Zorra e trashë (zorra e trashë)
Zorra e trashë (zorra) në mjekësi quhet zorra e trashë. Fillimi i zorrës së trashë, i cili vazhdon pas zorrëve të holla, është në gropën e poshtme të djathtë të zgavrës së barkut. Kjo pjesë e zorrës së trashë quhet cecum dhe shtrirja e saj e vogël është "apendiksi". Zorra e trashë duke filluar nga këtu shtrihet nga ana e djathtë e zgavrës së barkut deri në nën mëlçi (koloni në ngjitje), përkulet në të majtë nën mëlçi dhe shtrihet në këndin e sipërm të majtë të zgavrës së barkut (koloni horizontal), përkulet përsëri këtu dhe shtrihet në këndin e poshtëm të majtë të zgavrës së barkut (kolon zbritës), prej këtu në zgavrën e barkut.Ngjan me shkronjën "S" drejt pjesës së djathtë-mbrapa-mesi-fundit të zgavrës (koloni sigmoid) dhe në fund formon të fundit. pjesa (rektumi) që shkon në anus.
Pjesa e rektumit e zorrës së trashë përbëhet nga disa pjesë të tjera. Për shkak se ato tregojnë dallime, kanceret e tyre emërtohen veçmas si kanceri i zorrës së trashë dhe kanceri i rektumit, ose ato përmenden së bashku nën emrin e kancerit kolorektal.
Kanceri i zorrës së trashë dhe shpeshtësia
Kanceri kolorektal. Janë tumore shumë të zakonshme tek të rriturit. Në përgjithësi, ai përbën rreth 13% të të gjithë kancereve në vendet e industrializuara. Sipas shifrave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, frekuenca më e lartë është në një rajon të SHBA-së, me 34/100,000 te meshkujt dhe 27/100,000 te femrat. Frekuenca më e ulët është në Kuvajt me 0.2/100,000. Sipas shifrave që nuk janë mjaftueshëm të besueshme në vendin tonë, është në nivelin 1.93/100.000. Një nga çështjet e habitshme në kancerin e zorrës së trashë është dallimet në shpërndarjen gjinore dhe është më e zakonshme tek meshkujt.
Kanceri i zorrës së trashë dhe faktorët e rrezikut
Rreziku i kancerit të zorrës së trashë rritet pas moshës 40. Ai arrin nivelin më të lartë në moshën 50-55 vjeç. Studime të ndryshme tregojnë se kanceret e zorrës së trashë ndodhin si rezultat i marrëdhënieve të ndërsjella dhe komplekse të ndjeshmërisë trashëgimore dhe faktorëve mjedisorë.
Në vitet e fundit, ne kemi marrë shumë informacion në lidhje me faktorët gjenetikë që shkaktojnë kancerin e zorrës së trashë. Sipas njohurive tona të reja, sugjerohet se 5-10% e kancereve të zorrës së trashë shkaktohen nga faktorë trashëgues.
Përcaktohet se deri në 20% e kancereve të zorrës së trashë janë të lidhura me duhanin. Nëse kjo është e sigurt, është e mundur të konsiderohet pirja e duhanit përgjegjës për 16-20% të vdekjeve nga kanceri i zorrës së trashë. Një studim i madh i kryer në SHBA Megjithatë, nuk është gjetur asnjë lidhje shkakësore midis pirjes së duhanit dhe kancerit të zorrës së trashë. Sipas këtij hulumtimi, rreziku i zhvillimit të polipeve të vogla beninje rritet tek ata që kanë pirë duhan për më pak se 20 vjet, rreziku i zhvillimit të polipeve të mëdha beninje tek ata që kanë pirë duhan për më shumë se 20 vjet dhe rreziku i zhvillimit të kancerit tek ata. që kanë pirë duhan për më shumë se 35 vjet.
A mund të reduktohet rreziku i kancerit të zorrës së trashë?
Ka disa masa që reduktojnë rrezikun e kontraktimit të sëmundje.
Kërkimet kanë treguar se rreziku i zhvillimit të shumë llojeve të kancerit, duke përfshirë kancerin e zorrës së trashë, reduktohet tek individët që ushtrojnë rregullisht. Ushtrimet me intensitet të moderuar ose që shkaktojnë shpenzimin e 150 kalorive në ditë duhet të bëhen 5 ditë në javë për 30-60 minuta.
Pesha e tepërt rrit rrezikun e kancerit.
Jo. pirja e duhanit. Ashtu si kanceret e tjera, pirja e duhanit rrit ndjeshëm rrezikun e kancerit kolorektal.
Studimet kanë treguar se konsumimi i tepërt i alkoolit rrit rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Burrat nuk duhet të konsumojnë më shumë se dy gota alkool në ditë dhe femrat nuk duhet të konsumojnë më shumë se një gotë në ditë.
Zakonet e të ngrënit luajnë gjithashtu një rol të rëndësishëm në parandalimin e kancerit kolorektal. Zgjedhja e ushqimeve të pasura me fibra dhe me pak yndyrë është e rëndësishme si masë paraprake.
Metodat e mësipërme parandaluese nuk parandalojnë plotësisht zhvillimin e kancerit të zorrës së trashë. Individët në rrezik duhet patjetër të përfitojnë nga metodat e depistimit, edhe nëse nuk kanë ndonjë ankesë.
Kolonoskopia, e cila është metoda më efektive e shqyrtimit, nënkupton ekzaminimin e shtresës që mbulon sipërfaqen e brendshme të zorrës së trashë me ndihma e një kamere të hollë, të gjatë, të përkulshme, pa nevojën e shtrimit në spital. Heqja e polipeve të zbuluara gjatë ekzaminimit është praktika më e rëndësishme për parandalimin e kancerit.
Si rezultat, duhet të jeni vigjilent në rast të ndryshimit të zakoneve të defekimit dhe të gjakut në jashtëqitje. Gjëja më e rëndësishme është kryerja e testeve të shqyrtimit dhe ekzaminimeve fizike të individëve në klasën me rrezik të lartë.
Si fillon kanceri i zorrës së trashë?
Pothuajse të gjithë. Kanceri i zorrës së trashë shkaktohet nga një polip. Ekziston një konsensus se ai fillon nga themeli. Polip është emri që i jepet një fryrje dhe ënjtje që zhvillohet nga shtresa që mbulon sipërfaqen e brendshme të zorrëve dhe rritet në zorrë. Me kalimin e kohës, formoni polipin Kanceri mund të shfaqet në bazë të polipit si rezultat i ndryshimeve në qeliza. Qelizat e kancerit, të cilat fillimisht janë të kufizuara brenda polipit, shumohen me kalimin e kohës dhe formojnë një masë tumorale, e cila pushton murin e zorrës së trashë. Qelizat kancerogjene që vazhdojnë të rriten të pakontrolluara mund të shkaktojnë pengim në zorrë pas një periudhe të caktuar dhe të përhapen në organet përreth dhe të largëta.
Polipet janë një nga sëmundjet më të zakonshme të zorrës së trashë. Në një studim të kryer mbi njerëz të shëndetshëm, polipet u zbuluan në 15-20% të zorrëve të trasha të të rriturve. Probabiliteti për të parë polipe në zorrën e trashë të një individi mbi moshën pesëdhjetë vjeç rritet edhe më shumë dhe shkalla arrin 40-50%. Polipet vërehen më së shumti në pjesët e fundit të zorrës së trashë, përkatësisht në zorrën e trashë sigmoid dhe në rektum. Ky rajon është gjithashtu rajoni ku kanceri i zorrës së trashë është më i zakonshëm. Mesatarisht, koha që i duhet kancerit për t'u zhvilluar nga një polip është rreth 8-10 vjet.
Simptomat e kancerit të zorrës së trashë
Kanceri kolorektal është më i lehtë dhe më efektive nëse diagnostikohet në fazat e hershme. Trajtohet me sukses.
Simptomat e mundshme janë:
• gjaku ose mukusi në jashtëqitje,
• ënjtje në stomak,
>• diarre ose kapsllëk që zgjat dy javë ose më shumë,
• ndjenja e nevojës për të shkuar në tualet edhe pas zbrazjes së zorrëve,
• dhimbje ose parehati në zonën e stomakut,
• humbje peshe dhe
• lodhje
Këto simptoma zakonisht shoqërohen me kushte më të zakonshme dhe më të vogla ( të tilla si hemorroidet, fisurat), por kjo ndonjëherë shkakton një vonesë në diagnozën dhe rrjedhimisht trajtimin.
Kanceri i zorrës së trashë dhe diagnoza
Arritja e një jete të gjatë në zorrën e trashë kanceri është i mundur me diagnozë të hershme. Në përgjithësi, kur ankesat arrijnë një nivel të lartë, sëmundja është e avancuar. Informimi i publikut dhe kontrolli janë të rëndësishme për diagnostikimin e hershëm. Ekzaminimet janë veçanërisht të vlefshme në pacientët me rrezik të lartë.
Një nga simptomat më të hershme dhe lehtësisht të njohura të kancerit të zorrës së trashë është prania e gjakut në jashtëqitje. Megjithatë, duke qenë se këto gjakderdhje në përgjithësi i atribuohen sëmundjeve të ngjashme me hemorroidet në publik, ato injorohen dhe mjeku konsultohet me vonesë. Sasi të padukshme gjakderdhjeje, presion Mund të zbulohet me metoda laboratorike.
Endoskopia dhe imazhet radiologjike janë metodat më të rëndësishme në diagnostikimin dhe ndjekjen pas trajtimit të të gjitha kancereve të traktit tretës. Disa teste gjaku (shënuesit e tumorit) mund të jenë të vlefshme në diagnostikimin e kancerit të zorrës së trashë dhe madje edhe në monitorimin e sëmundjes pas trajtimit.
Gjithashtu gjetjet e tjera klinike kanë një vend të rëndësishëm në diagnozën. Këto zbulime ndodhin në mënyrë akute dhe kronike. Shenjat klinike akute shkaktohen nga obstruksioni, perforimi ose gjakderdhja. Kërkohet ndërhyrje urgjente.
Ndryshimet në zakonet e defekimit janë ndër gjetjet më të zakonshme në kancerin e zorrës së trashë dhe pacientët kronikë. Vërehen ndryshime në formën e kapsllëkut ose diarresë.
Një gjetje tjetër është se jashtëqitja herë pas here ka mukozë. Së fundi, një tjetër gjetje e rëndësishme është diarreja e mëngjesit. Përveç këtyre simptomave të rëndësishme klinike, mund të vërehet vazhdimi i ndjenjës së defekimit, dhimbje barku dhe gazra dhe humbje peshe.
Kanceri i zorrës së trashë dhe trajtimi i tij
Ndër të gjithë kanceret e traktit tretës, operacioni është më i zakonshmi. Kanceri i zorrës së trashë ka rezultatet më të mira të trajtimit. Shkalla mesatare e mbijetesës 5-vjeçare në pacientët që janë në fazën e operueshme dhe që i janë nënshtruar një operacioni me ekzaminime moderne të sjella vitet e fundit është 40-50%, dhe kjo normë është mbi 85% në pacientët që mund të trajtohen në fillim. periudhë. Me fjalë të tjera, kur zbulohet në kohë, kanceri i zorrës së trashë mund të trajtohet përfundimisht me kirurgji.
Parimet e trajtimit kirurgjik të kancerit të zorrës së trashë dhe rektumit mund të përmblidhen si më poshtë:
Është kjo: e rëndësishme për të hequr plotësisht pjesën e zorrëve që përmban indin kanceroz. Meqenëse kanceri në përgjithësi tenton të përhapet në indet përreth, kirurgu heq një zonë të madhe të indeve normale përreth së bashku me kancerin. Nëse zorra që përmban kancer është përhapur në një organ fqinj, kirurgu heq organin fqinj në tërësi, së bashku me zorrën.
Indi i quajtur mezenteri, i cili lidh zorrën e trashë me trupin, gjithashtu duhet të heqë. të hiqet. Brenda indit mezenterik, ka arterie (arterie) që sigurojnë qarkullimin e gjakut në zorrë dhe sjellin gjak të pastër në të, dhe venat (venat) që mbledhin gjak të ndotur. Përveç kësaj, nyjet limfatike, një nga organet mbrojtëse të trupit tonë, janë të vendosura në mesenteri, ngjitur me arteriet. Heqja e mesenterit gjatë operacionit Është e nevojshme të hiqen nyjet limfatike, të cilat përmbajnë qeliza mbrojtëse të trupit dhe parandalojnë përhapjen e qelizave kancerogjene në të gjithë trupin.
Është gjithashtu e nevojshme të hiqen nyjet limfatike. Nyjet limfatike normalisht filtrojnë lëngjet e trupit si një filtër, kapin substanca të huaja, mikrobe dhe qeliza kanceroze në to dhe pastrojnë trupin tonë nga këta faktorë të dëmshëm duke i shkatërruar ato. Për këtë arsye është e nevojshme që gjatë operacionit të hiqen nyjet limfatike që i përkasin pjesës së zorrës së trashë ku ndodhet kanceri. Kjo procedurë është shumë e rëndësishme për të parandaluar përhapjen e sëmundjes.
Si rezultat, një operacion i zorrës së trashë i kryer për kancer është shumë i ndryshëm nga ai i kryer për sëmundje të tjera. Është shumë e rëndësishme që kirurgu që do të kryejë këtë operacion të ketë njohuri dhe përvojë në operacionet e kancerit për sa i përket trajtimit dhe rrjedhës së mëvonshme të sëmundjes.
Metoda e dytë e trajtimit për kancerin e zorrës së trashë është kimioterapia. Barnat përdoren në këtë kancer para dhe pas operacionit ose në sëmundjet metastatike të përhapura. Në 10 vitet e fundit, ilaçet e reja kanë filluar të zgjasin jetëgjatësinë e pacientëve, veçanërisht në sëmundjet metastatike.
Rrezatimi ka një vend edhe në kancerin e rektumit. Në varësi të karakteristikave të pacientit dhe sëmundjes, radioterapia aplikohet pas ose para operacionit ose pa operacion. Vitet e fundit radioterapia është kombinuar me kimioterapinë. Nëse është e nevojshme, në kanceret e rektumit të paoperueshëm, radioterapia dhe/ose kimioterapia mund të përdoren për të regresuar tumorin dhe për ta bërë atë të operueshëm.
Lexo: 0
