Në ditët e sotme, më shumë gra kanë nevojë për teknologji riprodhuese të asistuar pasi mosha e amësisë është zhvendosur në moshat më të vjetra për shkak të ndryshimit të zakoneve sociale, rritjes së jetës së biznesit dhe planeve të karrierës. Kapaciteti riprodhues i një gruaje ndryshon në varësi të moshës së saj kronologjike dhe kapacitetit ovarian. Si rezultat, me kalimin e moshës, grupi i folikulave në vezore zvogëlohet, kjo quhet plakje kronologjike. Këtu përveç rënies së numrit, ka edhe rënie të cilësisë së vezëve. Përkeqësimi i cilësisë shkaktohet kryesisht nga gabimet gjatë ndarjes së kromozomeve nga mejoza. Përveç kësaj, ulja e numrit dhe cilësisë së pishinës së folikulave në shtresën e jashtme të vezores, pavarësisht nga mosha, quhet plakje ovariane.
Operacionet e mëparshme, medikamentet, rrezatimi, predispozita gjenetike dhe mjedisi toksik i mëparshëm. efektet zvogëlojnë rezervat ovariane. Me uljen e rezervave, ndodhin parregullsi menstruale dhe menopauzë. Është e rëndësishme të përcaktohet kapaciteti i vezoreve pavarësisht nga mosha. Për këtë arsye janë zhvilluar teste të ndryshme. Ky është niveli i hormonit FSH, i cili kontrollohet në ditën e 2-të ose të 3-të të menstruacioneve, niveli i AMH-së në gjak, i cili mund të kontrollohet çdo ditë të muajit pavarësisht periudhës së menstruacioneve dhe na ofron lehtësi (<1 ng/mL ulet rezervë, <0,3 ng/mL thuajse nuk ekziston), inhibina.-Nivelet B në gjak, duke numëruar vezët pararendëse që i quajmë folikulat antral në vezoret e ekzaminuara me ultrasonografi (nën 3-4 në të dy vezoret) dhe analiza të tjera të ngjashme na japin. me informacion për kapacitetin ovarian të gruas.
Insuficienca primare ovariane (POF) diagnostikohet si rezultat i zvogëlimit dhe rraskapitjes eventuale të qelizave pararendëse vezore në vezore nën moshën 40 vjeç, e cila është një sëmundje kryesisht e pakthyeshme që shkakton shumë psikologjike dhe fiziologjike. negativitete te pacientja pas diagnozës dhe madje ia kthen jetën përmbys.është një situatë. POF është një gjendje që mund të shihet në 0.1% të njerëzve nën 30 vjeç dhe 1% të njerëzve nën 40 vjeç. Situata e POI është rritur në ditët e sotme, dytësore ndaj kimioterapisë dhe radioterapisë që aplikohet për kanceret e fëmijërisë dhe për shkak të rritjes së mbijetesës nga këto sëmundje. Përkatësia etnike, historia familjare, pirja e duhanit dhe statusi i ulët socio-ekonomik janë faktorë rreziku. Nëna dhe motra e madhe Rreziku i POI rritet 6 herë tek gratë në menopauzë. Menstruacionet e vona, menstruacionet e parregullta dhe ushqyerja me gji afatgjatë reduktojnë rrezikun e POF.
Sindroma Turner (45,X) përbën afërsisht 15% të rasteve POY. Këta pacientë paraqiten me problemin e mungesës së menstruacioneve. Ka një kromozom të vetëm X dhe humbje të shpejtë të folikulit. Në afërsisht 3-5% të këtyre rasteve (45,X/46,XX) vërehet mozaicizëm me menstruacione normale dhe rritje të qimeve. Premutacioni (çrregullimi) i gjenit të vonuar mendor X të brishtë vërehet në afërsisht 3% të rasteve të POF, dhe këto raste hyjnë në menopauzë afërsisht 5 vjet më herët. Janë përshkruar edhe disa çrregullime të tjera të gjeneve, por ato nuk janë të lehta për t'u zbuluar në praktikën klinike. Këtyre personave mund t'u rekomandohet këshillimi gjenetik. Përveç kësaj, janë përshkruar shkaqe autoimune, infektive dhe jatrogjene (kimioterapi, radioterapi, operacione të mëparshme). Në praktikën tonë të përditshme, shpesh hasim ulje të kapacitetit ovarian për shkak të operacioneve laparoskopike dhe laparotomisë të kryera për cistet ovariane, kistet çokollate, miomat dhe hidrosalpinks (tuba të infektuar dhe të fryrë).
POI duhet të trajtohet me shumë kujdes që nga momenti i diagnozës. Mosha e pacientit në diagnozë dhe dëshira e ardhshme për fëmijë duhet të merren parasysh. Këta pacientë kanë një rrezik të shtuar të sëmundjeve kardiovaskulare dhe një rrezik të shtuar të frakturave si rezultat i uljes së densitetit mineral kockor. Këto raste duhet të pajisen me mbështetje të jashtme hormonale deri në moshën mesatare të menopauzës. Shtatzënia spontane mund të vërehet në 5-10% të rasteve POF. Përveç kësaj, përdoren shumë protokolle dhe trajtime shtesë për të ndihmuar këto paciente të mbeten shtatzënë.
Lexo: 0
