Shërimi i shpejtë dhe i plotë pas një humbjeje të papritur afatshkurtër të vetëdijes quhet të fikët. Simptomat si marramendja ose marramendja quhen presinkopë; megjithatë, këto simptoma mund të shfaqen edhe në situata që nuk lidhen me të fikët.
Arresti i papritur kardiak nuk duhet të ngatërrohet me të fikët; njerëzit me arrest të papritur kardiak gjithashtu zhvillojnë humbje të papritur të vetëdijes dhe humbin vetëdijen nëse nuk marrin ndihmë mjekësore. Megjithatë, njerëzit me sinkopë zakonisht shërohen në një kohë të shkurtër pa trajtim. Megjithatë , lëndimet serioze që ndodhin gjatë të fikëtit mund të jenë të frikshme. Në bazë të sëmundjeve të zemrës. Të fikëtit që zhvillohen shkaktojnë çrregullime serioze të ritmit në të ardhmen; kërkohet një vlerësim i detajuar kardiak për të zbuluar ngjarjet e mundshme negative në të ardhmen. Sheqeri i ulët në gjak, hiperventilimi dhe epilepsia krizat gjithashtu i shkaktojnë personit të fikët, por ato nuk janë sinkope.
Frekuenca:Sinkopa është e zakonshme në popullatë, por një individ rrallë ka më shumë se një sulm gjatë tij ose saj. Përafërsisht një e treta e njerëzve kanë përjetuar një sulm sinkope në një moment të jetës së tyre. Në shumicën e rasteve, të fikët nuk është një gjendje kërcënuese për jetën, por disa pacientë kanë probleme themelore mjekësore. Nuk ka asnjë shkak themelor në 75% të pacientët e rinj me sinkopë. 35% e njerëzve me sinkopë, veçanërisht të moshuarit, dëmtojnë veten.
Shkaktarët e të fikëtit:
Të ndërgjegjshëm. Për të mbijetuar. , trurit duhet t'i sigurohet mbështetje e vazhdueshme e oksigjenit. Sinkopa ndodh kur mbështetja e oksigjenit ndërpritet, qoftë edhe për një kohë të shkurtër.
-Sinkopa vasovagale:Është lloji më i zakonshëm i të fikët, i quajtur edhe sinkopa neurokardiogjene. Humbja e lëngjeve, Shkakton gjendje të tilla si gjakderdhje, stres fizik dhe psikologjik dhe dhimbje. Hipotension, i cili shfaqet si rezultat i një uljeje të papritur të ritmit të zemrës dhe/ose zgjerimit të enëve në trup dhe grumbullimi i gjakut në këmbë, shkakton sinkopë. Në disa pacientë, ekspozimi ndaj nxehtësisë ekstreme, shikimi i gjakut, frika nga lëndimi dhe dhimbja ekstreme mund të shkaktojnë zhvillimin e sinkopës vasovagale. Në disa pacientë të tjerë, gëlltitja, urinimi, lëvizjet e zorrëve dhe kollitja Disa pacientë mund të përjetojnë simptoma të tilla si ndjenja e nxehtësisë ose e ftohtit, djersitjes së tepërt, shikimit të ngjashëm me tunel dhe vjelljes përpara se t'i bie të fikët.
-Rri i zemrës. Problemet e timonit:Një seri çrregullimesh në shpejtësinë dhe/ose ritmin e zemrës mund të shkaktojnë të fikët Stimulimi në zemër: inicohet nga nyja sinusale që përmban qeliza të specializuara të vendosura në atriumin e djathtë. Pas stimulimit elektrik kalon atriumet, sistemi i specializuar i përcjelljes stimulon muskulin e zemrës dhe fillon tkurrja e rregullt.
Problemet në pika të ndryshme në sistemin e përcjelljes së zemrës mund të shkaktojnë të fikët. Këto probleme mund të jenë probleme primare të ritmit të zemrës, sëmundje kardiovaskulare dhe ilaçe ndërveprimet. Bradikardia sinusale (ulje e prodhimit të stimulimit nga nyja sinusale), blloqe të zemrës (pauzë në sistemin e përcjelljes). vonesë), takikardi supraventrikulare dhe ventrikulare mund të shkaktojnë sinkopë.
- Gjendjet. që pengojnë rrjedhjen e gjakut brenda zemrës:Kardiomiopatia hipertrofike, stenoza e aortës, stenoza mitrale, tumori intrakardiak, mpiksja intrakardiake. Sinkopa mund të shkaktohet nga sëmundje që pengojnë rrjedhën e gjakut brenda zemrës, si p.sh. formimi i zemrës. Të fikët mund të ndodhë në personat me këto sëmundje, veçanërisht gjatë sforcimit, që është një tregues se kjo gjendje është serioze.
-Hipotensioni ortostatik:Nga pozicioni ulur në këmbë. Kur ngriheni në këmbë, Presioni i gjakut zvogëlohet si rezultat i grumbullimit të gjakut në këmbë për shkak të efektit të gravitetit dhe uljes së gjakut në arterie. Nëse kjo është e rëndë, të fikëti ndodh si rezultat i rrjedhjes së ulët të gjakut në tru.
Hipotensioni ortostatik mund të shkaktohet nga disa sëmundje dhe medikamente; humbja e gjakut ose lëngjeve, disa antidepresantë, medikamente për presionin e gjakut dhe ilaçe opiate janë disa prej tyre. Sëmundja e Parkinsonit, diabeti, amiloidoza, sindroma shy-drager, mbindjeshmëria e sinusit karotid, dhe konsumimi i tepërt i alkoolit gjithashtu shkakton hipotension ortostatik.
Diagnoza e sinkopës:
strong>Ka tre mënyra kryesore për të diagnostikuar sinkopën: historia mjekësore, ekzaminimi fizik. , testet kardiake. Historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik kërkohen për të gjithë pacientët, disa pacientë mund të kenë nevojë për teste kardiake.
Historia mjekësore: Mbledhja e informacionit rreth simptomave para, gjatë dhe pas sinkopës jep një ide rreth diagnozës. Të përzierat dhe djersitja para sinkopës sugjerojnë se mund të ketë sinkopë vasovagale.Nga ana tjetër, humbja e papritur e vetëdijes pa asnjë shenjë sugjeron fuqishëm një problem të ritmit të zemrës.Njerëzit që zhvillojnë sinkopë gjatë stërvitjes kryesisht stenozë aortale dhe hipertrofike Është e nevojshme të merret në konsideratë kardiomiopatia. Është e nevojshme të mblidhen informacione për gjendjen e mëparshme shëndetësore të personit dhe medikamentet e përdorura. Nëse ka humbje të vetëdijes me lëvizje jonormale të trupit dhe konvulsione, është e nevojshme të merret parasysh një kriza epileptike.
Ekzaminimi fizik: Ekzaminimet rutinë kardiake të të gjithë pacientëve duhet të kryhen nga klinicisti. .Sinkopa për shkak të aritmisë kardiake mund të zbulohet gjatë ekzaminimit. Për të diagnostikuar sinkopën për shkak të hipotensionit ortostatik, presioni i gjakut duhet të matet ndërsa jeni ulur dhe shtrirë. Stenoza e aortës dhe kardiomiopatia hipertrofike mund të zbulohen gjatë ekzaminimit të tingujve të zemrës. Nëse ndodh një puls i ulët me masazh të arteries karotide, vendoset diagnoza e sinkopës së sinusit karotid.
Testet:
-Elektrokardiografia (EKG): Duhet të kryhet tek të gjithë pacientët me të fikët. EKG tregon foton e aktivitetit elektrik në zemër. Nuk i shkakton asnjë dëm pacientit. EKG normale nuk do të thotë që të fikët nuk është për shkak të zemrës Problemi i ritmit. .Duke qenë se problemet e ritmit të zemrës janë afatshkurtra, EKG-ja mund të jetë normale në atë moment.
-Monitorimi i ritmit: Nëse nuk zbulohet asnjë problem në EKG, ai lejon monitorimin e ritmit në shtëpi ose në spital. Monitor Holter që lejon monitorim 24-48 orë e më shumë. Mund të përdoren regjistruesit me unazë që lejojnë monitorimin afatgjatë.
-Ekokardiografia: Është një lloj ultrasonografie e zemrës; na lejon të zbulojmë anomalitë strukturore.
-Testi i tabelës së animit: Është i nevojshëm diagnostikimi i sinkopës vasovagale Është një test
-Studim elektrofiziologjik: Duhet të bëhet në pacientët me sinkopë mendohet të jetë për shkak të problemit të ritmit të zemrës.
-Testi i sforcimeve: Është veçanërisht i nevojshëm për pacientët që përshkruajnë sinkopën gjatë sforcimit.
Trajtimi:
Tek njerëzit e diagnostikuar me sinkopë vasovagale, së pari duhet të rritet marrja e lëngjeve dhe kripës. Manovrat izometrike të presionit të kundërt të aplikuara në këmbë ose krahë mund të shkaktojnë një rritje të presionit të gjakut në momentin kur zhvillohet sinkopa. Shumë ilaçe përdoren në trajtimi i sinkopës vasovagale. Megjithatë, nuk ka trajtim efektiv. Një stimulues kardiak i përhershëm mund të merret në konsideratë në pacientët me sinkopë vasovagale, të cilët janë simptomatikë dhe në rrezik lëndimi.
Në pacientët me sinkopë vasovagale dhe hipotension ortostatik, bëhet masazh. e këmbëve përpara se të ngriheni në këmbë dhe ushtrimet ortostatike si çorape elastike mund të jenë të dobishme.
Lexo: 0
