Rruazat janë struktura kockore që mbrojnë strukturat e quajtura palca kurrizore dhe fibrat nervore. Fijet e palcës kurrizore dhe nervore fillojnë nga pjesa e poshtme e kokës dhe zbresin poshtë përgjatë kanalit në mes të rruazave. Ekzistojnë struktura të quajtura disqe midis rruazave, të cilat lidhin rruazat me njëra-tjetrën. Këto disqe humbasin sasinë e tyre të lëngjeve ndërsa ne plakemi. Kjo mund të shkaktojë zvogëlimin e aftësisë mbajtëse të ngarkesës së diskut dhe mund të ngurtësohet dhe të lëvizë nga vendndodhja e tij drejt kanalit kurrizor, duke ngushtuar diametrin e kanalit. Një tjetër shkak i stenozës së kanalit është trashja e strukturave lidhëse të quajtura nyje të fytyrës pas rruazave.
Cilat janë simptomat?
Stenoza kurrizore nuk mund të shkaktojë gjithmonë simptoma. Studimet kanë treguar se ka shumë njerëz që nuk kanë simptoma, por kanë stenozë të rëndë kurrizore. Simptomat, nëse ka; dhimbje, mpirje dhe ngërçe në shpinë ose në këmbë. Dobësia mund të shfaqet në këmbë. Rrallë, mund të shkaktojë probleme të fshikëzës dhe/ose zorrëve. Ankesat mund të rriten me qëndrimin dhe ecjen e zgjatur. Simptomat mund të jenë të vazhdueshme ose të vijnë e të shkojnë në formën e krizave. Pas ecjes për një kohë të kufizuar, mund t'ju duhet të ndaloni dhe të uleni për shkak të dobësisë dhe mpirjes në këmbë. Distanca e ecjes mund të ulet gradualisht. Dhimbja mund të lehtësohet ose të zhduket plotësisht duke u përkulur ose ulur.
Si diagnostikohet?
Ekzaminimi dhe historia janë shumë të rëndësishme. Radiografia e thjeshtë (rrezet x) mund të zbulojë praninë e disqeve të ngushtuara ose të dobësuara. Sasia e stenozës në shtyllën kurrizore mund të përcaktohet në detaje me rezonancë magnetike (MRI). Tomografia e kompjuterizuar (CT) mund të përdoret gjithashtu për matje dhe kërkime. Të gjitha këto studime mundësojnë përcaktimin e stenozës së kanalit kurrizor, ngjeshjes së rrënjës nervore dhe vendndodhjes së stenozës.
Cilat janë opsionet e trajtimit?
Nëse zbulohet një stenozë që shkakton dhimbje, së pari duhen provuar metoda jokirurgjikale. Këto opsione trajtimi janë trajtimi anti-inflamator (ilaçe me gojë ose injeksion) dhe qetësues për të kontrolluar dhimbjen. Kur vendosni për një trajtim konkret, është e rëndësishme të merrni parasysh nëse qëndrueshmëria dhe ankesat tuaja reduktojnë cilësinë e jetës tuaj. Është ndryshe. Mund të kryhen injeksione kurrizore (si injeksioni epidural).
Trajtimi me ilaçe dhe kontrolli i dhimbjes:
Një ilaç i vetëm ose trajtim i shumëfishtë mund të zgjidhet kur planifikoni trajtimin tuaj. Ilaçet që përdoren për të kontrolluar dhimbjen quhen analgjezikë. Shumica e dhimbjeve mund të kontrollohen me qetësues të thjeshtë. Disa analgjezikë ( qetësues kundër dhimbjeve) quhen NSAID. Këto lloj medikamentesh përdoren për të lehtësuar dhimbjen si dhe për të eliminuar çdo inflamacion që mund të ndodhë. Nëse mjeku juaj ju ka rekomanduar qetësues të tillë dhe ju i përdorni ato, mund të përjetoni efekte anësore të tilla si probleme me stomakun. Duhet të jeni nën mbikëqyrjen e mjekut në rast të problemeve që mund të shfaqen me përdorimin afatgjatë të këtyre ilaçeve kundër dhimbjeve. Nëse keni një dhimbje të vazhdueshme që nuk largohet me qetësues të llojit të përmendur më sipër; Mjeku juaj mund të rekomandojë medikamente të quajtura qetësues narkotikë. Mos përdorni këto lloj qetësuesish nëse mjeku juaj nuk i rekomandon ato. Në këto lloj barnash, doza më të larta nuk do të thotë efekte më të mëdha dhe më të shpejta. Këto barna kanë efekte anësore si të vjella, kapsllëk, marramendje, përgjumje dhe këto barna mund të krijojnë varësi. Të gjitha medikamentet duhet të merren vetëm nëse mjeku juaj i rekomandon ato. Sigurohuni që e kuptoni saktë se si dhe sa duhet të merrni medikamentet e përshkruara nga mjeku juaj dhe konsultohuni me mjekun tuaj nëse mendoni se mjekimi juaj nuk funksionon. Ka barna të tjera që kanë efekte anti-inflamatore. Kortikosteroidet mund të përdoren nga goja ose me injeksion për shkak të efekteve të tyre të forta anti-inflamatore. Kortikosteroidet, si NSAIDs, gjithashtu kanë efekte anësore. Diskutoni rreziqet dhe përfitimet për ju me mjekun tuaj. Injeksione ose blloqe kurrizore mund të përdoren për të eliminuar dhimbjen.
Procedura të tilla kryhen duke administruar kortikosteroide në hapësirën epidurale (hapësirën midis membranave që rrethojnë nervat dhe strukturën kockore) ose në hapësirën kyçe. /p>
Kjo procedurë kryhet nga një specialist, e bën mjeku. Procedura mund të përsëritet në të ardhmen, duke marrë parasysh suksesin e procedurës së parë. Kjo metodë; Është një metodë e përdorur shpesh në programin e trajtimit.
Opsionet e trajtimit përveç terapisë me ilaçe (jo kirurgjikale):
Simptomat e stenozës kurrizore shpesh bëjnë që pacientët të shmangin lëvizjen. Kjo situatë shkakton një ulje të përkuljes dhe qëndrueshmërisë. . Terapia fizike ose një program ushtrimesh janë të rëndësishme për të forcuar muskujt dhe për të rivendosur aftësinë e përkuljes. Rekomandohet noti dhe ecja. Sepse veprime të tilla rrisin sasinë e gjakut që vjen në nerva dhe në këtë mënyrë zvogëlojnë simptomat e ngushtimit. Ju gjithashtu mund t'ju rekomandohen ushtrime që forcojnë muskujt e shpinës, barkut dhe këmbëve. Për shumë njerëz, vëmendja ndaj sigurisë në shtëpi është shumë e rëndësishme. Për shembull, lavatriçe dhe pjatalarëse mund të vendosen në një vend më të lartë. Mund të përdoret një shtrat më i përshtatshëm. Nëse është e nevojshme, ndryshimet mund të bëhen edhe në banjë. Është e përshtatshme për të lehtësuar ecjen dhe për të marrë një këmbësor ose bastun nëse është e nevojshme. Stenoza e shtyllës kurrizore nuk është një gjendje e rrezikshme tek të rriturit, përveç nëse zhvillohet dobësi e konsiderueshme dhe progresive e këmbës dhe ka probleme me fshikëzën ose zorrët. Në raste të tilla, qëllimi i trajtimit është ruajtja e cilësisë së jetës së pacientit dhe nëse ka dhimbje, kontrollimi i dhimbjes. Vetëm metodat jokirurgjikale nuk korrigjojnë stenozën në kanalin kurrizor dhe nuk mund ta eliminojnë dhimbjen për një kohë të gjatë.
Trajtimi kirurgjik:
Metodat kirurgjikale aplikohen te pacientët dhimbja e të cilëve nuk mund të kontrollohet me metoda jokirurgjikale. Ndërhyrja kirurgjikale gjithashtu; Është një metodë trajtimi e preferuar për ata me dobësi progresive të këmbëve, probleme të fshikëzës dhe zorrëve. Qëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale është lehtësimi i presionit dhe zgjerimi i diametrit të kanalit. Emri i kësaj procedure është dekompresimi lumbal. Laminektomia është një nga metodat kirurgjikale që mund të zgjidhet.
Në këtë metodë hiqen kockat në shpinë dhe zgjerohet kanali i ngushtuar i kockës. Në teknikën e flavektomisë dypalëshe të hemilaminectomy, kockat në shpinë hiqen nga njëra anë dhe kanali zgjerohet. Dhimbja e këmbës dhe humbja e funksionit të këmbës përmirësohen me ndërhyrjen kirurgjikale me indikacionin e duhur. Në ditët e sotme, pacientët mund të kthehen në jetën e tyre normale disa javë pas operacionit.
Në stenozën kurrizore, ndonjëherë ka një rrëshqitje midis rruazave më të dobëta dhe kjo quhet spondilolistezë. Dhe në një situatë të tillë humbet stabiliteti midis rruazave. Në raste të tilla, operacioni i shkrirjes kurrizore mund të kryhet së bashku me dekompresionin për të rregulluar rruazat. Procesi i bashkimit bëhet me ind kockor ose me disa mjete teknike ndërmjet dy vertebrave që do të bashkohen. bashkohen front Mund të bëhet nga mbrapa ose nga të dyja anët.
Qëndrimi në spital pas operacionit është vetëm disa ditë. Shumica e pacientëve mund të kthehen në të gjitha aktivitetet në 6-9 javë.
Lexo: 0
