Një nga parametrat më të rëndësishëm që tregon funksionin e veshkave në një situatë të tillë si dështimi i veshkave; është shpejtësia e filtrimit glomerular. filtrim glomerular me zgjerim GFR; norma është një test i rëndësishëm që tregon aftësinë filtruese të veshkave dhe mund të vlerësohet duke marrë parasysh parametra të tillë si niveli i kreatininës në gjak, mosha dhe gjinia.
Çfarë është EGFR (CKD-EPI)?
Sa më i ulët të jetë GFR, aq më i ulët është funksioni i veshkave. Në disa raste, siç janë infeksionet akute të traktit urinar, mund të ndodhin ulje të përkohshme të EGFR. Kjo nuk do të thotë dëmtim i përhershëm i veshkave. Megjithatë, veçanërisht nëse përdoret në ndjekjen e dështimit të veshkave, kjo vlerë jep informacion të rëndësishëm si për fazën e sëmundjes ashtu edhe për kapacitetin aktual të punës së veshkave. Shkalla në të cilën veshkat mund ta përmbushin këtë funksion vlerësohet në sasinë e gjakut të filtruar për njësi të kohës. Funksioni i filtrimit kryhet nga glomeruli në veshka. Tek individët e shëndetshëm, glomeruli filtron afërsisht 200 litra gjak në ditë, dhe si rezultat, rreth 2 litra urinë prodhohen në veshka.
EGFR është emri i shkurtër për shkallën e vlerësuar të filtrimit glomerular, ose me fjalë të tjera, sasia e gjakut të filtruar nga glomeruli në minutë. Mund të shihet në disa teste, të quajtura edhe CKD-EPI. Është një nga testet më të besueshme që përdoret për të matur nivelin e funksionit të veshkave dhe për të përcaktuar fazën e sëmundjes te pacientët me insuficiencë kronike të veshkave. Në të njëjtën kohë, matjet e EGFR mund të përdoren në ndjekjen e sëmundjeve të veshkave dhe në hetimin e efektit të çdo trajtimi të aplikuar. Megjithëse vlera e EGFR (CKD-EPI) është nën 60 për tre muaj dhe mbi 60 me dëmtim të veshkave, prania e sëmundjeve kronike të veshkave mund të përmendet kur niveli i albuminës është i dëmtuar.
Një rezultat jonormal i testit EGFR vlerësohet nga mjeku. Nëse ekziston dyshimi për sëmundje kronike të veshkave, mund të bëhen kërkime të mëtejshme dhe teste të ndryshme diagnostikuese për ta diagnostikuar atë. Glomer Një përcaktim i saktë i shkallës së avancuar të filtrimit dhe jo një vlerësim kërkon një test më rigoroz. Metoda më e mirë për këtë është procedura e quajtur pastrimi i inulinës. Në këtë aplikim, pacientit i jepet një lëng i etiketuar radioaktivisht në mënyrë intravenoze dhe urina mblidhet për një periudhë prej 24 orësh.
Vlera e GFR mund të përcaktohet saktësisht kur hetohen vëllimet e urinës dhe niveli i inulinës së etiketuar në çdo mostër. Meqenëse ky test kërkon kohë dhe përpjekje më të gjatë dhe EGFR është një metodë llogaritëse shumë e besueshme, testi i funksionit i përdorur kryesisht është EGFR në mbarë botën. Ekziston një gjendje e ndryshme mjekësore e quajtur mutacion
EGFR. Kjo është një gjendje e ndryshme që nuk lidhet me shkallën e filtrimit glomerular dhe është një term i përdorur në sëmundjet e mushkërive të shkaktuara nga mutacioni i gjenit EGFR. EGFR, i cili përdoret në këtë kuptim, qëndron për receptorin e faktorit të rritjes epidermale.
Si të kryhet testi EGFR?
Llogaritja e EGFR është një test diagnostik praktik dhe i shpejtë që mund të aplikohet në çdo situatë ku hetohen sëmundjet e veshkave. Megjithatë, ky test nuk është i përshtatshëm për t'u përdorur vetëm, pasi EGFR mund të jetë jashtë kufijve normalë për ata nën 18 vjeç, gratë shtatzëna, ato me masë të madhe muskulore ose obezitet. Në individë të ndryshëm nga këta, shkalla e vlerësuar e filtrimit glomerular mund të përdoret në shqyrtimin, zbulimin dhe ndjekjen e dëmtimit të veshkave në fazën e hershme. EGFR llogaritet duke përdorur nivelet e kreatinës ose cistatinës C.
Në përgjithësi, parametra të ndryshëm si kreatinina dhe BUN përfshihen në rezultatet e gjakut së bashku me testin EGFR. Një test i thjeshtë gjaku, testi GFR, mund të kryhet me një sasi të vogël gjaku të nxjerrë nga venat e krahut dhe rezultatet zakonisht janë të disponueshme në të njëjtën ditë ose të nesërmen. Kur rrjedhja e proteinës EGFR vlerësohet së bashku me kushte të ndryshme si kreatinina ose ngritja e BUN, mund të merren informacione të rëndësishme në lidhje me funksionet e veshkave të pacientit.
Çfarë është vlera normale e EGFR?
Edemë dhe ënjtje në trup, ndryshim gjaku ose ngjyra në urinë, ulje e prodhimit të urinës, dhimbje dhe djegie gjatë urinimit, dhimbje në bel dhe regjioni i shpinës, kruajtje në trup, i lartë Shumë simptoma si presioni i gjakut, të përzierat dhe të vjellat janë ndër simptomat që tregojnë sëmundje të veshkave. Në këta pacientë zakonisht kryhet testi EGFR dhe disa teste të tjera të funksionit të veshkave në formën e analizës së gjakut dhe urinës. EGFR llogaritet me ndihmën e një formule të veçantë GFR të quajtur MDRD. Më pas, në përputhje me rezultatet e marra, mund të përcaktohet nëse ka dëmtim të veshkave dhe nëse ka dëmtim, në çfarë faze është. Rezultatet e marra në llogaritjen e EGFR janë të bashkuara si ml/min/1,73m2 dhe shprehin shkallën minutore të filtrimit të veshkave.
Vlera e referencës EGFR mund të specifikohet si 90 e lart për individët e rritur. Shkalla e filtrimit glomerular në intervalin 90-122 ml/min mund të konsiderohet normale duke marrë parasysh moshën. Si përgjigje ndaj pyetjes se sa duhet të jetë EGFR, mund të thuhet se diapazoni prej 90-122 ml është vlera normale e GFR. Gama e referencës për testin EGFR, e cila tregon nivelin e dëmtimit të veshkave sipas rezultateve të testit, është si më poshtë:
Për të përcaktuar se vlera e GFR është ulur, një individ duhet të ketë një EGFR të ulët prej 60 ose më pak për të paktën 3 muaj. Megjithatë, kur vlerësohen gjetjet e marra si rezultat i analizës së urinës në individë me një nivel matjeje GFR 60-90, mund të diagnostikohet dëmtimi minimal i veshkave. Prandaj, nëse GFR gjendet jashtë vlerës normale, ai duhet të vlerësohet nga mjeku dhe duhet të aplikohen teste më të detajuara diagnostikuese nëse gjykohet e nevojshme.
Shkaqet e EGFR të lartë
Shumë njerëz që shohin një EGFR të lartë rezultojnë në rezultatet e gjakut të tyre; Ai kërkon përgjigje për pyetje të tilla si si të ulni EGFR, çfarë do të thotë GFR i lartë dhe cilët faktorë ndikojnë në GFR. Një shkallë e filtrimit glomerular mbi normalen mund të tregojë shumë gjendje si pengesa në traktin urinar, mosmbajtje urinare e veshkave dhe paaftësi e veshkave për të filtruar mirë.
Në ndjekjen e nefropatisë, e cila është një ndërlikim i shpeshtë tek pacientët diabetikë, mund të konstatohet se veshkat dëmtohen nëse rezultati është EGFR i lartë. situata të tilla Ka gjithashtu një rritje të niveleve të kreatininës. Në disa raste, ngritja e GFR mund të konsiderohet normale në varësi të arsyeve të tilla si shtatzënia, rritja dhe zhvillimi.
Për këtë arsye, kur në rezultatet e testit shihet një vlerë jonormale e GFR, pavarësisht nëse është e lartë apo e ulët, rezultatet duhet t'i tregohen mjekut dhe duhet vepruar sipas mendimit të mjekut.
Shkaqet e EGFR të ulët
Përkundrazi, EGFR i ulët Ndër pyetjet që bëhen shpesh nga pacientët me shkallë filtrimi, ka pyetje të tilla si si të rritet EGFR, çfarë është EGFR i ulët, çfarë do të thotë GFR i ulët . GFR është ndër shënuesit më të rëndësishëm për dështimin e veshkave. Ulje të përkohshme të EGFR mund të ndodhin për shkak të sëmundjeve akute.
Megjithatë, mundësia e dëmtimit të veshkave është e lartë në GFR të ulët që vazhdon për 3 muaj ose më gjatë. Faktorët e zakonshëm që mund të shkaktojnë EGFR të ulët përfshijnë dështimin e veshkave, glomerulonefritin akut ose kronik, kanceret e veshkave dhe infeksionet e traktit urinar. Në individët me shkallë të ulët të filtrimit glomerular, duhen bërë hetime shtesë për praninë e rrjedhjes së proteinave në urinë dhe infeksionet. Përveç testeve të kreatinës dhe BUN, nivelet e elektroliteve si natriumi dhe kaliumi në gjak japin informacion edhe për aftësinë filtruese të veshkave. Fazat e dështimit të veshkave sipas GFR janë si më poshtë:
1. Faza e dështimit të veshkave: GFR mund të jetë mbi 90, mund të shihet rrjedhje e proteinave në urinë (proteinuria), por zakonisht pacienti nuk ka asnjë simptomë. Faza e dështimit të veshkave: GFR është në intervalin 60-90, insuficienca renale e lehtë është zhvilluar por zakonisht ende nuk ka simptoma.3. Faza e dështimit të veshkave: GFR është në intervalin 30-59 dhe ka insuficiencë renale të moderuar. Mund të zhvillohen simptoma të tilla si ënjtje e duarve dhe këmbëve, presioni i lartë i gjakut dhe ulja e prodhimit të urinës.4. Faza e dështimit të veshkave: GFR është në intervalin 15-30. Vëmendje duhet t'i kushtohet ushqyerjes së duhur për dështimin e veshkave dhe duhet të fillojë hulumtimi për transplantin ose dializën e veshkave.5. Faza e dështimit të veshkave: Është faza e avancuar e dështimit të veshkave me GFR<15 dhe veshkat janë pothuajse të paoperueshme. Zhvillohen simptoma të rënda dhe pacienti Teknikat e imazherisë mjekësore janë ndër testet diagnostike që përdoren tek individët me sëmundje të dyshuar të veshkave. Me ndihmën e këtyre aplikacioneve mund të zbulohen shumë gjendje si gurët në veshka, pengesat e kanaleve dhe tumoret në veshka. Pasi të përcaktohet plotësisht problemi që shkakton uljen e funksioneve të veshkave, fillon procesi i trajtimit. Një çështje tjetër që habitet nga pacientët që kanë rezultate nën kufijtë e
GFR është përgjigjja e pyetjes se sa GFR kërkohen për dializë. Vlera EGFR nuk përdoret si një parametër i pavarur kur vlerësohet nevoja që pacienti të fillojë dializën. Domosdoshmëria e dializës vendoset duke vlerësuar gjendjen aktuale shëndetësore të pacientit, vlerat e elektroliteve në gjak, vlerën e kreatininës dhe praninë e proteinave në urinë.
Përgjithësisht, te të rriturit mbi 18 vjeç, vendimi për dializë merret në pacientët me vlera GFR në intervalin 10-15 ml/min/1.73m2, duke marrë parasysh gjetjet e tjera. Hemodializa ose dializa peritoneale mund të preferohen në varësi të moshës dhe gjendjes shëndetësore të pacientit. Nëse keni ndonjë sëmundje që mund të prekë veshkat, mund të parandaloni dëmtimin e përhershëm të veshkave duke u siguruar që ajo të diagnostikohet dhe trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Ju mund të përdorni formularin e kontaktit në faqen tonë të internetit për të na kontaktuar.
Lexo: 9
