Si diagnostikohet alergjia ndaj qumështit të lopës (CBC)?

Duke supozuar se i keni lexuar artikujt për JEZUSIN deri tani, unë do t'ju pyes këtë: "Si mund të jeni i sigurt nëse fëmija juaj ka vërtet JEZUSIN?"

JEZUSI Fatkeqësisht, diagnoza nuk mund të bëhet duke bërë 1-2 analiza... Familjeve që vijnë, vërejmë edhe këtë: “Falë Zotit, alergjia nuk është e lartë në gjak; Atëherë mund të themi se nuk është alergjik, apo jo doktor? Por fatkeqësisht gjërat nuk funksionojnë kështu... Sepse nëse ju kujtohet, thamë se ekzistojnë 2 lloje reaksionesh imunologjike në ISA:

  • Reaksionet e hershme të mbindjeshmërisë të ndërmjetësuara nga IgE, në të cilat IgE rritet.
  • Reaksionet qelizore në të cilat IgE nuk rritet. Reaksionet alergjike të mbindjeshmërisë së vonë.

    • Për momentin, ne mund të testojmë vetëm IgE dhe IgE specifike të qumështit të lopës në gjak për të zbuluar gjendjen alergjike. Prandaj, vetëm për shkak se IgE nuk është e lartë nuk do të thotë se nuk ka alergji. Nuk ka ende një test "përfundimtar" për reaksionet e vonshme alergjike të shkaktuara nga rruga qelizore.

    Pra, si mund të bëhet një diagnozë përfundimtare? Këtu hyjnë në lojë aftësitë e vëzhgimit klinik të mjekut; Diagnoza bëhet duke bërë disa pyetje dhe duke sintetizuar përgjigjet e marra, duke marrë parasysh gjetjet e ekzaminimit dhe procesin që po përjeton fëmija. Më pas, aplikohen disa teste:

    Testet e gjakut për alergji ndaj qumështit të lopës

    Imunoglobulina totale E dhe imunoglobulina E ushqimore (e njohur mjekësisht si antigjen-specifike) kontrollohen në gjak. Të tilla si IgE qumështi, IgE peshku, IgE e bardhë veze, IgE luleshtrydhe... Megjithatë, nëse reaksioni alergjik i pacientit nuk është i ndërmjetësuar nga IgE - edhe pse pacienti është alergjik - as IgE totale në gjak dhe as qumështi i lopës specifike. IgE do të jetë e lartë.

    Ne kemi parë sa më poshtë në pacientët që kemi ndjekur ndër vite: Në testet fillestare (për shembull, në moshën 2-3 ose 6 muajsh), IgE dhe specifike Testet IgE nuk ishin të larta - edhe pse fëmija ishte alergjik - por kur e përsëritëm testin pas një periudhe të caktuar kohore (këtu, pas 1-2 vjetësh) e kam fjalën për këtë, ky nuk është një test që duhet të bëhet. kontrollohet çdo 1-2 muaj) mund të jetë i ngritur.

    Vetëm për shkak se IgE nuk është e lartë te pacienti nuk do të thotë se pacienti nuk është alergjik.

    Testi për eliminimin e ushqimit në alergjinë ndaj qumështit të lopës

    Meqenëse tema jonë është ISA, mund ta shpjegojmë eliminimin si më poshtë: Çdo gjë që përmban qumësht dhe produkte qumështi në dietën e përditshme të foshnjës dhe nënës nëse ajo ushqen me gji. Ndërpritet dhe monitorohet nëse simptomat ulen apo jo. Kohëzgjatja e provës me ndërprerjen e ushqimit është të paktën 2 javë dhe maksimumi 2-3 muaj. Konsumimi i ushqimeve që përmbajnë proteina qumështi gjatë kësaj periudhe do të shkaktojë një gabim në testin e eliminimit. Prania e alergjive ushqimore shtesë tek pacienti vështirëson vlerësimin e testit. (Nëna e pacientit tim, znj. K.Y., ndaloi gjithçka kur fëmija i saj i dytë kishte gjakderdhje në jashtëqitje dhe monitoroi jashtëqitjen e foshnjës për 2-3 ditë pas ndërprerjes së çdo ushqimi. Gjatë këtij procesi, ajo filloi të hante pothuajse vetëm ullinj, domate, tranguj. dhe 1-2 fruta, të cilat shkaktuan probleme me tretjen e foshnjës. Simptomat e sistemit dhe gjakderdhja në jashtëqitje u përmirësuan. Nëna e tij zbuloi se foshnja kishte një alergji ndaj grurit përveç ISA.

    Test provokues në jashtëqitje. Alergjia ndaj qumështit të lopës

    Ky është një tjetër test që përdoret në diagnostikimin e alergjive ushqimore, veçanërisht ISA. Siç sugjeron edhe emri, bazohet në "provokimin" e reaksionit alergjik tek pacienti. Por së pari, eliminimi duhet të bëhet aplikohet tek pacienti, pra duhet parë që simptomat e pacientit të reagojnë pas dietës. Më pas duhet monitoruar nëse simptomat kthehen kur pacientit i jepen ushqime që përmbajnë proteina qumështi.

    Provokimi oral. Testi Screening fillon duke vendosur ushqimin në buzë paraprakisht. Ushqimi që do të testohet vendoset në buzën e poshtme për 2 minuta dhe reaksionet lokale ose sistemike vërehen për 30 minutat e ardhshme. Nëse ndodhin reaksionet e mëposhtme, rezultati i testit konsiderohet pozitiv, që do të thotë se ka një alergji ndaj atij ushqimi.

    Kriteret e rezultatit pozitiv:

    Nëse këto reaksione nuk ndodhin, atëherë vazhdoni me testin e provokimit oral. p>

    Çfarë e ka shkaktuar ushqimin e marrë nga goja? Simptomat që mund të shfaqen (duke filluar nga kruarja në buzë, dhimbje barku, ngërçe, të vjella, diarre të përgjakshme dhe ënjtje në fytyrë dhe sy) monitorohen dhe ndërhyrja urgjente kryhet nëse është e nevojshme. .

    Burimi: Rance F, et al. Pediatr Allergy Immunol 1999; 10:33-38

    Testi DBPCFC: Sfida ushqimore e kontrolluar me placebo të dyfishtë të verbër

    Burimi në këtë seksion është K.T.Ü. Fakulteti i Mjekësisë Anëtari i Fakultetit të Departamentit të Alergjisë Pediatrike Assoc. Dr. Është përdorur prezantimi i Fazıl Orhan me titull "Diagnoza në Alergjitë Ushqimore, Testet e Sfidës Orale".

    Testi DBPCFC do të thotë: Placebo e dyfishtë e verbër. Është testi i Sfidës së Ushqimit të Kontrolluar. Turqisht: Testi sfidues ushqimor i kontrolluar nga placebo, dy-verbër... Termi "dopio verbër" këtu do të thotë se as pacienti dhe as mjeku nuk e dinë nëse ushqimi që i është dhënë pacientit nga mjeku në momentin e testit është vërtet alergjen. ose placebo. Pra, kush e di se çfarë i jepet pacientit? Ekipi teknik që përgatiti testin e di. Për shembull, për të përcaktuar nëse një person ka një alergji ndaj vezëve, le të themi se një personi i jepet një përzierje që përmban vezë dhe një përzierje pa vezë në periudha të ndryshme. Ekipi teknik përgatit dy përzierje që janë saktësisht të njëjta për sa i përket shijes dhe erës, i numëron ato (përzierja e parë e dhënë në një moment tjetër le të quhet përzierja numër 1, dhe përzierja tjetër e dhënë në një kohë tjetër quhet përzierja numër 2) dhe mjeku ua jep. As mjeku dhe as pacienti nuk e dinë se cili ushqim është, ata e dinë vetëm se është një përzierje e numrave 1 dhe 2. Mjeku i jep pacientit numrin 1 të këtyre përzierjeve, pacienti e ha dhe vëzhgon nëse me kalimin e kohës ndodh një reaksion alergjik. Pavarësisht nëse ka një reagim apo jo, pas një kohe - që mund të jetë pasdite ose të nesërmen - ushqimi i dytë i jepet pacientit. Përsëri, vërehet nëse ka një reagim.

    Pacienti ha dy ushqime alergjike dhe joalergjenike, por duke qenë se i ha të dyja në kohë të ndryshme, por nuk e di se cili është ushqimi që ha, ky test quhet "i kontrolluar me placebo".

    Testi DBPCFC është veçanërisht i dobishëm në prani të simptomave subjektive që janë të dyshimta nëse ato ekzistojnë në të vërtetë, të tilla si ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, skuqje dhe kruajtje pa skuqje.

    Ky test duhet të kryhet në kushte spitalore dhe, nëse është e nevojshme, duke shtruar pacientin dhe duke u konsultuar me një alergolog.

    Masat paraprake të testit

    Përgatitja e materialit testues DBPCFC

    Mjetet që mund të përdoren për të fshehur shijen e ushqimit dhe placebo

    Ushqimet e përdorura shpesh + mjetet e ruajtjes

    Lexo: 0

    yodax

    Shtuar së fundi

    ABUZIM FEMIJE

    ABUZIM FEMIJE

    LINDJA

    LINDJA

    TERAPIA EMDR

    TERAPIA EMDR

    PIKA G

    PIKA G

    ADOLESHENCA DHE FAMILJA

    ADOLESHENCA DHE FAMILJA

    DASHURIA

    DASHURIA

    TRAJTIMI IMPLANTAR

    TRAJTIMI IMPLANTAR

    KOLLA DHE TRAJTIMI I SAJ

    KOLLA DHE TRAJTIMI I SAJ

    INFEKSIONET VAGINALE

    INFEKSIONET VAGINALE

    DISLEKSIA

    DISLEKSIA