Çfarë është Mieloma e shumëfishtë? Simptomat e shumëfishta të mielomës

Qizat e gjakut në trupin tonë prodhohen nga qelizat burimore hematopoietike në palcën e eshtrave. Qelizat staminale janë qeliza multipotente që mund të transformohen në qeliza të ndryshme kur ndikohen nga disa hormone dhe faktorë të rritjes. Përhapja jonormale e cilësdo prej këtyre linjave qelizore shkakton kancer të gjakut. Mieloma e shumëfishtë mund të përkufizohet gjithashtu si kancer i qelizave plazmatike.

Çfarë është Mieloma e shumëfishtë?

Qelizat plazmatike zhvillohen nga limfocitet B, një qelizë e bardhë e gjakut që prodhohet në palcën e eshtrave. Kur një bakter ose virus hyn në trup, sistemi imunitar aktivizon shumë lloje qelizash dhe rrugë imune për të luftuar këta agjentë. Qelizat plazmatike luajnë gjithashtu një rol të rëndësishëm në luftën kundër këtyre antigjeneve duke prodhuar antitrupa të specializuar në strukturën e imunoglobulinave. Në mielomë të shumëfishtë, me një rritje jonormale të qelizave plazmatike, antitrupat e duhur nuk mund të prodhohen. Këto proteina jonormale quhen paraproteina ose Proteina M. Këto proteina nuk kanë asnjë përdorim për asnjë funksion në trup. Përkundrazi, duke e trashur gjakun dhe duke ngadalësuar qarkullimin e gjakut, ato shkaktojnë shumë simptoma dhe përkeqësim të funksionit të veshkave.

Përveç kësaj, rritja e qelizave plazmatike në palcën e eshtrave ndikon negativisht në prodhimin e qelizave të tjera. linja dhe krijon simptoma për shkak të mungesës së këtyre qelizave. Pyetja nëse çdo rritje e qelizave plazmatike është kancer është gjithashtu një çështje e rëndësishme që duhet të marrë përgjigje. Në sëmundjen e quajtur MGUS (gamopati monoklonale me shkak të panjohur), ka një rritje të formimit të paraproteinës në qelizat plazmatike, por kjo sëmundje nuk është një lloj kanceri. Zakonisht shfaqet te pacientët mbi 65 vjeç, rrallë është nën 35 vjeç. Mieloma e shumëfishtë është më e zakonshme tek individët afrikano-amerikanë dhe më pak e zakonshme tek aziatiko-amerikanët.

Cilat janë simptomat e mielomës së shumëfishtë?

Simptomat e mielomës së shumëfishtë zhvillohen për shkak të efekteve të qelizave të mielomës. Qelizat plazmatike jonormale, me proliferim të shpejtë quhen qeliza mieloma. Anemia për shkak të shtypjes së eritrociteve, gjegjësisht rruazave të kuqe të gjakut, në palcën e eshtrave, trombocitopenia dhe zvogëlimi i prodhimit të qelizave të tjera të bardha të gjakut zhvillohet për shkak të uljes së prodhimit të trombociteve të gjakut. Simptomat që lidhen me këto:

• Dobësi dhe lodhje kronike
• Lëkurë e zbehtë
• Lodhje, gulçim gjatë ecjes dhe ushtrimeve Duhet të kihet parasysh se është një nga simptomat e zakonshme të kancerit të gjakut dhe jo specifike për Mielomën Multiple. Përveç kësaj, imunoglobulinat e shtuara grumbullohen në strukturën e kockave dhe formojnë lezione kockore litike (pamja e kockës së ngrënë radiologjikisht);
  • Frakturat e kockave (veçanërisht në kockat e shtyllës kurrizore)
  • Dhimbjet e kockave (veçanërisht në kockat e shpinës dhe brinjëve)
  • Vërehet mosfunksionim i veshkave.

  Cilat janë shkaqet e mielomës së shumëfishtë?

  Nuk dihet nga pikëpamja mjekësore pse zhvillohet mieloma e shumëfishtë dhe pse shihet në një pacient, por jo në një tjetër. Megjithatë, studimet kanë identifikuar disa faktorë rreziku për mielomë të shumëfishtë.

  • Mosha e avancuar,
  • Gjinia mashkullore,
  • Raca e zezë,
  • Mieloma e shumëfishtë në një nga vëllezërit e motrat,
  • Rrezatimi Është përcaktuar se probabiliteti i zhvillimit të Mielomës Multiple është më i lartë tek individët që janë ekspozuar ndaj saj.
  Në MGUS (gamopati monoklonale me rëndësi të papërcaktuar), ka një rritje të M proteina në gjak, por nuk ka shenja të sëmundjes. Ekziston mundësia e zhvillimit të mielomës në këta pacientë. Prandaj, individët me MGUS duhet të bëjnë analiza dhe ekzaminime të rregullta të gjakut. Gjithashtu thuhet se ekspozimi ndaj disa kimikateve dhe mikrobeve dhe ndryshimet e gjeneve, disa zakone dietike dhe mbipesha mund të jenë gjithashtu faktorë rreziku.

  Si diagnostikohet mieloma e shumëfishtë?

  Kjo sëmundje zakonisht shfaqet kur konsultohet me një mjek për arsye të tjera dhe kur mjeku dyshon gjatë ekzaminimeve. Në disa pacientë, diagnoza vendoset nga simptomat që shfaqen kur sëmundja përparon. Historia e sëmundjes dhe ekzaminimi fizik mund të zbulojnë shenja të sëmundjes. Në ekzaminimin e përgjithshëm të gjakut të kryer tek pacientët, mund të zbulohen nivele të ulëta të leukociteve, eritrociteve dhe trombociteve. Zbulimi i proteinës M jonormale në gjak në studimet biokimike është shumë i rëndësishëm si për diagnostikimin ashtu edhe për ndjekjen e sëmundjes. Për të zbuluar nëse sëmundja po dëmton veshkat Kontrollohet patjetër vlera e kreatininës dhe niveli i kalciumit në gjak, i cili mund të arrijë vlera shumë të larta në këtë sëmundje. Elektroforeza e proteinave aplikohet për të zbuluar proteinat jonormale në gjak. Elektroforeza jep informacion për fazën e sëmundjes duke treguar nivelet e mikroglobulinës beta-2 dhe albuminës.
  

  Sasia e proteinave që ekskretohet në urinë duhet të matet për sa i përket funksionit të veshkave dhe dëmtimit të veshkave. Duke monitoruar llojet dhe format e qelizave të gjakut me metodën e njollosjes periferike, mund të kuptohet nëse në gjakun periferik gjenden qeliza jonormale. Biopsia e palcës kockore e marrë nga legeni ekzaminohet nga patologë dhe hematologë. Studimet gjenetike përdoren gjithashtu për të zbuluar anomalitë kromozomale. Janë bërë radiografi të drejtpërdrejta ose tomografi të të gjitha kockave të trupit për të zbuluar frakturat ose zonat e rrezikshme që mund të ndodhin në kocka. Përhapja në trup i sëmundjes zbulohet me MR (Rezonancë magnetike) ose PET (tomografi me emetim pozitron).

  Cilat janë metodat e trajtimit të mielomës së shumëfishtë?

  Zhvillimet kryesore në trajtimin e Mielomës Multiple në vitet e fundit kanë ndikuar pozitivisht dhe rritur procesin e jetës në këtë sëmundje. Kërkimet e vazhdueshme mbi këtë sëmundje janë burim shprese duke prodhuar metoda dhe protokolle të reja trajtimi çdo ditë. Aktualisht, metoda standarde e trajtimit në pacientët nën 65 vjeç dhe në pacientët mbi 65 vjeç në gjendje të përgjithshme të mirë është kimioterapia autologe me ndihmën e qelizave staminale. Medikamente të ndryshme kimioterapie mund të përdoren vetëm ose të kombinuara. Në terapinë e synuar, frenuesit e proteazomës që njohin qelizat normale dhe vrasin vetëm qelizat e kancerit, ose terapia me antitrupa monoklonale e zhvilluar kundër qelizave që mbartin CD20 janë një tjetër mundësi. Në këta pacientë, terapia me kortizon mund të përdoret gjithashtu krahas trajtimeve të tjera për të shkatërruar indin tumoral. Pacientët me sëmundje kronike, shenjat dhe simptomat e të cilëve nuk janë shumë të qarta, mund të ndiqen nga afër pa asnjë trajtim me metodën e pritjes dhe shikimit. Nëse proteinat e çliruara nga qelizat e kancerit rriteshin në një nivel që do të prishte rrjedhshmërinë e gjakut dhe do të shkaktonte simptoma, ishte thelbësore që këto proteina të pastroheshin nga gjaku. r.
  
  Për këtë qëllim, plazmafereza aplikohet me një pajisje që filtron proteinat jonormale në plazmë dhe i kthen ato në gjak. Përveç këtyre, një nga shtyllat më të rëndësishme të trajtimit janë trajtimet mbështetëse. Duke qenë se niveli i kalciumit në gjak do të rritet shpesh tek këta pacientë, duhen aplikuar trajtime që synojnë uljen e tij, pezullime eritrocitare në mungesë të eritrociteve dhe pezullime trombocitare në mungesë të trombociteve dhe pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave duhet të jenë në dializë. Kur ndodhin efekte anësore për shkak të barnave, duhen aplikuar trajtime simptomatike dhe pacientët duhet të mbahen larg mjediseve të mbushura me njerëz dhe automjeteve të transportit masiv gjatë periudhave kur numri i qelizave të bardha të gjakut zvogëlohet dhe sistemi imunitar është i shtypur. Në trajtimin e sëmundjes, përveç gjithë këtyre barnave, rëndësi ka edhe ushqimi i mirë dhe i shëndetshëm dhe ushtrimet e rregullta.
  

  _{Lexo: 0}