Refluksi gastroezofageal

Refluksi gastroezofageal është procesi i refluksit të pavullnetshëm të përmbajtjes së stomakut, i cili është me ne nga vakti i parë deri në vaktin e fundit të jetës, përsëritet në çdo vakt, mund të jetë në thelb fiziologjik dhe ndonjëherë patologjik.

Është një nga problemet e zakonshme të fëmijërisë. Gjatë foshnjërisë, 70% e foshnjave vjellin në muajin e parë, 50% në tre muajt e parë dhe 5-10% në muajin e dymbëdhjetë. Megjithatë, kjo të vjella zakonisht mbetet në një nivel fiziologjik.

Marrëdhënia midis ezofagut dhe stomakut të të porsalindurve dhe foshnjave është e ndryshme nga ajo e të rriturve. Megjithëse ezofag është më i shkurtër, struktura muskulore e pjesës së poshtme të tij nuk është plotësisht e pjekur. Përsëri, struktura e lakuar e pranverës midis stomakut dhe ezofagut, e cila është e pranishme tek të rriturit, nuk është e pranishme tek foshnjat. Për këtë arsye, përmbajtja e stomakut kthehet në ezofag më lehtë.

Megjithatë, nëse refluksi gastroezofageal shkakton humbje peshe, refuzim të ushqyerjes, pamundësi për të fituar peshë të mjaftueshme dhe shqetësim tek foshnjat dhe fëmijët, mund të shkaktojë abdominal dhimbje, ngecje e rritjes dhe belçim tek fëmijët më të rritur.Nëse shkakton dhimbje dhe djegie në zonën që futet në ezofag, konsiderohet patologjike. Kjo gjendje quhet sëmundja e refluksit gastroezofageal.

Gjetjet e sëmundjes së refluksit gastroezofageal jashtë sistemit të tretjes; Kollë kronike, infeksione të përsëritura të veshit dhe mushkërive, faringjit, laringit, zë i ashpër dhe i ngjirur gjatë gjumit, frymëmarrje të vazhdueshme, nyje në kordat vokale dhe ndalime të frymëmarrjes të quajtura apnea tek foshnjat. Sëmundja e refluksit gastroezofageal gjithashtu mund të çojë në sindromën e vdekjes së papritur të foshnjave.

Sipas të dhënave më të fundit sot, nuk ekziston asnjë metodë që mund të konsiderohet kriteri i artë në diagnozë. Marrja e një historie të mirë të pacientit, ekzaminimi fizik i detajuar dhe kalimi nga trajtimi në diagnozë sipas gjetjeve (duke parë nëse gjetjet përmirësohen pas trajtimit të dhënë të refluksit), matja 24-orëshe e pH e ezofagut (metoda e vendosjes së një mikroelektrodi që mat pH nga hunda e foshnjës ose fëmijës deri në pjesën e poshtme të ezofagut), endoskopia dhe biopsia, radiografia me kontrast me barium dhe bronkoskopia në të cilën vlerësohen kordat vokale dhe bronket janë ndër metodat diagnostike.

Trajtimi ndahet në tre: ndryshimi i stilit të jetesës, trajtimi me ilaçe dhe trajtimi kirurgjik. Ndryshimet e stilit të jetesës kanë një rëndësi të madhe në trajtim. Sidomos me një fëmijë që shton më shumë peshë se normalisht Hapja e intervaleve të të ushqyerit parandalon refluksin dhe lejon foshnjën të tresë plotësisht qumështin e gjirit ose formulën, duke lehtësuar tretjen. Koha e tretjes së qumështit të gjirit është 2-2,5 orë, dhe koha e tretjes së formulës është 2,5-3 orë. Nën një vjeç, pozicioni i gjumit dhe lartësia pranë shtratit (mbi nivelin e shpatullave) janë gjithashtu të rëndësishme në trajtim.

Tek fëmijët më të rritur dhe adoleshentët, shmangia e ushqimeve që përmbajnë kafeinë si kafeja, çokollata, alkooli, cigaret dhe ushqimet pikante ndihmon në uljen e refluksit. Shtrirja në anën e majtë dhe me kokën mbi nivelin e shpatullave mund të jetë e dobishme për trajtimin.

Në rastet kur mjeku juaj e sheh të nevojshme, fillon trajtimi me ilaçe dhe vlerësohet përgjigja ndaj trajtimit.

>

Trajtimi kirurgjik është për shkak të arratisjes së përmbajtjes së stomakut në traktin respirator (aspirimi), në situata kërcënuese për jetën si ndalimi i frymëmarrjes, sëmundje kongjenitale shoqëruese të zemrës ose sëmundje neurologjike, ose në pacientët me vonesë zhvillimi, astma që nuk i përgjigjet trajtimit dhe për këtë arsye shkakton sulme të rënda të astmës, dhe në ata që janë në rrezik të zhvillimit të kancerit në ezofag për shkak të refluksit të rëndë të përsëritur (ezofag Barrett) rekomandohet.

Si rezultat, refluksi gastroezofageal dhe sëmundja e refluksit gastroezofageal. janë gjendje të shumëanshme që duhen vlerësuar sipas moshës, të ushqyerit dhe kushteve të jetesës, karakteristikave anatomike dhe kanë nevojë për një ndjekje afatgjatë. Bashkëpunimi ndërmjet fëmijës, familjes dhe mjekut është thelbësor në menaxhimin e kësaj sëmundjeje.

 

Lexo: 0

yodax