Konvulsionet e shoqëruara me temperaturë tek fëmijët nga një muaj deri në gjashtë vjeç, të cilët nuk kanë një infeksion të sistemit nervor qendror dhe një shkak të identifikuar quhen kriza febrile ose konvulsione febrile(Konvulsioni febrile).
Frekuenca ndryshon midis shoqërive. mund të ndryshojë. Për shembull, është midis 2-4% në SHBA dhe Evropë, 3.3% në Turqi dhe 9-10% në Japoni. Është më e zakonshme midis moshës 6 muajsh dhe 3 vjeç. Frekuenca e shfaqjes është 14-18. Ajo arrin kulmin në muaj.
Krizat febrile janë më të zakonshme tek disa fëmijë sesa në popullatën e përgjithshme:
- Ata me histori familjare të krizave febrile,
- Krizat febrile shihen në spital gjatë periudhës neonatale. Ata që qëndrojnë për më shumë se një muaj,
- Ata që kanë vonesa në zhvillim
- Rreziku është më i lartë tek ata që shkojnë në çerdhe.
Fëmijët me dy nga këta faktorë rreziku kanë ethe në krahasim me fëmijët e tjerë në shoqëri.Shkalla e konvulsioneve është 30% më e lartë. Në mënyrë të ngjashme, nëse një prind ka një krizë febrile, rreziku është 10-50%, dhe nëse një vëlla ose motra ka një krizë febrile, rreziku është 10-25%.
Studimet tregojnë se shkaku i parë i etheve është infeksion i traktit të sipërm respirator ose faringjit (38%), përkatësisht. shfaqi infeksion të veshit të mesëm (23%), pneumoni (15%), gastroenterit (7%) dhe sëmundje e gjashtë (Roseola infantum) (5%).
Temperatura e lartë shkakton kriza
Si shkakton ethet krizat; Shpjegohet se është për shkak të rritjes së temperaturës së trurit nën ndikimin e infeksionit, si dhe rolit të predispozicionit gjenetik, duke çliruar disa molekula (glutamat, etj.) dhe duke rritur ngacmueshmërinë e strukturave nervore nëpërmjet receptorëve (IL- 1β). Si rezultat i këtyre mekanizmave, klinikisht ndeshemi me një konfiskim/krizë që zgjat nga 10 sekonda deri në 10 minuta, të shoqëruar nga një temperaturë prej 38,4 °C e lart, me kontraktime dhe/ose relaksime që përfshijnë të gjithë trupin. Nuk duhet harruar se krizat mund të ndodhin kur temperatura është në rritje, e lartë ose në rënie. Nëse këto kriza zgjasin më pak se 15 minuta, kanë të bëjnë me të gjithë trupin dhe jo me një pjesë të trupit, ndodhin një herë në ditë dhe ka një histori të ngjashme në familje, këto kriza i quajmë kriza të thjeshta febrile. Nëse keni pasur më shumë se një kriza në të njëjtën ditë, nëse kriza ka zgjatur më shumë se 15 minuta, nëse kriza ka ndodhur me kontraktime në një pjesë të trupit (p.sh. Nëse ka epilepsi (epilepsi) në familje (vetëm në krah ose në këmbë) dhe ka një histori familjare të epilepsisë, ne e quajmë këtë situatë "kriza febrile e komplikuar".
Kriza febrile. Një ekzaminim i plotë dhe duhen kryer disa teste për të hetuar faktorët që mund të shkaktojnë kriza te fëmijët që aplikojnë. Meningjiti (inflamacioni i membranave të trurit) mund të zbulohet si shkaktar i krizave febrile në 3 deri në 5% të këtyre fëmijëve. Dihet se sëmundja e meningjitit mund të shkaktojë konvulsione në një shkallë prej 13 deri në 16%, dhe nuk mund të zbulohen gjetje ekzaminimi në 30-35% të pacientëve. Me fjalë të tjera, një sëmundje si meningjiti, e cila mund të jetë fatale nëse nuk diagnostikohet, mund të mbetet e fshehur tek fëmijët e vegjël pa shkaktuar asnjë simptomë. Për këtë arsye, të gjithë fëmijët e moshës 12 muajsh e poshtë që kanë kriza febrile duhet t'i nënshtrohen punksionit lumbal (marrjes së lëngjeve kurrizore nga beli) për të dalluar nëse kanë meningjit. Regjistrimi i EEG-së nuk rekomandohet për krizat e para të thjeshta febrile. Mund të rekomandohet për ata me histori familjare të krizave epileptike, ata me kriza të njëanshme ose të komplikuara, ata me zhvillim neurologjik të dëmtuar ose ata me probleme neurologjike shtesë. Skanimi MRI gjithashtu nuk rekomandohet për konvulsione të thjeshta febrile. Mund të merret me vendim të mjekut tek ata që kanë kriza fokale, nëse ka një çrregullim neurologjik dhe në kriza febrile shumë të gjata (Febrile Status Epilepticus).
Matja e temperaturës tek fëmijët
Matja e temperaturës (temperaturës së trupit) tek fëmijët mund të bëhet përmes gojës, mund të matet nga prapanica, sqetulla, balli dhe brenda veshit me termometra të përshtatshëm. Termometrat klasikë janë bërë nga një sistem i bazuar në parimin që merkuri në një tub të vogël qelqi zgjerohet me nxehtësi dhe ngrihet në tub. Nuk është praktik për përdorim në shtëpi për shkak të rrezikut të thyerjes së xhamit dhe vlerësimi kërkon përvojë.
Dëmtimi i përhershëm dhe progresiv i trurit nuk pritet në krizat e thjeshta febrile dhe meqenëse në përgjithësi është një gjendje beninje, trajtimi zakonisht nuk kërkohet. Është e rëndësishme që prindërit të informohen për krizat febrile. Prindërit këshillohen të njohin dhe kontrollojnë ethet në shtëpi. Rrjedhje hundësh, teshtitje, kollë, dobësi, humbje oreksi, diarre, të vjella etj. Simptomat mund të tregojnë një infeksion dhe për rrjedhojë ethe. manit Rritja e temperaturës mund të vërehet më mirë duke prekur ballin dhe qafën e fëmijës me duar ose me pjesën e pasme të dorës. Si një e dhënë tjetër, duar dhe këmbë të ftohta, të dridhura dhe të dridhura te fëmijët e vegjël mund të tregojnë një rritje të temperaturës së trupit. Si rekomandim duhet mbajtur një termometër (gradë, termometër) në çdo shtëpi ku ka fëmijë. Fëmijët që kanë pasur më parë konvulsione febrile duhet të dërgohen në institucionin më të afërt shëndetësor sapo të vihet re ethet, pa pritur.
Si të ndërhyhet tek fëmijët me temperaturë të lartë
Si masa paraprake të përgjithshme. tek fëmijët me temperaturë; Fillimisht duhen hequr rrobat e tyre dhe duhet hequr nga ambienti me temperatura të larta. Para se të shkoni në institucionin shëndetësor, në shtëpi mund të jepen ilaçe antipiretike në një dozë të përshtatshme për moshën e fëmijës. Vendosja e një lecke ose pambuku të njomur në ujë të ngrohtë (jo ujë të ftohtë) në qafën, qafën dhe sqetullat e fëmijës (ngjeshje e ngrohtë) është e dobishme në kontrollin e temperaturës. Nëse ethet vazhdojnë pavarësisht këtyre, fëmija mund të lahet me ujë të ngrohtë (jo të ftohtë). Për të ulur temperaturën, përdorni ujë të ftohtë (p.sh. uji i rubinetit është i ftohtë), kolonja, alkooli, uthull, etj. Përdorimi i tij mund të dëmtojë fëmijët dhe të rrisë ethet edhe më shumë pas një kohe të shkurtër.
Është shumë e rëndësishme që prindërit të veprojnë pa panik gjatë një konvulsioni në shtëpi. Duke qenë se fëmija mund të humbasë vetëdijen dhe të ketë konvulsione në këtë kohë, ndihma më e rëndësishme që prindërit mund të japin është të parandalojnë dëmtimin e pacientit gjatë rrëzimeve, përplasjeve dhe luftimeve dhe të mos e mbajnë atë në një pozicion ku mund t'i bllokohet frymëmarrja. . Përpjekja për të hapur gojën e fëmijës gjatë një konvulsioni, përpjekja për t'i futur gishtin ose diçka në gojë, mbajtja e tij në ujë, fryrja në gojë ose lëkundja e tij janë sjellje që e dëmtojnë fëmijën dhe duhen shmangur. Nëse nuk ka mjekim antikonvulsiv (spozitor diazepam rektal i administruar në mënyrë rektale) të rekomanduar nga mjeku, përpjekja për të ndaluar krizat në shtëpi nuk është gjëja e duhur dhe gjëja më e mirë që duhet bërë është të shkoni në institucionin më të afërt shëndetësor. Nëse temperatura e trupit kalon 38 C, pavarësisht nga të gjitha masat për parandalimin e temperaturës, aplikoni ilaçin kundër konvulsioneve "diazepam rektal" (supozitor i prapanicës). Kjo do të parandalojë që të ketë një konvulsion. I njëjti ilaç mund të ndodhë gjatë konfiskimeve. Mund të përdoret gjithashtu për të ndaluar një transferim në hyrje. Mos e përdorni këtë ilaç kundër konvulsivëve në shtëpi, përveç një herë në total (por mund të përsëritet pas 12 orësh nëse është e nevojshme) Konsultohuni me mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse e keni përdorur ilaçin në shtëpi, sigurohuni që të informoni mjekun tek i cili shkoni.
Në rast të krizave të komplikuara febrile, përveç masave të përgjithshme paraprake që kemi përmendur më parë, trajtime që përfshijnë trajtim me ndërprerje ose afatgjatë. Ilaçet termike kundër konvulsioneve aplikohen nga mjekët specialistë përkatës sipas rezultateve të ekzaminimit dhe ekzaminimit të fëmijës. .
I uroj shërim të shpejtë pacientëve tanë.
Lexo: 0
