Shkaktarët më të zakonshëm të dhimbjes së gjurit tek pacientët e rritur janë sëmundjet që prishin kërcin artikular, dëmtimet e meniskut, çarjet ose këputjet në ligamentet intra-artikulare (këputjet e ligamentit kryqëzor anterior ose ligamentit anësor), inflamacioni i membranës intra-artikulare , dhe lëvizjet jonormale të gjurit me kockën e gjurit të dalë anash. Osteoartriti i nyjës së gjurit mund të shihet së bashku me procesin e plakjes pa ndonjë sëmundje tjetër, si dhe sëmundje të ndryshme reumatizmale, përkeqësim të kërcit artikular pas traumës dhe vdekjen e qelizave intraosseous në kockat që formojnë nyjen për arsye të ndryshme. p>
Cilat janë simptomat dhe gjetjet në osteoartritin?
Zakonisht, dhimbja fillon gradualisht dhe vazhdon të rritet me kalimin e kohës. Ndonjëherë mund të ndodhin edhe sulme të papritura dhimbjeje. Mund të ndodhë ngurtësi dhe ënjtje e kyçeve. Pacientët kanë vështirësi në përkuljen dhe shtrirjen e plotë të gjurit. Gama e lëvizjes së përbashkët është zvogëluar. Ankesat për dhimbje dhe ënjtje zakonisht rriten pas një periudhe të gjatë pasiviteti.
Ecja, strukura dhe ngjitja e shkallëve janë lëvizjet që rrisin më shumë dhimbjen. Dhimbja në gju zakonisht shprehet si dobësi e kyçeve dhe dhimbje të brendshme. Ndonjëherë, bllokimi dhe dhimbja në gju mund të shoqërohet me një ndjesi tingulli ose kërcitjeje.
Në ekzaminimin e kyçeve merret parasysh lokalizimi i dhimbjes dhe sasia e diapazonit të lëvizjes së kyçit. Në ekzaminimet radiologjike, nëse është e mundur, radiografitë krahasuese direkte të të dy gjunjëve janë të mjaftueshme për diagnozë. Nëse konsiderohet e nevojshme, mund të kërkohet ekzaminimi MRI i gjurit për të përcaktuar sasinë e humbjes së kërcit dhe për të marrë më shumë informacion rreth gjendjes së meniskut dhe ligamenteve.
Si është trajtimi?
Mund të përdoren ndryshime të stilit të jetesës në pacientët me osteoartrit në fazat e hershme, ushtrime fizike, përdorimi i basteve ose patericave që lehtësojnë shpërndarjen e ngarkesës dhe metoda të tjera ndihmëse.
Mund të jepen suplemente ushqimore pa barna për mbrojtjen e kyçeve. për të ngadalësuar përkeqësimin e kërcit në fazën e hershme të osteoartritit.
Injeksionet intra-artikulare janë kryesisht të moderuara.Ato përdoren në rastet kur nuk ka sulm akut në osteoartriti dhe dhimbja është pjesërisht e kontrolluar. Në klinikën tonë, plazma e pasur me trombocitet e marrë pas centrifugimit të acidit hialuronik, që është lëngu brenda gjurit, dhe gjakut të marrë nga personi me shpejtësi të lartë. Bëhen injeksione në të cilat momenti (PIP) jepet në nyje. Injeksionet steroide intra-artikulare rekomandohen për pacientët që janë në faza të avancuara dhe nuk mund të operohen mjekësisht.
Cilat janë opsionet e trajtimit kirurgjik?
Opsionet e trajtimit kirurgjik për osteoartritin në gjunjë. artikulacioni janë heqja e kërcit të dëmtuar në mënyrë artroskopike dhe operacioni i kyçeve. Mund të përmblidhet si larja e lëngjeve që prishin artikulacionin, riformimi i kockave nëse ka një çrregullim të shtrirjes midis kofshës dhe tibisë në nyjen e gjurit dhe transferimi i kërcit sipas sasisë. i kërcit që është dëmtuar nga operacionet e zëvendësimit të gjurit përgjysmë ose të plotë. Metoda e trajtimit kirurgjik që duhet të kryhet varion sipas fazës së sëmundjes.
- Pastrimi artroskopik: Te pacientët me kalcifikim në fazë të hershme, pastrimi artroskopik i pjesës së brendshme të gjurit është i dobishëm, veçanërisht. në pacientët me një ndjesi ngjitjeje mekanike.
- Kirurgjitë e osteotomisë që synojnë korrigjimin e keqpërputhjes: Nyja e gjurit përbëhet nga dy pjesë kryesore, pjesa e brendshme dhe ajo e jashtme. Kalcifikimi fillon nga pjesa e brendshme, e cila është e ngarkuar shumë. Me kalimin e kohës, konsumimi i kërcit shkakton një ngarkesë më të madhe në pjesën e brendshme të gjurit dhe sëmundja përparon me shpejtësi në këtë mënyrë. Në pacientët me osteoartrit afatmesëm, ku këndimi nuk është shumë i madh, qendra e gravitetit mund të kthehet në mes të gjurit duke riformuar kockat. Kështu, ankesat ekzistuese zvogëlohen dhe përparimi i sëmundjes ngadalësohet.
- Kirurgjia protetike: Kirurgjia e protezës duhet të merret parasysh në pacientët me osteoartrit të avancuar, nëse ankesat e pacientëve nuk mund të kontrollohen me opsione të tjera trajtimi. Në përgjithësi, këta pacientë janë ata që duhet të marrin vazhdimisht qetësues, të cilëve rehatia në jetën e përditshme është e dëmtuar për shkak të dhimbjes së gjurit dhe që kanë vështirësi në ecjen dhe kryerjen e punës së përditshme. Protezat e tipit gjysëm mund të preferohen në pacientët relativisht të hershëm ku preket vetëm pjesa e brendshme e nyjës së gjurit. Kështu, ankesat e pacientëve lehtësohen me një operacion më të vogël në krahasim me protezën e plotë të kyçit dhe koha e aplikimit të protezës së plotë të kyçit mund të shtyhet në faza më të avancuara.
Lexo: 9
