Qeliza skuamoze atipike me rëndësi të papërcaktuar

Qelizat squamous atipike (ASC) zbulohen në 4.4% të të gjitha strisheve.

Qelizat squamous atipike (ASC) ekzaminohen në 2 grupe;

• ASC-US: Qeliza skuamoze atipike me rëndësi të papërcaktuar

• ASC-H: Qeliza atipike skuamoze ku ka lezione të shkallës së lartë nuk mund të përjashtohet

  >

Shkalla e incidencës së CIN 2-3 në ASC-US është 5-17%

Shkalla e incidencës së CIN 2- 3 në ASC-H është 24-94%.

Ndjekja dhe trajtimi i një pacienti të zbuluar si ASC-H duhet të bëhet si me HSIL.

Transformimi i kancerit invaziv në prania e ASC-US është 0.1-0.2%.

p>

Nëse CIN nuk zbulohet në prani të ASC-US, procedurat kirurgjikale diagnostike ekscizionale (Biopsi-LEEP dhe Konizim) nuk rekomandohen .

 

Në pacientët për të cilët është raportuar ASC-US në ndjekjen;

• Marrja e dy testeve të njëpasnjëshme PAP në intervale 6-mujore

• Testi i ADN-së HPV

• Nëse HPV ADN (+) është i pranishëm, Rekomandohet një kolposkopi një herë.

 

NDJEKJA DHE TRAJTIMI NË RASTE ASC-SHBA

• Në ASC-US, testet PAP merren dy herë me një interval prej 6 muajsh. Nëse testi i dytë PAP është negativ, rekomandohet ndjekja vjetore.

• Nëse testi i ADN-së së HPV-së është negativ, rekomandohet të bëhet një test PAP në muajin e 12-të.

• Nëse ADN-ja e HPV-së është pozitive, ajo menaxhohet në të njëjtën mënyrë si LSIL dhe rekomandohet kolposkopia.

• PAP testimi. kryhet dy herë me një interval prej 6 muajsh. Nëse ASC-US përsëritet disa herë, rekomandohet kolposkopia.

• Procedurat ekscizionare kirurgjikale (LEEP-Conization) nuk rekomandohen në ASC- SHBA.

• Kolposkopia nuk rekomandohet nëse nuk ka test ADN për HPV dhe nuk ka lezion nën moshën 20 vjeç.

>
 

ASC-US në pacientët ADELÖSAN nën moshën 20 vjeç MENAXHIMI

• Nëse ASC-US është i pranishëm , përsëritni testin PAP në muajin e 12-të,

• HSIL dhe më lart lezione në analizën e përsëritur PAP Nëse ka, rekomandohet kolposkopia.

• Në rastet kur zbulohet ASC-US ose LSIL, nëse lezioni përsëritet ose përparon pas 24 muajsh, rekomandohet kolposkopia.

< MENAXHIMI I ASC-US GJATË SHTATZANISË

Ndjekja në gratë shtatzëna mbi 20 vjeç me ASC-US të zbuluar është e njëjtë si në gratë jo shtatzëna

Shtatzënia Në rastet kur zbulohet ASC-US dhe kërkon Kolposkopi – LEEP dhe ECC (endo kuretazh i qafës së mitrës), këto procedura kirurgjikale duhet të shtyhen deri në javën e gjashtë të paslindjes.

 

RASTET ASC-H

• Ato ndiqen si pacientët e diagnostikuar me HSIL.

• Rastet ASC-H duhet t'i referohen drejtpërdrejt në Kolposkopi.

• Rastet në të cilat CIN 2-3 nuk zbulohet në kolposkopi. Kolposkopia duhet të testohet për ADN-në HPV çdo 12 muaj. Rekomandohet vazhdimi i testit.

• 6. Rekomandohen dy teste të njëpasnjëshme PAP në muajin e 12-të dhe të 12-të.

• Koloposkopia rekomandohet për HPV DNA (+) ose ASC-US dhe lezione më lart.

• Nëse HPV ADN (-) ose 2 teste PAP janë negative në intervale 6-mujore, pacienti përfshihet në programin normal të ndjekjes.

 

 

_{Lexo: 0}