- Sëmundjet e gjëndrës mbiveshkore:
Gjëndra mbiveshkore janë organe trekëndore në formë prizmi të vendosura mbi veshka. Ato janë gjëndra endokrine të quajtura retroperitoneum, të vendosura në murin e pasmë të barkut shumë afër enëve kryesore (Aorta, Vena Cava Inferior dhe Arteria-Venare Renal). Përmasat e tyre normale janë rreth 3x5x2 cm dhe pesha e tyre është rreth 3-6 g. Këto gjëndra kanë një shtresë të jashtme të quajtur korteks dhe një shtresë të brendshme të quajtur medulla.
Hormonet më të rëndësishme të sekretuara në trupin tonë sekretohen nga këto gjëndra. Kortizoli dhe aldosteroni sekretohen në shtresën e korteksit, dhe hormonet epinefrinës dhe norepinefrinës sekretohen në shtresën e medullës. Përveç këtyre, gjëndrat mbiveshkore sekretojnë edhe hormone seksuale.
- Pse dhe kur kërkohet kirurgji për gjëndrat mbiveshkore?
>Kërkohet heqja kirurgjikale e gjëndrave mbiveshkore.Procesi i heqjes quhet Adrenalektomia. Kjo procedurë kryhet kur prodhimi i hormoneve rritet në mënyrë të pakontrolluar ose në prani të një mase në gjëndra që mund të jetë kancerogjene.
- 3 situata në të cilat prodhimi i hormoneve rritet në mënyrë të tepruar kërkojnë adrenalektominë: fortë>
Sindroma Cushing:Ka rritje të prodhimit të steroideve (kortizol)në shtresën e korteksit adrenal:
Sindroma Conn:Ka rritje të prodhimit të aldosteronit në shtresën e korteksit. Kjo gjendje quhet hiperaldosteronizëm. Klinikisht, shkakton hipertension serioz dhe ulje të nivelit të kaliumit në gjak.
Feokromocitoma:Ka sekretim të tepërt të adrenalinës nga shtresa e medullës. Te këta pacientë vërehen presion i lartë i gjakut, djersitje e tepërt, dridhje dhe shqetësim.
Incidentaloma:Për çfarëdo arsye (përveç sëmundjeve të veshkave, për shembull, në USG ose në USG ose në rastet e sëmundjeve të veshkave). tomografia abdominale e kryer nga departamenti i gjinekologjisë) Masat me origjinë nga gjëndra mbiveshkore, të zbuluara rastësisht gjatë ekzaminimit quhen incidentaloma. Madhësitë e tyre mund të variojnë nga 1 cm në 10 cm ose më shumë.
Incidenca rritet me moshën; Është 1-2% rreth moshës 30 vjeç, 7% në moshën 50 vjeç dhe 12% në moshën 80. Sot, me përdorimin më të shpeshtë të teknikave si tomografia dhe rezonanca magnetike, Frekuenca e saj pranohet të jetë mesatarisht 7-10%.
Këto janë tumore që në përgjithësi nuk shkaktojnë sekretim hormonal (adenoma jofunksionale).
Ndoshta pika më e rëndësishme në vlerësimin e incidentalomave. është për të përcaktuar nëse ato janë malinje apo jo. . Parametri më i përdorur për këtë qëllim është madhësia e masës (Vetëm 2% e masave mbiveshkore me diametër më të vogël se 4 cm dhe 25% e atyre me diametër më të madh se 6 cm janë kancer).
Megjithëse kanceri i veshkave është shumë i rrallë, trajtimi kirurgjik është mundësia e vetme për këtë sëmundje . Në disa pacientë, ky tumor mund të jetë një formë kanceri që është përhapur në gjëndrën mbiveshkore nga një pjesë tjetër e trupit.
- Kirurgji mbiveshkore:
Heqja e gjëndrave mbiveshkore Ekzistojnë metoda të ndryshme për heqjen kirurgjikale. Faktorët që vendosin metodën e duhur për pacientin; Madhësia e tumorit, faktorët e pacientit (pesha, gjatësia, gjendja e përgjithshme, operacionet e mëparshme) dhe përvoja e kirurgut.Metoda të hapura dhe laparoskopike mund të përdoren në kirurgjinë mbiveshkore. Ndërsa në metodën e hapur bëhet një prerje më e madhe, në metodën laparoskopike krijohen disa vrima të vogla. Metoda laparoskopike është më e përshtatshme për tumore të vogla (zakonisht tumore më të vogla se 6 cm) dhe është një metodë që lejon më pak qëndrim në spital, është më pak e dhimbshme dhe lë më pak shenja tek pacienti. Metoda e hapur është një operacion në shkallë më të gjerë dhe është më i përshtatshëm për t'u kryer, veçanërisht në prani të kancerit malinj.
Lexo: 0
