Kirurgjia e rishikimit të hundës kryhet tek pacientët të cilët kanë kryer operacione më parë, por nuk mund të arrijnë formën e dëshiruar të hundës. Me fjalë të tjera, mund të quhet kirurgji dytësore estetike e hundës. Operacionet rishikuese të hundës janë më të vështira për t'u kryer se operacioni i parë. Indet e buta në hundë mund të dëmtohen lehtësisht dhe në të njëjtën kohë, si rezultat i ndërhyrjeve të ashpra kirurgjikale në hundë ose hollimit të indit, skeleti i hundës mund të bëhet i dukshëm përmes lëkurës. Lëkura mund të ngjitet në mukozën dhe humbja e elasticitetit të vrimave të hundës mund të jetë rezultat i heqjes së tepërt të kërcit.
Tek pacientët me lëkurë të trashë, defekte të caktuara mund të maskohen nga mbulesa e lëkurës, e cila nuk mund të fshihet. holluar, dhe më së shumti që mund të pritet në këta shembuj është një korrigjim i moderuar. Diseksioni dhe vendosja e kufizuar e graftit dorsal dhe majës duhet ta zmadhojë hundën në vend që ta zvogëlojë atë. Përveç kësaj, hapësirat e vdekura duhet të eliminohen.
Lëkura e hollë e llojit të hundës dhe këndi anësor i radiksit, ku indet fillojnë të hollohen drejt qepallave, janë të menaxhueshme. Por sfidat ndryshojnë nga rasti në rast. Gjatë rindërtimit, mund të shfaqen probleme në indet e jashtme, mukozën dhe nivelin e skeletit osteokartilaginoz.
ATA QË PANË REVIZION TË HUNDËS
Fakti kryesor këtu është profili psikologjik i pacientit që i nënshtrohet hundëve të shumëfishta. operacionet kirurgjikale. Ndërsa pacientët e kirurgjisë estetike parësore të hundës nuk preken shumë nga një rezultat negativ, pacientët e kirurgjisë së hundës me rishikim të dytë i dinë shumë mirë rreziqet e operacionit dhe fillojnë të kërkojnë më shumë për korrigjime. Ata mund t'i kujtojnë vetes vazhdimisht rezultatet negative të procedurës së parë dhe disa mund të dëshirojnë të kthehen në mënyrat e tyre të vjetra.
Nëse pritshmëritë e pacientit janë shumë të larta gjatë operacionit të rishikimit të hundës, duhet treguar kujdes. . Sidomos nëse defekti është shumë i dukshëm dhe rezultati është i paparashikueshëm. Në rastet e dëmtimit të gjerë, rekomandohet një operacion i vogël. Vendosja e graftit duhet të kryhet me diseksion të kufizuar në pjesën e pasme të hundës dhe duhet të bëhet duke përdorur një qasje të mbyllur.
Megjithëse janë arritur korrigjime mjaft domethënëse në kirurgjinë parësore estetike të hundës, defekte të vogla mund të jenë ende të pranishme në disa pacientë; Ata mund të deklarojnë se janë të kënaqur me kirurgun e parë, por ende duan një rindërtim të avancuar. Kirurg plastik; kanë të meta shumë të vogla Duhet të jemi të kujdesshëm ndaj pacientëve të cilët, me gjithë shëndetin e tyre, ende ankohen dhe presin përsosmëri, si dhe duhet të jemi të kujdesshëm ndaj pacientëve që kanë të meta të dukshme dhe që përçmojnë kirurgun e tyre origjinal. Ndonjëherë këta pacientë konsultohen me shumë specialistë dhe pritshmëritë e tyre janë ende shumë të larta.
RISHIKIMI I HUNDËS PARA KIRURGJISË
Ekzaminimi
Është shumë e rëndësishme të vizatoni një histori të detajuar dhe të analizoni nga afër fotografi dhe të lexoni raporte dhe dokumente pune nga operacionet e mëparshme. Fletët e punës që detajojnë pozicionin, sasinë e rezeksionit dhe transplantet janë shumë të dobishme. Ky kombinim informacioni ndihmon kirurgun plastik të vlerësojë deformimet origjinale dhe të kuptojë se si janë trajtuar ato, nëse septumi ose ndonjë zonë tjetër është manipuluar dhe nëse ka ndodhur ndonjë ndërlikim. Në rastet parësore, ekzaminimi i hundës duhet të kryhet në të njëjtën mënyrë. Indet e buta duhet të ekzaminohen dhe të palpohen për të kuptuar gjendjen e tyre dhe nëse ka ndonjë dëmtim.
Ekzaminimi i rishikimit të hundës duhet të jetë nga rrënja e hundës deri te maja e hundës, pozicioni dhe zgjatja e rrënjës të hundës, duhet të vlerësohet shpina e hundës, të ekzaminohet dhe të përcaktohet me ekzaminim manual nëse ka asimetri në harkun kockor dhe të mesëm të çatisë. Maja e hundës dhe mbështetësit e çatisë së hundës duhet të vlerësohen.
Ekzaminimi intranazal mund të zbulojë probleme të jashtme dhe të brendshme të valvulave, lakimet e septumit, perforacionet dhe ngjitjet. Për të vlerësuar nëse septumi është intervenuar apo jo; Kirurgu plastik mund të ekzaminojë me saktësi njërën anë të septumit duke përdorur një instrument me kokë të sheshtë dhe në të njëjtën kohë të vëzhgojë anën tjetër me një mbështetje të lehtë. Nëse kërci i septumit është hequr, një butësi do të jetë e dukshme në këtë zonë.
Edemë afatgjatë; Priten disa aksidente fatkeqe dhe të padukshme, probleme si infeksioni dhe rreziku i gjakderdhjes. Së fundi, një grindje e mundshme midis një pacienti të pakënaqur dhe një kirurgu vetëmbrojtës duhet të shmanget.
PAS KIRURGJISË SË RISHIKIMIT TË HUNDËS
Shumë probleme të hershme, si asimetria e lehtë, maja e ashpër e hundës dhe shtrembërime në përkufizim, a Mund të zgjidhet brenda disa muajve pas operacionit. Gjatë procesit të rikuperimit, kirurgu duhet të mbështesë pacientin. Revizioni i hundës zakonisht kryhet pas 1 viti, por nëse ka dëmtime serioze që mund të korrigjohen me një operacion të shpejtë, ky operacion kryhet tradicionalisht brenda një jave. Shembuj; Ai përfshin heqjen e një transplanti të zhvendosur ose korrigjimin e hundëve të shkurtuara tepër të shkaktuara nga zhvendosja e septumit.
Një defekt i vogël si p.sh. prominimi i dukshëm dorsal; Mund të bëhet brenda pak muajsh, nën anestezi lokale, me një gërvishtje të lehtë. Korrigjimi i problemeve dytësore të majës së hundës dhe korrigjimi i indeve të buta të trasha dhe të dëmtuara duhet të bëhet të paktën një vit pas procedurës parësore.
TEKNIKAT E KIRURGJISË TË RISHIKIMIT TË HUNDËS
Qasja kirurgjikale ndryshon në varësi të saj. preferencat e mjekut.tregon. Asnjë qasje ose teknikë e vetme nuk është e mjaftueshme për të kryer operacionin primar ose dytësor të rishikimit të hundës, sepse varet nga indikacionet. Teknika e zgjedhur varet gjithashtu nga sfidat e pranishme. Këto sfida përfshijnë të padukshmen.
Lexo: 0
