Rupture Anterior Cruciate Ligament - Rupture Anterior Cruciate Ligament

• Ligamenti kryqëzor i përparmë (ACL) = (ACL-ligamenti kryqëzor i përparmë)

LÇK lidh kockat e kofshës dhe të këmbës në mes të gjurit dhe është afërsisht 2-3 cm i gjatë.Është një ligament i fortë, i bardhë, joelastik, cm i gjatë dhe me diametër 8 mm, që fillon nga zgjatimi i tibisë, i quajtur eminencë. , dhe ngjitet drejt sipërfaqes së jashtme dhe të pasme të notit të femurit. Fotografia mund të shihet edhe në mënyrë artroskopike. Shenja e kuqe është ACL, ndërsa shenja blu tregon ligamentin kruciat posterior.

Përveç kësaj, ligamenti i kryqëzuar i përparmë përbëhet nga dy breza kryesorë: anteromedial dhe posterolateral. Ndërsa njëri prej këtyre brezave kontrollon lëvizjen e gjurit në sfondin e përparmë, tjetri pengon gjurin të rrotullohet rreth boshtit të vet. . Në këputjet e pjesshme të ligamentit të kryqëzuar anterior, vetëm një ose një pjesë e këtij brezi ose një brezi mund të këputet plotësisht dhe brezi tjetër mund të jetë pjesërisht i këputur. Ndonjëherë, me një çarje të pjesshme, mund të ketë zgjatim në pjesën e mbetur të shëndetshme, gjë që mund të prishë stabilitetin e gjurit. Me pak fjalë, ACL nuk duhet të konsiderohet si një ligament i vetëm. Ai përbëhet nga dy breza.Në studimet e fundit ekziston edhe një brez i tretë dhe ky quhet i ndërmjetëm.

• Menisku

Kofshët dhe këmbët.Ndërsa ekzistojnë katër ligamente kryesore që lidhin kockat, ekzistojnë dy struktura anatomike të quajtura menisk, të vendosura brenda kyçit, në formën e një kërci gjysmë hëne, njëra nga brenda dhe tjetra nga jashtë. Këto zvogëlojnë ngarkesën në nyjet e gjurit dhe rrisin rrëshqitjen e nyjeve të gjurit mbi njëri-tjetrin. Ata punojnë pothuajse si amortizatorët e makinave. Ata thithin goditjet dhe gjithashtu kontribuojnë në stabilitetin e gjurit.

Në gjunjët e paqëndrueshëm, meniskët dëmtohen sa herë që gjuri dislokohet ose ligamenti i kryqëzuar anterior këputet. Ato mund të hiqen. Kjo situatë mund të sjellë probleme të tjera. Me kalimin e kohës, mekanizmat e amortizuesit të gjurit ulen, gjë që mund të çojë në probleme serioze si dëmtimi i kërcit dhe artriti në gju. Shkurtimisht, një gju i paqëndrueshëm mund të rezultojë në çarje të meniskut dhe artrit të gjurit.

Si të grisni ligamentin e kryqëzuar të përparmë? Cilat janë arsyet e këputjes?

Ligamenti i kryqëzuar anterior mund të këputet për shumë arsye.

• Kthesë e papritur gjatë vrapimit të shpejtë.
• Të ndalosh shpejt - për shembull, duke luajtur me bojë, duke u ulur dhe duke goditur gjurin duke e bërë këtë (Unë personalisht e kam përjetuar - por edema ka ndodhur vetëm në ACL)
• Pa kërcyer gabim (kërcim ) gjatë zbritjes
• Por zakonisht shihet në sportet e kontaktit të drejtpërdrejtë si futbolli, basketbolli dhe skijimi.
• Në vendin tonë vërehet më shpesh tek ata që luajnë një ndeshje astroturf pa u ngrohur herë pas here. Është e rëndësishme të dini se si të bini kur bini në dyluftim gjatë një ndeshjeje.
• Përgjithësisht shihet shpesh te meshkujt. Por atletika është e zakonshme edhe tek femrat. Kjo mund të jetë për shkak të kushteve të ndryshme, forcës dhe fleksibilitetit të muskujve të ndryshëm ose mungesës së kontrollit neuromuskular. Arsyet e tjera janë treguar të jenë rreshtime të ndryshme të strukturës kockore, ligamente të dobëta dhe elastike për shkak të hormonit të estrogjenit.

Shkalla dhe ashpërsia e kryqëzimit të përparmë. Rupturë e ligamentit? strong>

Në më shumë se 50% të lëndimeve të ligamentit të kryqëzuar anterior, dëmtimin e shoqërojnë struktura të tjera si kërci, menisku dhe ligamenti kolateral. p>

Lëndimet e ligamenteve të kryqëzuara të përparme kanë të tyren. Është klasifikuar sipas ashpërsisë së saj;

• Faza 1 e këputjes; Është në formën e shtrirjes së lehtë dhe ka dhimbje në gju, por nuk ka humbje të stabilitetit.
• Faza 2 e lotëve; Ka një çarje të pjesshme në ACL dhe gati gjysma e saj është e grisur.

• Faza 3 e lotëve; Ndodhi një çarje me trashësi të plotë në ACL. Ka një humbje të stabilitetit në gju. Humbja e stabilitetit; Do të thotë humbje e ekuilibrit së bashku me një ndjenjë pasigurie në gjurin e pacientit gjatë vrapimit ose zbritjes së shkallëve.

Cilat janë simptomat e këputjes së ligamentit kruciat anterior ose si ta kuptojmë? Cilat janë ankesat ose simptomat klinike?

Të përgjithshme? Sidomos kur ACL çahet, një zhurmë kërcitjeje ose kërcitjeje mund të dëgjohet nga pjesa e përparme e gjurit dhe mund të ndjeheni sikur diçka po griset brenda gjurit tuaj. Mund të duket sikur gjuri juaj po largohet nga ju dhe po rrotullohet jashtë kontrollit në një drejtim. Shumë njerëz nuk mund të vazhdojnë aktivitetet e tyre sportive pas një situate të tillë. Për më tepër;

• Dhimbje dhe ënjtje: Gjuri mund të fryhet dhe të shtrëngohet brenda 24 orëve. Edhe pse ënjtja nuk është e madhe, dhe ndonjëherë për shkak të ënjtjes së vonë dhe të ngadaltë, personi mund të ndihet pjesërisht mirë dhe për këtë arsye mund të dëshirojë të vazhdojë aktivitetet sportive. Megjithatë, paqëndrueshmëria e gjurit mund të çojë në pasiguri dhe zhvendosje të gjurit, si dhe dëmtim të kërcit dhe meniskut. Prandaj, nëse ka ndonjë dyshim, duhet të jeni të kujdesshëm dhe të kujdesshëm.
• Humbje dhe bllokim i lëvizjeve të gjurit
• Ndjeshmëri në vijën e kyçit
• Mund të ketë simptoma të tilla si dhimbje dhe shqetësim gjatë ecjes dhe mbajtjes së peshës.

Si diagnostikohet këputja e ligamentit kruciat anterior?

Stabiliteti i gjurit? shqyrtohet me teste të veçanta. Megjithatë, një ekzaminim domethënës i stabilitetit mund të kryhet afërsisht 3 javë pas traumës, pasi ënjtja e gjurit të jetë qetësuar.

Pacientët zakonisht na drejtohen me ankesat e mësipërme. Në terma afatgjatë, pasiguria, një ndjenjë dislokimi dhe bllokimi ndodhin në gju.

Ekzaminimi fizik dhe historia e traumës janë shumë të rëndësishme. Të dy gjunjët krahasohen. Gama e lëvizjes së përbashkët është kontrolluar. Ne vlerësojmë qëndrueshmërinë e gjurit, veçanërisht me teste të tilla si sirtari anterior, Lachman dhe Pivot-Shift. Sidomos testi Lachman është i vlefshëm. Me këtë test kontrollohet lirshmëria e kockës së këmbës përpara në raport me femurin. Ndonjëherë një ekzaminim domethënës i stabilitetit kryhet 2 javë pas traumës, domethënë pasi ënjtja e gjurit të jetë qetësuar.

Duhet bërë radiologjikisht, radiografi dhe MRI. Megjithëse këputja e ligamentit të kryqëzuar të përparmë nuk është e dukshme në rreze x, është e nevojshme të diagnostikohen frakturat shoqëruese të kockave, çarjet, ndonjëherë ligamentet anësore që shkaktojnë fraktura nga kocka, ose fraktura të eminuara të avulsionit në vendin e ngjitjes së tibisë të lidhjes së kryqëzuar anteriore. . Megjithatë, MRI është i domosdoshëm për diagnozën përfundimtare të çarjes së ACL. Ajo ka një vend shumë të rëndësishëm në diagnozë.

Rrezet X përdoren edhe për adoleshentët që nuk kanë përfunduar rritjen e tyre dhe të cilëve pllakat e rritjes nuk janë mbyllur. Është gjithashtu e rëndësishme në vlerësimin e Siç shihet në figurën 11, nëse pllakat e rritjes janë të hapura, përdoret një teknikë e ndryshme kirurgjikale.

Për shkak se vijat e hapura të paraqitura me shigjeta blu kanë një konsistencë kërci, ato janë rritje. pllaka dhe bëjnë që kockat të zgjaten. Nëse këto linja dëmtohen gjatë operacionit, pllaka e rritjes mbyllet dhe bën që femuri të mbetet i shkurtër, gjë që do të çojë në pabarazi midis këmbëve.

Imazhe me rezonancë magnetike ( MRI)

ACL nuk është i dukshëm në rreze x. Megjithatë, në MRI, të gjitha indet e buta, duke përfshirë meniskun, kërcin, të gjithë ligamentet e kryqëzuara anteriore-posteriore, ligamentet anësore mediale dhe të jashtme, mund të vlerësohen në detaje. Është standardi i artë në diagnostikimin dhe planifikimin e kirurgjisë. Në figurën 12, ACL është e paprekur në anën e majtë dhe është këputur plotësisht në të majtë.

A duhet të bëj një operacion?

Ju dhe mjeku juaj do ta bëni këtë? merrni këtë vendim sipas jetës tuaj. Por nëse keni një jetë të re dhe aktive, duhet patjetër të jeni.

Çfarë ndodh nëse nuk bëj një operacion?

Nëse ju nuk e bëni këtë? Nëse keni një operacion, zakonisht mund të ecni rehat. Megjithatë, meqenëse nuk keni një ligament të kryqëzuar të përparmë, kockat e kofshës dhe këmbës do të lëvizin më lirshëm në nyjen e gjurit në mënyrë të pakontrolluar, gjë që do të dëmtojë kërcin dhe meniskun tuaj. Do të shkaktojë dëmtim të gjurit tuaj dhe kjo situatë do të shkaktojë kalcifikim dita-ditës.

Si të trajtojmë nëse ligamenti i kryqëzuar anterior është i këputur?

Trajtimi është. të dy llojeve. Kirurgji ose trajtim jokirurgjikal.

Trajtimi jokirurgjik

Trajtimi përfundimtar i një ACL të këputur plotësisht është operacioni. Megjithatë, ndonjëherë kirurgjia mund të mos kërkohet në rast të çarjeve të pjesshme dhe në rastet kur stabiliteti i gjurit nuk është i dëmtuar. Ne rekomandojmë ndjekjen me terapi fizike dhe forcimin e muskujve tek këta pacientë.

Zakonisht nuk përbën problem në jetën e tyre, veçanërisht nëse stili i tyre i jetesës është i ulur dhe joaktiv. Nëse është një çarje akut;

• Akull duhet të vendoset rreth gjurit.
• Terapia fizike: Me uljen e ënjtjes në gju, duhet të fillojmë programin e rehabilitimit. Ne fillojmë ushtrime specifike për forcimin dhe shtrirjen e muskujve me ekipet tona speciale. Pasi të ulet ënjtja në gju, duhen bërë ushtrime për të forcuar muskujt rreth gjurit.
• Do të ketë sugjerime për ndryshime në aktivitet dhe stil jetese.
• Ka.

  _{Lexo: 0}