Në rastet e infertilitetit të lehtë, ndonjëherë përpiqemi të arrijmë shtatzëninë me monitorim të vezëve dhe më shpesh me inseminim. Këta çifte mund të jenë çifte me probleme të kohës, ata që duhet të punojnë jashtë qytetit, ata me probleme të lehta ovulacioni, ata me çrregullime kufitare në spermiogramin e tyre dhe ata me faktor të lehtë mashkullor.
Faktorët që shkaktojnë infertilitet mund të vijnë si nga burrat ashtu edhe nga gratë, dhe ndonjëherë të dy faktorët mund të jenë të pranishëm në të njëjtin çift.
Së pari, nëse ka një arsye për infertilitet, hetimi fillon duke u përpjekur për ta identifikuar atë.
Depistimi për faktorët mashkullor bëhet më i lehtë duke kryer një test relativisht të thjeshtë spermiogrami. Në spermiogramë vlerësohet numri i spermës, lëvizshmëria dhe përqindjet morfologjike. Nëse ka një problem të rëndë të faktorit mashkullor, kërkohet konsultë urologjike. Në rastet e çrregullimeve të lehta dhe kufitare te faktorët mashkullor mund të bëhet vaksinimi dhe te çrregullimet e moderuara dhe të rënda trajtimi i shtatzënisë mund të bëhet me fekondim in vitro – mikroinjeksion. Tek burrat, sperma e të cilëve nuk mund të gjendet në spermiogram, mjekët tanë të urologjisë së pari kërkojnë për spermë duke përdorur metodat tese, tesa dhe mikroteze, dhe nëse sperma gjendet, ajo ngrihet dhe bëhet një plan trajtimi për fekondim in vitro.
Tek gratë, hulumtimi është pak më gjithëpërfshirës. Fillimisht duhet të përcaktohet profili hormonal i femrave që nuk mund të kenë menstruacione të rregullta dhe nëse ka ndonjë çrregullim hormonal që do të ndikojë në rregullsinë e menstruacioneve dhe ovulimin, ai duhet të përcaktohet. Këto çrregullime mund të jenë në hormonet FSH dhe LH, të cilat sigurojnë rregullsinë e menstruacioneve, si dhe në hormonet e tiroides ose prolaktinë, e njohur edhe si hormoni i qumështit.
Me HSG, i njohur si film medikamentoz i mitrës, si qëllimi kryesor zbulohet forma e mitrës, diagnoza e një mase që zë hapësirë brenda mitrës dhe gjendja e tubave. Nëse zbulohet problem në mitër, me histeroskopi hiqen polipet ose miomat.Nëse ka septum pritet dhe korrigjohet.Nëse ka ngjitje hapet dhe kistet e mitrës përgatiten për shtatzëni intrauterine.Kistet me çokollatë dhe Endometriomat duhet të vlerësohen sipas diametrit të tyre dhe të bëhet një hetim i veçantë për cistat ovariane që mendohet se janë karakteristike.
Pavarësisht gjithë këtyre studimeve, asnjë shkak nuk mund të identifikohet në të paktën 15% të çifteve. Kjo Situata quhet infertilitet i pashpjegueshëm. Ndonjëherë mund të kemi vështirësi me çiftet tona në shpjegimin e kësaj situate dhe ndonjëherë në zgjedhjen e trajtimit gjatë përgatitjes së planit të trajtimit. Sepse ne kemi çifte ku nuk mund të zbulohen probleme, atëherë pse? Ata mund të ngecin në pyetje. Shtatzënia kërkon harmoni; nganjëherë qelizat vezë dhe spermatozoidet nuk mund të takohen, ndonjëherë dështimi për t'u ngjitur në mitër edhe pse ndodh fekondimi mund të jetë për arsye të pashpjegueshme.
Nëse nuk ka probleme në tubat dhe vezoret që mund të korrigjohet me trajtim kirurgjik, faktori mashkullor Nëse nuk ka kushte urologjike që kërkojnë trajtim kirurgjik ose mjekësor, çiftet që plotësojnë këto kushte dhe nuk mund të kenë fëmijë janë tashmë kandidatë për trajtimin e fekondimit in vitro.
Çiftet me një periudhë të gjatë pamundësie për të mbetur shtatzënë, çiftet me të paktën dy trajtime inseminimi të pasuksesshme, ata me rezervë të ulët ovarian, ata me numër të dobët të spermës, lëvizshmëri dhe morfologji dhe ata me të dy tubat e bllokuar ose hequr janë kandidatë të drejtpërdrejtë për trajtimin e fekondimit in vitro.
Trajtimi i fekondimit in vitro konsiston në fazat e shumëzimit, rritjes dhe mbledhjes së vezëve të nënave të ardhshme me disa ilaçe hormonale, krijimit të embrioneve duke fekonduar vezët e mbledhura me spermën e baballarëve të ardhshëm me metodën e mikroinjektimit. dhe në fund transferimi i embrionit ose embrioneve. Ky trajtim zakonisht fillon në ditën e dytë ose të tretë të menstruacioneve. Procesi i zhvillimit dhe gjurmimit të vezëve zgjat afërsisht 9-12 ditë. Kur vezët mendohet se kanë arritur pjekurinë, bëhet një injeksion plasaritje dhe procesi i mbledhjes së vezëve, i quajtur OPU, kryhet në kohën e planifikuar. Në të njëjtën kohë, një mostër sperme merret nga babai i ardhshëm dhe vezët e pjekura fekondohen me metodën ICSI - mikroinjeksion. Të nesërmen përcaktohet se sa embrione janë fekonduar në laboratorin tonë të embrionit dhe ndiqet zhvillimi i embrioneve.
Transferimi i embrionit kryhet ndërmjet ditëve 2-5, në varësi të numrit dhe cilësisë. të embrioneve. Metoda e preferuar është transferimi i embrionit të ditës së 5-të, të cilin ne e quajmë blastocist, për sa kohë që numri dhe cilësia e embrioneve janë të mira.
Lexo: 0
