Çfarë është obeziteti dhe obeziteti morbid? Kush mund të konsiderohet obez?
Obeziteti, në formën e tij më të thjeshtë, është akumulimi i yndyrës jonormale dhe të tepërt në trup deri në atë masë që dëmton shëndetin.
Ne mund ta përkufizojmë atë. si obeziteti apo mbipesha. Obeziteti morbid, si term mjekësor, është mbipesha në një nivel që mund të çojë në sëmundje të lidhura me obezitetin, duke shkaktuar
probleme mjekësore si rezultat i rreziqeve që paraqet për personin dhe në fund të shkurtimit të jetëgjatësisë.
>Obeziteti morbid mund të përkthehet në turqisht si obezitet i tepruar dhe i sëmurë. Vlerësohet se një e katërta e meshkujve dhe gati gjysma e femrave në Turqi kanë probleme me obezitetin.
Matja më e përdorur në klasifikimin e obezitetit është indeksi i masës trupore. Indeksi i masës trupore
përftohet duke pjesëtuar peshën në kilogramë me katrorin e lartësisë në metra
. Për shembull, indeksi i masës trupore të një personi që është 1,70 m i gjatë dhe peshon 65 kg, llogaritet si 65 ÷
(1,7 2 ) = 22,5 kg/m 2.
Në klasifikimi mjekësor, indeksi i masës trupore është 18.5. Ata nën kg/m² janë nënpeshë, ata midis 18.5 - 25 kg/m²
Ata midis 25 - 30 kg/m² janë mbipeshë, ata midis 30 - 40 kg /m²
Ata midis 40 kg/m² e lart quhen obezë dhe ato mbi 40 kg/m² quhen obezë morbide.
Aty ku mblidhet indi dhjamor në trup është i grumbulluar në trup është i trashë. gjithashtu shumë e rëndësishme. Pranohet se dhjami i grumbulluar rreth barkut është më i rrezikshëm se dhjami i grumbulluar në ijet dhe ijet. Për këtë arsye,
pacientët obezë të tipit mollë kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundje të zemrës, veçanërisht
krahasuar me pacientët obezë të tipit dardhë.
2. Cilat janë problemet shëndetësore të shkaktuara nga obeziteti?
Përveç problemeve psikologjike që shkakton obeziteti, si p.sh. mospjesëmarrja aktive në jetën sociale dhe profesionale dhe shtrembërimi i imazhit të trupit, ka edhe shumë probleme shëndetësore. ajo shkakton.
Megjithëse është shumë e vështirë të numërohen të gjitha këto, kryesoret janë sindroma metabolike dhe rezistenca ndaj insulinës
, diabeti i tipit 2, nivelet e larta të kolesterolit dhe lipideve, arteria koronare. sëmundje, hipertension, zemër
pamjaftueshmëri, apnea e gjumit, çrregullime të gjumit, çrregullime të frymëmarrjes, refluks gastroezofageal,
sindroma e vezores policistike dhe dimër parregullsi menstruale, probleme me kockat dhe kyçet, veçanërisht osteoartriti, venat me variçe, hemorragjia dhe paraliza e trurit dhe gurët në fshikëzën e tëmthit. Për më tepër,
Disa kancere, si kanceri i gjirit, zorrës së trashë dhe prostatës, janë më të zakonshëm
te njerëzit obezë. Ne e dimë se pavarësisht se cila metodë përdoret për të humbur peshë tek pacientët obezë, ka një rënie të ndjeshme të këtyre sëmundjeve.
3. Si duhet ta luftojmë obezitetin?
Obeziteti është bërë një problem shumë i zakonshëm i shëndetit publik sot. Shkalla e saj është në rritje, veçanërisht në shoqëritë perëndimore. Për shembull, mendohet se afërsisht 300 mijë njerëz vdesin çdo vit në Shtetet e Bashkuara për shkak të sëmundjeve të shkaktuara nga mbipesha, dhe obeziteti është shkaku i dytë më i zakonshëm "i parandalueshëm" i vdekjes pas pirjes së duhanit.
>
>Obeziteti është një problem i shëndetit publik me shkaqe sociale dhe kulturore. Rritja e konsumit të ushqimeve që përmbajnë karbohidrate të larta (sheqer) dhe ushqimi i llojit të ushqimit të shpejtë është një arsye e rëndësishme.
Sportet nuk marrin shumë pjesë në jetën tonë të përditshme, si p.sh. biçikleta ose ecja në transport
p>
Shumë faktorë, si mungesa e përdorimit të gjerë të metodave, rrisin obezitetin.
Prandaj, flasim për një problem të shëndetit publik me arsye socio-kulturore.
>Aktivitetet e rregullta fizike dhe sportive që nga fëmijëria. Pjesëmarrja dhe zhvillimi i
zakoneve dhe mundësive të të ushqyerit të shëndetshëm janë faktorët
më të rëndësishëm në luftën kundër obezitetit.
Megjithatë, ka një pikë të rëndësishme që duhet theksuar. Pasi të shfaqet obeziteti morbid, ai nuk mund të trajtohet vetëm me dietë dhe stërvitje. Studimet shkencore zbulojnë se edhe nëse pacientët obezë morbid
mund të humbin peshë me dietë dhe stërvitje, për fat të keq, shumica e tyre nuk mund të humbin peshë përgjithmonë
dhe pesha e humbur rifitohet. Aktualisht,
nuk ka asnjë trajtim medikamentoz të provuar të jetë efektiv në trajtimin e obezitetit morbid
.
Ka ndryshime në stilin e jetesës dhe zakonet e të ngrënit, në të tjera. fjalët, dieta e përshtatshme dhe obeziteti në këtë pjesë të konsiderueshme të pacientëve obezë morbidisht të cilët nuk mund të humbin peshë pavarësisht ushtrimeve Trajtimi kirurgjik
është në rendin e ditës.
4. Cilët janë kandidatët e përshtatshëm për kirurgjinë e obezitetit?
Cilët pacientë do të përfitojnë nga operacionet morbide të obezitetit dhe cilët duhet dhe nuk duhet t'i nënshtrohen këtyre operacioneve janë demonstruar qartë shkencërisht. Pacientët me indeks trupor
masë mbi 40 kg/m2 përbëjnë grupin më të përshtatshëm të pacientëve. Përveç kësaj,
ata me indeks të masës trupore midis 35-40 kg/m2 dhe sëmundje të shkaktuara nga obeziteti përfitojnë gjithashtu dukshëm nga operacioni i obezitetit. Për të kryer operacione morbide të obezitetit, të cilat janë procedura serioze kirurgjikale, ne gjithashtu kërkojmë që pacientët të kenë provuar më parë dietën. Natyrisht, karakteristikat që duam ne kirurgët janë që pacienti që është kandidat për kirurgji
të jetë në gjendje të mirë shpirtërore, të jetë në një gjendje të mirëqenies sociale dhe shpirtërore për të respektuar rregullat. pas operacionit
dhe për t'u motivuar për këtë operacion.
p>
Ka një pikë që duhet theksuar veçanërisht. Nëse nuk ka një gjendje të veçantë siç është diabeti i tipit 2
operacionet e obezitetit nuk duhet të kryhen te njerëzit me një indeks të masës trupore nën 35 kg/m2
. Duhet të dihet se këto operacione nuk janë operacione plastike, por procedura kirurgjikale serioze që mbartin rreziqe dhe disa prej të cilave janë të pakthyeshme. Pacientët tanë duhet të jenë të sigurt që gjendja e tyre speciale
vlerësohet saktë me kritere shkencore.
5. Cilat lloje të operacioneve përdoren në trajtimin e obezitetit morbid?
Operacionet e kryera në trajtimin kirurgjik të obezitetit morbid (operacionet bariatrike) mund t'i ndajmë në dy lloje kryesore
: 1 ) Operacionet kufizuese, 2) Operacionet restriktive dhe ato që pengojnë përthithjen e lëndëve ushqyese
. Ndërsa operacionet kufizuese synojnë të reduktojnë sasinë e ushqimit të konsumuar nga pacienti
, operacionet e keqpërthithjes synojnë të humbin peshë duke reduktuar përthithjen e lëndëve ushqyese të konsumuara
. Të gjitha këto operacione kryhen me metodën laparoskopike (të mbyllur).
Ekziston edhe një metodë jokirurgjikale e trajtimit të obezitetit, metoda e balonit gastrik, e cila kalohet në ezofag dhe vendoset në stomak nga endoskopia. Megjithatë, me këtë metodë, operacioni për humbje peshe
Është më pak se metodat e tjera dhe kur hiqet tullumbace, pacientët pothuajse gjithmonë kthehen në peshën e vjetër
Operacionet kufizuese më të përdorura sot janë laparoskopike. , i njohur gjithashtu si brezi i stomakut
Është një operacion gastrektomie me mëngë, i njohur si kirurgji gastrektomie me shirit dhe mëngë gastrike.
Në kirurgjinë laparoskopike të brezit gastrik, një protezë e rregullueshme e fryrë vendoset rreth stomakut
dhe kjo bëhet me ndihmën e një dhome të vendosur nën lëkurë në murin e barkut.Presioni i protezës
rregullohet. Qëllimi i këtij operacioni është të zvogëlojë vëllimin që mund të mbajë stomaku. Përdorimi i një objekti të huaj
dhe fakti që pacienti ndonjëherë kërkon vizita të shpeshta te mjeku për të rregulluar ënjtjen e brezit
janë disavantazhe të rëndësishme. Në varësi të shiritit të përdorur, mund të ndodhin efekte anësore dhe komplikime, disa prej të cilave mund të jenë kërcënuese për jetën. Unë personalisht nuk e përdor këtë metodë
.
Kirurgjia laparoskopike e mëngës së stomakut kohët e fundit ka fituar popullaritet në mesin e kirurgëve. Qëllimi i këtij operacioni
është heqja e pjesës së madhe të stomakut, të cilën ne e quajmë fundus dhe korpus, dhe shndërrimi i të gjithë stomakut në një tub të hollë. Kështu, pacienti bëhet i aftë të konsumojë shumë më pak
lëndë ushqyese sesa para operacionit. Një nga avantazhet më të rëndësishme është ulja e niveleve të hormonit të urisë (Ghrelin) që sekretohet nga pjesa e hequr e stomakut. Me uljen e hormonit të urisë
, pacienti fillon të ndihet i ngopur shumë më herët pas operacionit. Ky është një faktor i rëndësishëm që kontribuon në uljen e marrjes së ushqimit pas operacionit të gastrektomisë së mëngës. Një avantazh tjetër i rëndësishëm i kirurgjisë laparoskopike të gastrektomisë me mëngë është se nuk prish vazhdimësinë anatomike të stomakut - duodenit - zorrës së hollë. Për më tepër, ai lejon shtimin e operacioneve malabsorbtive më vonë, nëse është e nevojshme, te pacientët jashtëzakonisht obezë.
Kirurgjia malabsorbuese më e përdorur është kirurgjia e bypass-it të stomakut. Përveç kësaj, kryhen edhe operacione të diversionit biliopankreatik dhe ndërprerjes duodenale.
Logjika bazë e të gjitha operacioneve që pengojnë përthithjen është kufizimi i konsumit të ushqimit,
dhe ushqimi i konsumuar.parandalimi i përthithjes së substancave Për të reduktuar sasinë e përdorimit aktiv të zorrës së hollë, domethënë ushqimit që kalon dhe përthithet. Këto
operacione mund të kenë aplikime të ndryshme. Të gjitha operacionet malabsorbtive
ndryshojnë anatominë duke prishur vazhdimësinë e stomakut - duodenit - zorrës së hollë dhe
janë operacione teknikisht komplekse.
Nëse pacienti ka nevojë për obezitet. kirurgji apo jo Dhe cili operacion është alternativa më e përshtatshme duhet të ekzaminohet dhe të vendoset në detaje nga një kirurg i përgjithshëm dhe një endokrinolog i specializuar në këto operacione. Në ndjekjen afatgjatë të pacientëve obezë morbidisht që i nënshtrohen operacionit bariatrikë, problemet e shkaktuara nga obeziteti eliminohen ndjeshëm
. Figura 1 tregon shkallët e përmirësimit të problemeve shëndetësore të lidhura me obezitetin tek pacientët.
6. Çfarë është kirurgjia metabolike, ose më shpesh e njohur si kirurgjia e diabetit, dhe
Për cilët pacientë mund të aplikohet?
Kohët e fundit, operacionet morbide të obezitetit janë përdorur për të trajtuar çrregullimin që ne e quajmë. sindromi metabolik dhe lloji
2. Kanë filluar të grumbullohen prova shkencore se është e dobishme në diabetin. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se çdo pacient diabetik do të përfitojë nga këto operacione. Këto operacione nuk kanë asnjë përfitim në rastet e diabetit tip 1 të varur nga insulina, i cili fillon në fëmijëri.
Shkaku më i rëndësishëm i diabetit të tipit 2 dhe sindromës metabolike është obeziteti. Pacientët me diabet obez
përfitojnë shumë nga operacioni i obezitetit. Kontrolli i sheqerit në gjak përmirësohet, nevoja për mjekim oral
për diabetin dhe ndonjëherë për insulinë zvogëlohet. Në fakt, disa pacientë shërohen plotësisht nga diabeti i tipit
2. Megjithatë, duhet ditur se këto operacione nuk janë një "kirurgji e diabetit" Përveç procedurave të kryera për diabetin, disa operacione të tjera (siç është ileumi
transpozimi, operacioni me dy ndarje tranzit) luajnë një rol në trajtimin e diabetit. Megjithatë, rezultatet afatgjata të këtyre operacioneve nuk janë ende të qarta shkencërisht. Këta pacientë duhet të vlerësohen përpara se të rekomandohet operacioni.
Lexo: 0
