionit vizualizohet më qartë.
Përcaktimi i shtrirjes (fazës) së kancerit të qafës së mitrës
Përcaktimi i stadit bëhet me ekzaminimin e legenit dhe teknikat e imazherisë (MRI ose CT). Nëse ka një masë të dukshme gjatë ekzaminimit, kontrollohet madhësia e saj dhe nëse shtrihet në vaginë apo muret anësore. Kjo situatë vlerësohet edhe me teknika të tjera imazherike dhe vlerësohet nëse ka rritje diku tjetër, veçanërisht në veshka. Sepse kur kanceri i qafës së mitrës përhapet drejt mureve anësore, mund të shkaktojë pengim në traktin urinar dhe përfundimisht zgjerim të veshkave.
Trajtimi
Përcaktimi i stadit. i tumorit është shumë i rëndësishëm në zgjedhjen e trajtimit. Ndërsa rastet e kancerit që nuk janë përhapur përtej qafës së mitrës trajtohen me kirurgji, radioterapia dhe kimioterapia janë më të përshtatshme në rastet që janë shtrirë në muret anësore. Gjatë zgjedhjes së trajtimit, fertiliteti dhe dëshira e gruas për fëmijë janë gjithashtu të rëndësishme, veçanërisht në fazën e hershme të sëmundjes. Nëse tumori është më i vogël se 2 cm, mund të hiqet vetëm qafa e mitrës, mund të ruhet mitra dhe mund të ndodhë shtatzënia. Në rastet kur fertiliteti nuk është i mundur në moshë të shtyrë, duhet hequr mitra. Përveç heqjes së mitrës, në disa raste hiqen edhe nyjet limfatike për të hetuar nëse ka një tumor atje.
Mbrojtja kundër kancerit të qafës së mitrës
Duke qenë se HPV është agjenti shkaktar i kancerit të qafës së mitrës, disa nga llojet e HPV-së janë zbuluar vitet e fundit dhe janë zhvilluar vaksina kundër tij. Periudha më efektive e vaksinës është 11-12 vjeç. Nëse nuk mund të bëhet gjatë kësaj periudhe, mund të bëhet deri në moshën 26 vjeçare. Edhe pse vaksina nuk është shumë efektive pas kësaj moshe, administrimi i saj nuk është i dëmshëm. Përveç vaksinimit, mund të rekomandohet përdorimi i prezervativit në rast të marrëdhënieve seksuale me partnerë të rinj, por ai nuk është njëqind për qind mbrojtës.
Lexo: 0
