Problemet e meshkujve janë faktori i vetëm në afërsisht 20% të çifteve pa fëmijë dhe janë një faktor kontribues në 30-40% të çifteve të tjera (50-60% në total).
Testiku. , qe eshte vezorja e mashkullit, ka 2 pjese te vecanta.ka detyre. E para është prodhimi i spermës, e cila është qeliza e fekondimit mashkullor dhe e dyta është prodhimi i testosteronit, hormonit mashkullor. Ekzistojnë dy grupe të veçanta qelizore në testikul për të kryer këto funksione:
- Qelizat e Sertolit (prodhimi i spermës)
- Qelizat Leydig (prodhimi i testosteronit)
Ndërsa hormoni LH (Hormon Luteinizues) i sekretuar nga gjëndrra e hipofizës që ndodhet në pjesën e mesme të trurit tek meshkujt siguron prodhimin e testosteronit nga qelizat Leydig, hormoni tjetër i sekretuar nga hipofiza, FSH (Hormon stimulues i folikulit) , stimulon receptorët androgjen në qelizat Sertoli dhe krijon një mjedis androgjenik (hormon mashkullor) në testikul. . Gjithashtu rrit receptorët LH në qelizat Leydig.
Në çiftet që aplikojnë për fëmijë, vlerësimi i mashkullit fillimisht fillon me marrjen e një historie të detajuar dhe ekzaminimin e spermës. Nëse ka një problem në histori gjatë vlerësimit të parë ose nëse rezultatet e analizës së spermës nuk janë normale, pacienti referohet te një urolog për të marrë një histori të plotë mjekësore dhe riprodhuese, ekzaminim fizik, ekzaminim të organeve seksuale dhe analiza të tjera.
Shkaqet e infertilitetit mashkullor
Kur urologu merr historinë mjekësore dhe riprodhuese të burrit, ai shqyrton faktorët e rrezikut që mund të çojnë në infertilitet mashkullor, sjelljen dhe mënyrën e tij të jetesës, shëndetin riprodhues të familjes së tij , nëse personi ka përdorur ndonjë drogë hormonale në të kaluarën apo aktualisht, droga me nxitje të lartë si kokaina, marihuana ose metamfetamina, cigaret dhe alkooli, dhe gjithashtu vë në dyshim simptomat shëndetësore të të gjitha organeve dhe vlerëson gjetjet e ekzaminimit.
- Frekuenca dhe koha e marrëdhënieve seksuale
- Kohëzgjatja e historisë së infertilitetit dhe fertilitetit të partnerit të mëparshëm, nëse ka
- Sëmundjet e periudhës së fëmijërisë dhe historia e zhvillimit
- Sëmundje të tjera (diabeti, sëmundjet e sistemit të sipërm respirator)
- Operacionet e mëparshme
- Përdorimi i medikamenteve dhe alergjitë
- Toksinat dhe nxehtësia mjedisore dhe kimike
- Historia seksuale-duke përfshirë sëmundjet seksualisht të transmetueshme
- Gjendja e përgjithshme shëndetësore: dieta, ushtrimet fizike, etj.
- Defektet kongjenitale
Ekzaminimi i organeve seksuale kryhet së bashku me ekzaminimin e përgjithshëm fizik. Nëse parametrat e spermës nuk janë normale, ka mosfunksionime seksuale ose gjetje klinike që sugjerojnë një çrregullim të caktuar hormonal, bëhet ekzaminimi endokrin (testet hormonale). Nëse është e nevojshme, kërkohet ekografi.
Çrregullimet gjenetike shkaktojnë infertilitet duke ndikuar në prodhimin ose transportin e spermës, gjë që është e rëndësishme pasi mund të prekë edhe fëmijët e çiftit. Më të zakonshmet tek meshkujt infertilë janë çrregullimet kromozomike numerike ose strukturore dhe mikrodelecionet e kromozomit Y. Çrregullimet kromozomale gjenden në -15 te burrat azoospermikë (pa spermë në spermën e tyre), në 5% të meshkujve me numër shumë të ulët të spermës dhe në 1% të meshkujve me analizë normale të spermës. Çrregullimet e kromozomeve seksuale (47 XXY, sindroma Klinefelter) përbëjnë 2/3 e çrregullimeve kromozomale te meshkujt infertilë. Çrregullimet strukturore të kromozomeve (inversionet, zhvendosjet e balancuara) janë më të zakonshme tek meshkujt infertilë sesa në popullatën normale.
Gratë e meshkujve me kromozome të dëmtuara kanë një rrezik më të lartë për abort dhe për të pasur fëmijë me çrregullime kromozomesh dhe defekte kongjenitale. Për këto arsye, burrat me azoospermi ose numër të rëndë të spermës duhet të ekzaminohen kromozomet e tyre përpara fekondimit in vitro.
Lexo: 0
