Sindroma e transfuzionit binjak në binjak (TTTS) (TTTS)
Është një ndërlikim që shihet te binjakët monokorionikë, domethënë kur binjakët kanë një placentë të vetme të përbashkët. Nuk shihet në shtatzënitë binjake dikorionike, pra në shtatzënitë binjake me placenta të veçanta. Është një gjendje që ndodh për shkak të qarkullimit të përbashkët të gjakut midis placentës së zakonshme të foshnjave. Foshnja me më shumë rrjedhje gjaku quhet foshnja marrëse dhe foshnja me më pak rrjedhje gjaku quhet foshnjë dhuruese. Ndodh në rreth 15 përqind të binjakëve monokorionikë. Rreziku i përsëritjes së IITS në shtatzënitë e mëvonshme është jashtëzakonisht i ulët.
Diagnoza:
Duke parë kushtet e mëposhtme në ultratinguj krijon dyshimin se IITS është zhvilluar:
- 20% e fetuseve. Ka një ndryshim në peshë prej më shumë se 100,000
- Ka një ndryshim në madhësi midis qeseve amniotike
- Ka një ndryshim midis trashësisë së kordonit
p>
- Ekziston një placentë e vetme
- Shenjat e dështimit të zemrës në fetusin marrës
- Polihidramnios (shumë ujë) në fetusin marrës, oligohydramnios (ujë i ulët ) në fetusin dhurues
- gjini e njëjtë
- fshikëza e madhe tek foshnja marrëse dhe fshikëza e vogël tek foshnja dhuruese
- Hidrops i vërejtur në një nga foshnjat (akumulimi i lëngjeve rreth zemrës dhe mushkërive, lëngu në zgavrën e barkut, edemë në lëkurë)
Oligohidramnios serioz Në rastet kur është i pranishëm, fetusi dhurues mund të ngjitet në murin e mitrës, kjo quhet sindromi i binjakëve të mbërthyer.
Trajtimi:
Për trajtim, lëngu i foshnjës, i cili ka lëng amniotik, hiqet sipas nevojës gjatë gjithë shtatzënisë, pra amnioreduksioni. procesi mund të bëhet. Grisja e membranës amniotike midis foshnjave me gjilpërë (septostomi) është gjithashtu një procedurë e dobishme duke lejuar fëmijën me ujë të ulët të kalojë lëngun amniotik. Bëhet një përpjekje për të parandaluar rrjedhjen e gjakut midis foshnjave duke aplikuar lazer në enët e lidhura me placentën, shoqëruar me amnioskopi. Lindja kryhet kur mendohet se foshnjat kanë përfunduar zhvillimin e duhur.
Komplikimet e sindromës së transfuzionit binjak në binjak:
- Lindja e parakohshme.
- Frymëmarrja tek foshnjat, problemet e zemrës, veshkave, trurit dhe sistemit tretës
- Foshnja dhuruese Anemia në raste
- Vdekja mund të ndodhë tek foshnjat
Lexo: 0
