Incidenca vjetore e dëmtimeve traumatike të shtyllës kurrizore në vendin tonë është 21 për milion. Dëmtimet janë më të shpeshta në grupmoshën 16-30 vjeç dhe janë më të shpeshta te meshkujt. Qëllimi i rehabilitimit në dëmtimet e shtyllës kurrizore është të parandalojë komplikimet, të maksimizojë pavarësinë fizike dhe ta kthejë pacientin në një individ produktiv që merr role shoqërore të përshtatshme për moshën. Gjëja më e rëndësishme në rehabilitimin e hershëm është pozicionimi. Fillojnë ushtrimet e përbashkëta të lëvizjeve dhe trajnimi forcues. Ushtrimet mat fillojnë kur pacienti është gati të ngrihet nga shtrati. Aktivitetet e dyshekut përfshijnë rrotullimin, pozicionimin e bërrylit dhe duarve të prirur, ekuilibrin ulur dhe stërvitjen e transferimit. Ortezat gju-këmbë-këmbë janë të nevojshme për të mbështetur gjurin dhe kyçin e këmbës në pacientët me dëmtime të shtyllës kurrizore në nivelin e shpinës për ecje. Për ecjen, para së gjithash, praktikohet qëndrimi në këmbë në shiritin paralel, balancimi, kthimi, ngritja e ijeve dhe avancimi i ekstremiteteve të poshtme dhe shkelja. Pasi të filloni të ecni rehat në shiritin paralel, mund të praktikoni ecjen me këmbësor dhe më pas me paterica. Për pacientët me lëndime të shtyllës kurrizore të nivelit më të lartë dhe ata që nuk pritet të ecin, zgjidhet një karrige e përshtatshme dhe jepet trajnim për përdorimin efektiv dhe të sigurt të karriges me rrota. Një nga qëllimet e programit të rehabilitimit është parandalimi i komplikimeve të tilla si problemet e mushkërive, formimi i mpiksjes në venat e thella të këmbës, problemet e presionit të gjakut, zhvillimi i indit kockor në indet e buta, osteoporoza, problemet urinare, problemet seksuale, plagët e presionit, muskujt. tkurrje dhe dhimbje të hasura gjatë procesit të rehabilitimit. Nëse zhvillohen komplikime, duhet të planifikohet një program rehabilitimi për këto probleme.
REHABILITIMI I SPINA BIFIDA
Defektet e tubit nervor janë çrregullimet më të zakonshme dhe serioze kongjenitale të trurit dhe palcës kurrizore. Ndodh si pasojë e defektit të mbylljes së trurit, palcës kurrizore dhe shtyllës kurrizore në javët e para të jetës embrionale. Sëmundja që shfaqet kur pjesa e pasme e tubit nervor nuk mbyllet quhet spina bifida. Defekti vihet re që në lindje nga prania e një qeseje të jashtme në zonën e shpinës ose të belit.
Spina bifida cystica (SBS):Është forma cistike e spina bifida. Meningocele, mielomeningocele dhe mieloschisis Ka tre lloje: është.
Meningocele:Është zgjerimi cistik i membranës së palcës kurrizore. Duke qenë se nuk ka shumë dëmtime në fibrat nervore, mund të mos ketë asnjë problem neurologjik. Kisti është i mbuluar me lëkurë. Meqenëse fijet nervore janë brenda kanalit kurrizor, ajo nuk shkakton një paralizë të rëndësishme.
Mielomeningocele: Rrënjët nervore dhe palca kurrizore mund të jenë të pranishme në qeskën e hernizuar, si dhe membranat. Është lloji më i zakonshëm i spina bifida. Paraliza, problemet e fshikëzës dhe zorrëve mund të shfaqen kryesisht në këmbë.
Mieloschisis: Është forma më e rëndë. Indi nervor është plotësisht i ekspozuar. Nuk ka mbyllje nga membrana dhe lëkura e palcës kurrizore.
Spina bifida occulta (SBO): Ka një defekt kockor në pjesën e pasme të palcës kurrizore. Palca kurrizore dhe nervat nuk preken. Në zonën e belit mund të vërehen gropëza, rritje të shtuar të qimeve ose njollë e errët. Zakonisht nuk shkakton ankesa.
Rehabilitimi
Rehabilitimi i hershëm përfshin kujdesin e fshikëzës dhe zorrëve, parandalimin e kufizimeve të kyçeve, dislokimin e ijeve dhe deformimet e shtyllës kurrizore, ortotikë, stërvitje në këmbë dhe karrige me rrota Ajo mbulon përdorimin e të porsalindurit.
Familjes i jepet trajnim për pozicionimin, mbajtjen dhe transferimin e të porsalindurit. Mësohen ushtrime të përbashkëta të lëvizjes. Plani i rehabilitimit ndryshon në varësi të nivelit të lezionit, moshës së zhvillimit të fëmijës, mbështetjes familjare dhe problemeve shoqëruese si problemet njohëse.
Ndryshimet neurologjike, çrregullimet e funksionit të veshkave, sëmundjet e kyçeve dhe plagët e presionit duhet të kontrollohen rregullisht. në moshën madhore te pacientët me mielomeningocele. Dhimbjet e shpinës, belit, qafës dhe këmbëve janë të zakonshme tek pacientët e varur nga karriget me rrota.
Treguesit si niveli i lezionit, ashpërsia e deformimit në këmbë dhe mosha e fillimit të ecjes përdoren si ecje treguesit. Ecja mund të arrihet me kirurgji, orteza, terapi fizike dhe terapi profesionale.
Lëvizja arrihet duke ecur pa mbështetje ose ndihmë, duke përdorur një karrige me rrota ose me orteza dhe mbështetëse.
REHABILITIMI I PLEXUSIT BRACIAL
Katër rrënjë nervore cervikale (C5-C8) dhe rrënja e parë dorsale (T1) me origjinë nga palca kurrizore në rajonin e qafës kombinohen dhe ndahen në tre degë të mëdha kryesore. Kjo strukturë është pleksus brachial Quhet sus. Ndodhet në një zonë prej përafërsisht 15 cm midis anës së poshtme të qafës dhe sqetullës. Lëndimi i pleksusit brakial ndodh si pasojë e lezioneve të rrjetit nervor në këtë rajon.
Dëmtimi i njëanshëm nervor zakonisht mund të ndodhë si rezultat i dëmtimit që ndodh gjatë lindjes. Incidenca e tij është 1 në 1000. Faktorët kryesorë të rrezikut për dëmtimin e pleksusit brachial tek të porsalindurit janë lindja e madhe, paraqitja e bregut dhe shtatzënia e shumëfishtë. Shpesh ndodh si rezultat i shtrirjes, grisjes ose këputjes së rrënjëve nervore të trupit të pleksusit për shkak të tërheqjes gjatë lindjes. Nëse nuk ka avulsion rrënjë, shërimi përgjithësisht pritet të jetë i mirë. Megjithatë, në 25-30% të pacientëve, dëmtimi mund të jetë i përhershëm.
Dëmtimi i nervit mund të diagnostikohet me gjetjet klinike të pacientit dhe radiologjikisht me teknikën e imazhit MRI me rezolucion të lartë. EMG është një metodë shumë e vlefshme diagnostike për të kuptuar dëmtimin e nervave dhe muskujve. Duhet të aplikohet tre javë pas lëndimeve. Ai jep informacion rreth lokalizimit dhe shkallës së dëmtimit.
Rehabilitimi duhet të fillojë që në ditët e para. Familjes duhet t'i tregohet pozicioni i krahut të prekur dhe diapazoni i lëvizjeve të përbashkëta.
Përfshirja e rrënjëve të sipërme nervore quhet paralizë e tipit Erb-Duchenne dhe është lloji më i zakonshëm. Foshnjat me këtë lloj dëmtimi nuk mund të lëvizin krahët dhe kanë vështirësi në zgjatjen dhe rrotullimin e krahëve.
Përfshirja e rrënjës së poshtme të nervit quhet paraliza e Klumpke. Lëndimi i izoluar është i rrallë. Në pikturën klasike, lëvizjet e krahut, shpatullave dhe bërrylit janë të mira. Megjithatë, në dorë vërehet deformim i kthetrave. Si rezultat i këtij lloji të dëmtimit, dobësimi shfaqet në dorë dhe kyç, por lëvizjet e shpatullave dhe të krahëve në përgjithësi ruhen.
Fëmija duhet të pozicionohet siç duhet gjatë gjumit. Ushtrimet e lëvizjes së nyjeve nuk duhet të shkaktojnë dhimbje dhe duhet të bëhen me butësi. Shiritat përdoren për të parandaluar ose korrigjuar kufizimet e kyçeve. Stimulimi elektrik zakonisht nuk përdoret tek të porsalindurit. Duhet të përdoret në moshat më të mëdha nëse mund të tolerohet.
Â
REHABILITIMI TRAUMATIK I LËNDIMIT TË TRURIT
Dëmtimi traumatik i trurit shkakton dëmtime fizike, njohëse dhe funksionet psikosociale.Përkufizohet si lëndim i karakterizuar. Automjetet motorike të lëndimit traumatik të trurit Ai është rritur ndjeshëm sot për shkak të përdorimit të tij më të gjerë, rritjes së jetëgjatësisë dhe rënieve.
Dëmtimi kryesor në dëmtimin traumatik të trurit është dëmtimi i nervave për shkak të dëmtimit të indit të trurit. Dëmtimi sekondar zhvillohet për shkak të dëmtimit të indit të trurit për arsye të tilla si presioni i ulët i gjakut, oksigjenimi i pamjaftueshëm i indit të trurit, ngushtimi i enëve të gjakut dhe edema e përhapur. Qëllimi i trajtimit të hershëm në dëmtimin traumatik të trurit duhet të jetë parandalimi i dëmtimit dytësor.
Është vërtetuar se truri i njeriut është i aftë të bëjë ndryshime në qelizat nervore, lidhjet dhe funksionet. Kjo situatë quhet plasticitet. Shërimi i indeve të trurit pas lëndimit ndodh në dy hapa kryesorë. Është rikuperimi i indeve të trurit duke riorganizuar dhe nisur transmetimin nervor. Zakonisht ndodh në gjashtë muajt e parë. Forma tjetër e rikuperimit është formimi i lidhjeve të reja nervore falë vetive plastike të trurit, të cilat rriten nga rehabilitimi dhe rikuperimi i zonave të heshtura të trurit, dhe rikuperimi nuk kufizohet në kohë.
>Tek pacientët me dëmtim traumatik të trurit, dëmtimet e përhershme njohëse dhe ndikimi i sjelljeve të papërshtatshme në jetën e pavarur janë shpesh. Ajo parandalon paaftësitë fizike.
Hapat kryesorë në studimet e rehabilitimit përfshijnë ecjen, aktivitetet e përditshme të jetesës, rregullimi i sjelljes, rehabilitimi kognitiv, qasjet psikoterapeutike, trajtimi i vështirësive të komunikimit dhe gëlltitjes, parandalimi dhe trajtimi i komplikimeve, integrimi në shoqëri dhe edukimi familjar.
p>
Â
< fortë>REHABILITIMI I SËMUNDJES SË PARKINSONIT
Simptomat kryesore të sëmundjes janë dridhjet në pushim, ngadalësia në lëvizje, tkurrja e muskujve, ngrirja dhe qëndrimi i prirur përpara. Sëmundja zakonisht fillon pas moshës 50 vjeçare. Është dy herë më e zakonshme tek meshkujt se tek femrat. Sëmundja e Parkinsonit zhvillohet si rezultat i dëmtimit të qelizave nervore që prodhojnë dopaminë në disa pjesë të trurit. Megjithëse shkaku i këtij efekti është i panjohur, faktorët gjenetikë konsiderohen përgjegjës.
Një nga simptomat klinike më të spikatura të sëmundjes është ngadalësia në lëvizje. Ngadalësimi i lëvizjeve të krahëve që shoqërojnë ecjen, pakësimi i shprehjeve të fytyrës, mpirje në shprehjen e fytyrës, pështymë nga goja për shkak të pamundësisë për të gëlltitur pështymë. Vërehen fjalë të rrjedhura, tkurrje të shkrimit dhe të folurit monoton.
Përveç këtyre mund të shfaqen presion të ulët të gjakut, çrregullime të djersitjes, kapsllëk dhe mosfunksionim seksual. Në fazat e avancuara të sëmundjes, çmenduria mund të zhvillohet. Edhe në fazat e hershme të sëmundjes, mund të shfaqen simptoma të tilla si ngadalësimi i të menduarit, çrregullimet e përqendrimit, humbja e vetëbesimit, humbja e motivimit social, depresioni dhe ankthi.
Trajtime me barna
Dopamina. Përdoren barna që rrisin nivelin e dopaminës, ilaçe që stimulojnë receptorët e dopaminës dhe reduktojnë metabolizmin e dopaminës.
Rehabilitimi /p> Qëllimi kryesor i rehabilitimit është të maksimizojë aftësitë funksionale, të zvogëlojë efektet anësore të sëmundjes dhe trajtimet me ilaçe duhet të minimizohen. Në fazat e hershme dhe të mesme të sëmundjes, praktikat rehabilituese duhet të synojnë parandalimin e palëvizshmërisë dhe rënies, rritjen e kapacitetit fizik, përmirësimin e qëndrimit të trupit dhe ecjes dhe sigurimin e ekuilibrit. Në fazat e mëvonshme, trajnimi duhet të synojë edukimin e kujdestarëve, parandalimin e plagëve në shtrat dhe parandalimin e kufizimeve të kyçeve. Praktikat e rehabilitimit tradicionalisht përfshijnë terapinë profesionale, ushtrimet e ecjes dhe lëvizjes, teknikat e relaksimit, terapitë e të folurit, ushtrimet e frymëmarrjes dhe gëlltitjes. . Â
Lexo: 0
