Kemoembolizimi, i cili mund të aplikohet në shumë lloje të kancerit që përhapet në mëlçi, veçanërisht në tumoret e mëlçisë, mund të përkufizohet si procesi i administrimit të kimioterapisë dhe barnave vazo-okluzive drejtpërdrejt në enët që ushqejnë tumorin. Procesi i kemoembolizimit të aplikuar nga radiologët intervenues kryhet me metodën e trajtimit lokal rajonal në trajtimin e sëmundjes së kancerit, pra me administrimin e barnave direkt në indin kanceroz. Në metodën e kemoembolizimit, ku kimioterapia dhe trajtimi i embolizimit aplikohen njëkohësisht, medikamenti administrohet vetëm në indet kancerogjene në një dozë shumë më të lartë, ndryshe nga metoda klasike e kimioterapisë. Në trajtimin e kemoembolizimit, ilaçi që i jepet personit injektohet në venë ku ushqehen qelizat e kancerit. Kështu, ndërkohë që ilaçi arrin shpejt në indin kancerogjen, ai parandalohet të shkojë në inde të shëndetshme. Në procesin e embolizimit, që është pjesa e dytë e trajtimit, rrjedha e gjakut në indin kancerogjen embolizohet (prehet) dhe parandalohet ushqyerja e indit kanceroz.
Kemoembolizimi
Në muajin e parë, të tretë dhe të gjashtë pas procedurës së kemoembolizimit, kontrolli i personit bëhet me imazhe MR. Tek njerëzit me nivele të larta enzimash, kërkohet ndjekja javore laboratorike. Në varësi të përgjigjes së pacientit ndaj trajtimit, procesi i kemoembolizimit përsëritet me barna të ndryshme kimioterapie kur është e nevojshme. Pyetjet e bëra shpesh "Për cilat lloje të kancerit mund të aplikohet kemoembolizimi?" Para se t'i përgjigjeni pyetjes "Çfarë është kemoembolizimi?" Është e nevojshme t'i përgjigjemi pyetjes. Qelizat e kancerit zhvillohen dhe shumohen me shpejtësi. Për këtë nevojitet një sasi e madhe energjie. Venat kaq të forta Ajo ushqehet përmes bletës. Në procedurën klasike të kimioterapisë, ilaçi i jepet pacientit përmes venës së krahut.
Ilaçi i kimioterapisë që përhapet në të gjithë trupin arrin në indet kancerogjene përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Megjithatë, në metodën klasike, duke qenë se ilaçi i kimioterapisë përhapet në të gjithë trupin, mund të shkaktojë disa efekte anësore. Metoda e kemoembolizimit kryhet në dy faza, përkatësisht kimioterapia dhe embolizimi.
Ndryshe nga metoda klasike e kimioterapisë, ilaçi i kimioterapisë me dozë më të lartë injektohet direkt nga regjioni inguinal në enët që ushqejnë tumorin e formuar nga qelizat kancerogjene. Kështu, i gjithë medikamenti depërton në indet kancerogjene dhe ilaçi pengohet të arrijë në inde të tjera të shëndetshme, duke mbrojtur kështu pacientin nga efektet anësore të mundshme të kimioterapisë. Pasi ilaçi i kimioterapisë jepet në mënyrë intravenoze me mikrosfera, bëhet edhe procesi i embolizimit. Falë këtij procesi, arteria që çon në indin kancerogjen embolizohet. Me fjalë të tjera, rrjedhja e gjakut në tumor ndërpritet. Kështu parandalohet ushqimi i indit përkatës dhe qelizat kancerogjene vdesin.
Qëllimi i procesit të kemoembolizimit është të parandalojë furnizimin me gjak të zonës kancerogjene dhe të administrojë barnat e kimioterapisë direkt në inde. Ilaçi i kimioterapisë me dozë të lartë ngarkohet në mikrosfera dhe i jepet pacientit. Meqenëse mikrosferat mbeten në indin kancerogjen dhe parandalojnë që indet të furnizohen me gjak, vdekja e qelizave kancerogjene përshpejtohet.
Kemoembolizimi, efektiviteti i të cilit është vërtetuar nga studimet shkencore, është metoda e parë e preferuar e trajtimit në disa raste të kancerit të mëlçisë. Gjithashtu përdoret shpesh në rastet e kancerit të mëlçisë që nuk i përgjigjen kimioterapisë klasike dhe/ose nuk janë të përshtatshme për trajtim kirurgjik.
Cilat janë llojet e kemoembolizimit?
Aplikohet kemoembolizimi? në dy lloje të ndryshme.
- Në metodën TAKE, Lipiodol i jepet indeve të mëlçisë së bashku me ilaçin kimik të kimioterapisë Lipiodol gjatë procedurës. Më pas, përmes mikrosferave që i jepen pacientit, parandalohet ushqimi vaskular i tumorit.
- Në metodën DEB-TAKE (Drug Eluting Beads Trans-Arterial Chemoembolization), ilaçi i kimioterapisë ngarkohet në mikrosfera.
Në cilat lloje kanceri aplikohet kemoembolizimi?
Kemoembolizimi mund të aplikohet në trajtimin e HCC (karcinoma hepatoqelizore) dhe kolengiokarcinoma , një nga llojet kryesore të kancerit të mëlçisë. Ai kryhet me sukses në metastazat në mëlçi të shkaktuara nga NET (tumoret neuroendokrine) me origjinë nga trakti gastrointestinal. Një gjendje tjetër në të cilën përdoret shpesh kemoembolizimi janë rastet kur kanceri i zorrës së trashë përhapet në mëlçi, pra jep metastaza. Me fjalë të tjera, kemoembolizimi mund të aplikohet për trajtimin e kancerit të mëlçisë vetëm nëse tumoret e vendosura në mëlçi ose llojet e tjera të kancerit metastazojnë në mëlçi.
Dihet se procesi i kemoembolizimit, i cili kryhet prej 25 vitesh në mbarë botën, është shumë më efektiv se kimioterapia klasike. Avantazhi më i madh është se enët që ushqejnë indet kancerogjene janë të bllokuara dhe ushqimi i tyre parandalohet dhe ilaçi i kimioterapisë qëndron në indin kancerogjen për një kohë të gjatë. Kemoembolizimi aplikohet kryesisht në tumoret e mëlçisë në stadin e mesëm. Trajtimi i tumorit në kanceret e mëlçisë në fazën e hershme mund të kryhet me kirurgji ose metoda të radiofrekuencës.
Si kryhet procedura e kemoembolizimit?
Edhe pse procedura e kemoembolizimit kryhet nga specialistët e radiologjisë intervenuese. reparti, vendimi për trajtimin e kemoembolizimit është i bazuar në onkologji, jepet nga këshilli i përbërë nga mjekë të degës që ndjekin pacientin si gastroenterologji, kirurgji të përgjithshme. Vendimi për zbatueshmërinë e procedurës së kemoembolizimit në rastin përkatës merret sërish nga radiologu intervenues.
Pas pranimit të pacientit në procedurën e kemoembolizimit, kryhet shtrimi në spital. Pas dhënies së informacionit të detajuar pacientit për procedurën, pacienti dërgohet në dhomën e angiografisë. Në mënyrë që pacienti të mos ndjejë dhimbje dhe të zvogëlojë ankthin e tij gjatë procedurës, jepen ilaçe qetësuese nga vena e krahut dhe/ose aplikohet anestezi lokale. Ashtu si në procedurat e tjera angiografike, angiografia kryhet duke hyrë në ijë në procesin e kemoembolizimit. Një tub i hollë i quajtur
kateter futet në arterien hepatike dhe vizatohet angiografia e të gjitha enëve të mëlçisë. Kështu, përcaktohen enët që ushqejnë indin kanceroz në mëlçi. Me një kateter më të hollë Mikrosferat, domethënë ilaçi që përmbahet në grimca të veçanta, i dorëzohet indit që ushqen tumorin. Një pjesë e ilaçit lihet në të gjithë rajonin e mëlçisë. Mikrosferat që lëshojnë barna të kimioterapisë arrijnë në tumorin e formuar nga qelizat e kancerit dhe mbyllin enët që ushqejnë indet.
Pas përfundimit të procedurës, pacienti duhet të pushojë në spital për 4 deri në 6 orë. Megjithatë, duke qenë se efektet anësore si dhimbje, të përziera dhe të vjella mund të ndodhin për shkak të procesit të kemoembolizimit, pacienti shkarkohet të nesërmen. Procedura e kemoembolizimit nuk është e ndryshme nga një procedurë normale angiografike për pacientin.
Personi nuk ndjen dhimbje ose dhimbje gjatë procedurës. Megjithatë, pas përfundimit të procedurës, personi mund të ndjejë dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut ku ndodhet mëlçia. Në prani të ankesave të tilla, personit i jepet ilaçe kundër dhimbjeve për të zvogëluar ankesat e pacientit. Ndërsa procesi i kemoembolizimit siguron shkatërrim të plotë të tumorit në disa pacientë, ai çon në tkurrje të tumorit në të tjerët. Në të dyja kushtet, cilësia e jetës së pacientit rritet dhe jetëgjatësia zgjatet.
Është planifikuar një ekzaminim pasues për vlerësimin e mëlçisë në muajin e parë pas procedurës së kemoembolizimit. Në muajin e 3-të pas procedurës, CT, MR ose PET CT merret për të monitoruar përgjigjen e tumorit ndaj trajtimit. Testet e gjakut kryhen për të monitoruar enzimat e pacientit.
Cilat janë efektet anësore të procedurës së kemoembolizimit?
Sindroma e postembolizimit, e cila karakterizohet nga dhimbje barku, dobësi, lodhje, vjellje, të vjella dhe ethe, mund të vërehen te pacienti pas procedurës së kemoembolizimit. Në disa pacientë, këto ankesa mund të zgjasin nga 3 deri në 4 ditë. Komplikime të tilla si formimi i abscesit dhe dështimi i mëlçisë mund të ndodhin rrallë.
Përzgjedhja e pacientit ka një rëndësi të madhe në reduktimin e komplikimeve. Prandaj, disa pacientë nuk mund t'i nënshtrohen kemoembolizimit.
Lexo: 0
