Kirurgjia e fokusuar e paratiroides

Operacionet minimale invazive (më pak të dëmshme) kryhen duke përdorur ultrasonografi ose material radioaktiv, ose të dyja. 1,5-2 cm pak mbi gjëndrën paratiroide të sëmurë në vendndodhjen e përcaktuar me ultrasonografi ose shintigrafi në qafë (gjatë operacionit ose më parë). Bëhet një prerje. Meqenëse prerja është e vogël, hiqet vetëm gjëndra paratiroide e sëmurë dhe gjëndrat e tjera paratiroide zakonisht nuk ekzaminohen. Për këtë arsye, përcaktimi i shpejtë i hormonit paratiroide kryhet gjatë operacionit për të përcaktuar përshtatshmërinë e operacionit.

Përcaktimi i shpejtë i hormonit paratiroide është një metodë që jep rezultate brenda 18-20 minutave. Në matjet e marra ndërkohë që pacienti është në operacion dhe 10 minuta pas heqjes së adenomës së paratiroides, vlera e parathormonit duhet të jetë ulur në të paktën 50% të matjes së parë në matjen e dytë. Nëse arrihet një ulje prej 50% ose më shumë, kjo tregon se operacioni është kryer në mënyrë adekuate në 87-95% të adenomave të një gjëndre të vetme. Megjithatë, nëse ka adenoma në më shumë se një gjëndër, ndonjëherë kjo vlerë mund të ulet me 50% ose më shumë. Nëse kjo ulje nuk arrihet, duhet të hetohet nëse ka adenoma tjetër. Së pari duhet të vlerësohet e njëjta anë e qafës dhe, nëse është e nevojshme, ana e kundërt gjatë operacionit.

 

Lexo: 0

yodax