Ndjenja e mëmësisë fillon në muajt e parë të shtatzënisë dhe arrin nivelin më të lartë në momentin e lindjes. Lindja, një proces që çdo nënë e ardhshme dëshiron ta jetojë në maksimum, është një ndjenjë e jashtëzakonshme e përcaktuar nga nënat.
Si ndodh lindja epidurale?
Anestezia rajonale për lindjen epidurale ishte e para e para. i prezantuar në vitin 1900. përdoret. Si me çdo aplikim të ri, në fillim u panë disa efekte negative, por si rezultat i studimeve klinike të kryera me kalimin e kohës, lindja pa dhimbje është bërë e përhapur si një opsion i sigurt falë barnave, metodave dhe teknikave të reja dhe anesteziologëve të specializuar për lindjen pa dhimbje. .
Hapësira epidurale është hapësira milimetrike midis membranës rreth palcës kurrizore dhe indit lidhës midis rruazave. Është e mundur të kryhen shumë operacione, të lehtësohen dhimbjet pas operacionit dhe të trajtohen dhimbjet kronike të palehtësuara duke aplikuar medikamente nga nivele të ndryshme të palcës kurrizore në përputhje me qëllimin në këtë varg.
Cili është ndryshimi midis analgjezisë. dhe Anestezia?
Shpjegoni konceptet e analgjezisë dhe anestezisë, duhet të ndahen mirë nga njëra-tjetra. Analgjezi do të thotë pa dhimbje dhe anestezi do të thotë pandjeshmëri. Gjatë lindjes normale mjafton analgjezia epidurale nga regjioni i mesit, pra lehtësimi i dhimbjes, ndërsa gjatë lindjes cezariane kërkohet anestezia epidurale. Të dyja aplikimet janë të njëjta për nga procedura, ndryshimi është vetëm në dozat e barnave të dhëna.
Lindja me analgjezi epidurale, e cila njihet si “lindja pa dhimbje” në popull, po bëhet mjaft e zakonshme në ditët e sotme. Me një mjekim të aplikuar përmes një kateteri, i cili është një tub milimetrik i vendosur në nivelin e belit, transmetimi i sinjaleve të dhimbjes që vijnë nga gjysma e poshtme e trupit ndërpritet përkohësisht dhe dhimbja nuk ndihet në zonën nga e ka origjinën stimuli i dhimbshëm. Doza e zgjedhur këtu rregullohet për të eliminuar vetëm dhimbjen gjatë kontraktimeve të mitrës, por jo për të reduktuar kontraktimet e mitrës dhe për të mos ndikuar në rrjedhën normale të lindjes.
Në këtë metodë, vetëm transmetimi i dhimbjes bllokohet, ndjesia prekëse dhe lëvizja nuk kufizohen . Pas aplikimit, nëna e ardhshme mund të ngrihet dhe të ecë nëpër dhomë gjatë procesit të lindjes dhe të shohë të gjitha nevojat e saj. Tkurrja e muskujve të mitrës dhe pjesëmarrja aktive e nënës në lindje nuk preken, nëna është fiziologjikisht e lirë nga dhimbjet në momentin e lindjes. k ribashkohet me foshnjën e saj.
Kujt mund t'i aplikohet anestezia dhe analgjezia epidurale?
Në përgjithësi, nuk ka asnjë arsye kufizuese për aplikimet epidurale për nënat e reja dhe të shëndetshme në pritje, d.m.th. anestezi-analgjezia epidurale mund të aplikohet pothuajse te çdo nënë. Megjithatë, edhe pse e rrallë, mund të ketë disa arsye që e bëjnë zbatimin të vështirë ose të pamundur. Problemet që do të parandalojnë aplikimin në shpinë lumbale, prania e infeksionit në zonën e aplikimit, gjakderdhja dhe çrregullimet e koagulimit janë shembuj të këtyre.
Pasi vendoset që nuk ka pengesë për aplikimin në kontrolle, vendimi përfundimtar i takon nënës në pritje. Nëna duhet të jetë e ditur, e ndërgjegjshme, e gatshme dhe psikologjikisht e gatshme për epiduralin. Anesteziologu duhet t'u përgjigjet të gjitha pyetjeve të nënës dhe ta ndriçojë atë në mënyrën më të mirë të mundshme. Megjithatë, përpjekjet e vazhdueshme për bindje nuk japin rezultate pozitive dhe nëna mund të mos pranojë aplikimin epidural në asnjë mënyrë.
Në këtë rast, anestezia e përgjithshme do të ishte një alternativë më e mirë. Ndonjëherë, edhe pse nëna nuk ndjen dhimbje në një fazë të operacionit që fillon me epiduralin, ajo mund të ndihet e pakëndshme, mund të mos dëshirojë të shohë atë që ka rreth saj dhe rrallëherë anestezia mund të mos mbajë mirë.Në këtë rast. është e mundur të kryhet operacioni nën anestezi të përgjithshme pasi kushtet e anestezisë së përgjithshme tashmë janë gati. Megjithatë, kjo është një gjendje e rrallë.
Çfarë është Anestezia Epidurale?
Ndërsa nënat e ardhshme në përgjithësi dëshirojnë që fëmija i tyre të lindë normalisht, në disa raste mund të kërkohet lindja me prerje cezariane. Në këtë rast aplikohet anestezi epidurale. Ajo që bëhet kur lindja normale kthehet në prerje cezariane është krijimi i anestezisë epidurale duke administruar mjekime shtesë nëpërmjet të njëjtit kateter. Nëna shtrihet në tavolinën e operacionit me pjesën e poshtme të shpinës plotësisht të mpirë, por mund të lëvizë këmbët aty ku shtrihet, domethënë nuk ka humbje të lëvizjes në këmbë pas anestezisë epidurale. Anestezia spinale është gjithashtu një metodë e zakonshme e anestezisë sot. Ndonjëherë, anestezia epidurale dhe anestezia spinale kombinohen dhe aplikohen së bashku.
Përparësitë e anestezisë spinale janë se është teknikisht më e lehtë për t'u administruar sesa anestezia epidurale dhe fillimi i veprimit është shumë më i shkurtër. Ka disa efekte të padëshiruara si nauze, dhimbje koke, të përziera dhe rënie të presionit të gjakut, të cilat ndonjëherë vërehen pas aplikimit. Këtu, mjeku anesteziolog do të përcaktojë metodën më të përshtatshme për pacientin në përputhje me përvojën dhe aftësitë e tij dhe do t'ia rekomandojë pacientit të tij.
Kur lindja normale epidurale fillon të shqetësojë dhimbjet e lindjes, d.m.th. kur hapja e kanalit të lindjes është 4 cm, nëna dërgohet në sallën e operacionit. Serumi vendoset në krah, presioni i gjakut, pulsi dhe statusi i oksigjenit monitorohen nga maja e gishtit. Në përgjithësi, aplikimi bëhet në pozicion ulur dhe ndërsa trupi është i përkulur paksa kur trupi është në pozicion vertikal, trupi është i përkulur përpara nga beli për të ndarë prominimet vertebrale nga njëra-tjetra, mjekra është e përkulur drejt. gjoksi dhe të dy supet janë lënë poshtë.
Pasi krijohet pozicioni në këtë mënyrë, aplikohet një antiseptik në zonën e shpinës dhe belit, zona bëhet pa mikrobe dhe zona mbulohet me mbulesa sterile. Në nivelin ku do të bëhet aplikimi, lëkura dhe indet nënlëkurore anestezohen me një gjilpërë të hollë.
Gjatë procedurës ndihet vetëm hyrja e kësaj gjilpëre të hollë. Më pas me një gjilpërë tjetër të posaçme futet në hapësirën epidurale, këtu vendoset një tub i hollë i quajtur kateter dhe fiksohet në trup me ndihmën e suvave. Pas një kohe të shkurtër pas dhënies së barnave nëpërmjet kateterit, dhimbjet përfundojnë, por kontraktimet e mitrës nuk parandalohen dhe vazhdojnë në të njëjtën mënyrë. Padhimbja mbahet duke përdorur një metodë analgjezie të kontrolluar nga pacienti me një pompë dhimbjeje të lidhur me kateterin. Nga ky moment deri në lindje, gjithçka është njësoj, por dhimbja nuk do të ndihet.
Lindja me prerje epidurale cezariane Të jesh dëshmitar i një mrekullie, ky duhet të jetë përkufizimi më i shkurtër. Si funksionon? Ju jeni plotësisht të vetëdijshëm, të mbuluar mbi supet tuaja, një vello përpara jush, gjysma juaj e poshtme e mpirë, e vetëdijshme për gjithçka përveç dhimbjes ose dhimbjes gjatë operacionit. Të gjithë në sallën e operacionit janë me ju dhe ju mbështesin, jeni të informuar për çdo detaj, madje edhe babai mund të lindë nëse kushtet janë të përshtatshme. Në këtë gjendje, është një mrekulli të ndjeni lindjen e foshnjës tuaj dhe të nuhasni erën e tij ndërsa operacioni juaj është duke u zhvilluar. Pastaj, ndërsa mjeku juaj vazhdon operacionin, ju mund të bisedoni.
Anestezia epidurale është me të vërtetë një metodë shumë e përshtatshme në lindjen cezariane kur zbatohet në mënyrë korrekte. Për sa i përket mënyrës së aplikimit, nuk ndryshon nga lindja normale. Dallimi është vetëm në dozën e barit të dhënë. Është e nevojshme të jepet më shumë mjekim sesa përdoret në lindjen normale pa dhimbje për të shmangur dhimbjen e operacionit. Ilaçi i dhënë është saktësisht i njëjtë, domethënë vetëm një anestezik lokal. Kjo kohë është deri në 15 minuta. Në fund të kësaj periudhe operacioni nuk fillon menjëherë.Së pari ju jepet një paralajmërim i vogël dhe pyetet nëse ndjeni ndonjë dhimbje.Pasi siguroheni që anestezia është vendosur plotësisht, fillon operacioni. Koha ndërmjet fillimit të operacionit dhe nxjerrjes së foshnjës nga mitra është rreth 5 minuta. Kjo periudhë është pjesa më emocionuese e operacionit.Me lindjen e foshnjës emocioni kthehet në lumturi.Pasi mjekët tanë nga Qendra jonë e Shëndetit dhe Sëmundjeve të Fëmijëve në sallën e operacionit bëjnë kontrollin e parë, nëna ka mundësi për të puthur dhe nuhatur foshnjën e saj për herë të parë.
Pas kësaj ka një periudhë pritjeje prej rreth gjysmë ore.Eshte procesi i përfundimit të operacionit. Pas përfundimit të operacionit dhe vendosjes së qepjeve të fundit të lëkurës, do të bëhen kontrollet e fundit dhe nëna do të rifitojë plotësisht vetëdijen e saj. Në 48 orët e para pas operacionit, i cili është normalisht i dhimbshëm, administrohet vazhdimisht një dozë e ulët mjekimi me ndihmën e një pompe dhimbjeje përmes kateterit (një tub i hollë) i vendosur gjatë aplikimit epidural dhe kjo periudhë është plotësisht pa dhimbje. Nëse doza e barit është e ulët dhe dhimbja fillon përsëri, nëna mund të aplikojë dozën shtesë të paracaktuar për vete duke shtypur butonin e pajisjes. Ne e quajmë këtë analgjezi të kontrolluar nga pacienti.
Me anestezi epidurale, nëna nuk fle pas prerjes cezariane, ajo mund të shohë se fëmija i saj ka lindur, fëmija mund t'i jepet nënës sapo të lindë, madje edhe babai mund të lindë nëse kushtet janë të përshtatshme. Meqenëse situata dhe emocione të tilla janë gjithashtu të disponueshme, ato mund të paraqiten si një metodë më e preferuar. Kështu, me shtimin e një individi të ri në familje, një epokë e re fillon me kënaqësi.
Cilat janë ndërlikimet e mundshme në lindjen epidurale?
Kur përmenden vertebrat e mesit, regjioni i palcës kurrizore natyrshëm vjen në mendje si 'Neural A do të jem i shkatërruar, a do të jem i paralizuar?' Pyetje të tilla mund të lindin. Kur aplikohet nga mjekë që janë ekspertë në fushën e tyre në kushte të përshtatshme, nuk ka vend për këto shqetësime.Efekti anësor më i zakonshëm është rënia e menjëhershme e presionit të gjakut. Vihet re nga simptoma të tilla si marramendje, errësirë dhe ndjenjë e keqe. Mund të parandalohet lehtësisht duke dhënë paraprakisht lëngje të mjaftueshme (-serum) përmes venës ose me disa barna vazokonstriktore. Mund të ketë një ulje të rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut gjatë ose pas operacionit. Anesteziologu juaj, i cili është gjithmonë me ju, do të ndërhyjë kur është e nevojshme. Prandaj, ajo është parë rrallë, përveç nën stres ekstrem.
2) Dhimbje koke: Mund të ndodhë pas aplikimeve të anestezisë spinale. Nuk është një efekt anësor i anestezisë epidurale, ai rrallë shihet si rezultat i perforimit aksidental të membranës së durës, zakonisht kur lëviz gjatë procedurës ose kur aplikohet në duar jo shumë me përvojë. Mendohet se ndodh për shkak të rrjedhjes së lëngut nga dura për shkak të perforimit të membranës së durës. Ka një karakter që rritet kur lëviz dhe ngrihet në këmbë, i cili ndonjëherë mund të jetë mjaft i dhunshëm. Mund të shoqërohet edhe me të përziera. Mund të eliminohet duke marrë pije që përmbajnë shumë lëngje dhe kafeinë, aplikime për të rritur presionin intra-abdominal, pushim në shtrat sa më shumë që të jetë e mundur dhe medikamente të ndryshme nëse është e nevojshme.
3) Dhimbja e shpinës: Pas disa lindjeve, të ulëta dhimbja e shpinës shihet nëse aplikohet epidural apo jo. Ka disa që ia atribuojnë atë faktit se qendra e gravitetit të trupit zhvendoset përpara me kalimin e kohës për shkak të shtatzënisë dhe se muskujt e belit takohen papritur pas lindjes.
4) Nauze dhe të vjella: Mund të ndodhë rrallë gjatë ose pas operacionit. Ndërhyrja e nevojshme do të bëhet nga anesteziologu juaj.
5) Infeksioni: Si çdo injeksion, edhe në këto ndërhyrje mund të ndodhë infeksion. Tregohet kujdes që të mos ndodhë. Efektet anësore mund të ndodhin për shkak të barnave të përdorura. Në disa pacientë mund të shfaqen reaksione të lehta alergjike. Kruajtja rajonale, e përkohshme zgjidhet spontanisht ose me ndihmën e një ilaçi të thjeshtë.
6) Komplikime nervore: Dëmtimi i përkohshëm ose i përhershëm i nervit pas anestezisë rajonale është i rrallë.
Lexo: 0
