Pllaka aterosklerotike rritet në enë dhe parandalon rrjedhjen e gjakut brenda enës, kështu që gjaku i mjaftueshëm nuk mund të arrijë në inde. Trajtimi duke përdorur kateterë, veçanërisht balona ose stente, përmes enëve në një mjedis angiografik pa kirurgji të hapur quhet trajtim endovaskular. Gjatë angioplastikës me balonë, një tullumbace e hollë e vendosur brenda venës nën rreze X fryhet, duke zgjeruar venën në zonën e ngushtë dhe duke lejuar kështu më shumë rrjedhje gjaku në inde. Ka balona me diametra dhe gjatësi të ndryshme.
Ka edhe balona që ndryshojnë në varësi të presionit të krijuar brenda balonave. Disa balona kanë forma dhe veçori të veçanta prerëse. Ka edhe balona speciale të veshura me ilaçe që do të parandalojnë ngushtimin e enëve. Stentet, nga ana tjetër, janë struktura në formë rrjeti, të endura nga një material metalik cilindrik, dhe ato ose kanë një mekanizëm të vendosur që hapet vetë brenda enës, ose vendosen në enën e ngushtë duke fryrë një tullumbace brenda tyre, duke ndihmuar për ta mbajtur enën të hapur. Stentet mund të jenë të formave, gjatësive, diametrave dhe strukturave të ndryshme. Ka edhe cent të veçantë të veshur me ilaçe që do të parandalojnë ngushtimin e enëve. Stentet vendosen ose pas angioplastikës me balonë ose së bashku me angioplastikën me balon. Angioplastika me balon dhe stent aplikohen shpesh kur ka stenozë në enë. Megjithatë, mund të aplikohet edhe në rast bllokimesh.
Aterektomia periferike
Aterektomia periferike është heqja mekanike e pllakës aterosklerotike që krijon stenozë ose obstruksion në arterie duke u rruar mekanikisht. Aterektomia është një procedurë veçanërisht e preferuar në pacientët me mbyllje të arteries së gjurit, sëmundje shoqëruese të zemrës, veshkave ose mushkërive, ose në rastet kur rreziku i operacionit është i lartë për shkak të moshës së shtyrë. Aterektomia preferohet për të hapur stenozën pothuajse të plotë në nivelet e gjurit dhe nën gju. Qëllimi i kësaj procedure është të rrisë mundësinë e suksesit dhe të kalueshmërisë së trajtimit me balon të veshur me ilaçe duke siguruar hapje të mjaftueshme në venë. Mund të përdoret gjithashtu për të hapur enët e ngushtuara ose të bllokuara pas atherektomisë, angioplastikës me balon ose stentimit.
Procedura kryhet nën qetësim, zakonisht me anestezi lokale në zonën e ijeve. Puna Kateterët e nevojshëm për procedurën futen në venë duke përdorur një akses të gjerë vaskular (mbështjellës) të vendosur në arterie. Pas angiografisë shfaqen enët që do të operohen. Pasi kalohet stenoza me tela udhëzues dhe kateterë të vërtetë të kalimit të lumenit, kateteri i pajisjes së aterektomisë avancohet dhe operohet në zonën ku ndodhet stenoza ose pengimi. Pajisja zakonisht ka një kokë rrotulluese dhe hap venën duke e rruar atë. Në varësi të llojit të pajisjes së përdorur gjatë procedurës, mbetjet ose tërhiqen nga kateteri ose shkrihen tërësisht dhe aspirohen nga qarkullimi. Aterektomia zakonisht përfundon me angioplastikë me balonë ose stentim. Pas procedurës bëhet angiografia e kontrollit. Procedura përfundon duke hequr kateterët e instaluar. Procedura zakonisht zgjat 1-3 orë. Pacientët mund të shkarkohen në të njëjtën ditë pas procedurës ose, në varësi të situatës, ata e kalojnë vetëm atë natë në spital.
Lexo: 0
