Tumoret mbiveshkore-Sëmundjet e gjëndrës mbiveshkore: Gjëndrat mbiveshkore, me fjalë të tjera, gjëndrat mbiveshkore, janë të vendosura në polin e sipërm të të dy veshkave, me ngjyrë të verdhë-jeshile, secila peshon 4-5 g, dhe me përmasa 5x3x1 cm, përveç fqinjësisë anatomike, është një palë organesh endokrine që nuk kanë lidhje të drejtpërdrejtë me veshkat dhe sekretojnë disa hormone që i nevojiten trupit. Gjëndrat mbiveshkore përbëhen nga dy pjesë, guaska e jashtme (korteksi-80%) dhe pjesa e brendshme (medulla-20%). Predha e jashtme përbëhet nga tre shtresa dhe nga secila shtresë sekretohen hormone të ndryshme. Gjëndra mbiveshkore ka shumë tumore dhe sëmundje të veta.
Hormonet mbiveshkore
-
Aldosteroni:
fortë> Sekretohet nga shtresa më e jashtme (glomeruloza) e pjesës së guaskës (korteksit) të gjëndrës mbiveshkore dhe përpiqet të ruajë ekuilibrin e ujit dhe kripës së trupit duke prekur veshkat. Ndihmon në balancimin e presionit të gjakut në trup duke kontrolluar nivelet e natriumit dhe kaliumit. -
Kortizoli: Nga shtresa e mesme e guaskës (korteksi). ) një pjesë e gjëndrës mbiveshkore (Fasiculata) sekretohet dhe ndikon në metabolizmin dhe kontribuon në aftësinë e trupit për të përballuar stresin dhe infeksionet.
-
Dihydroxy Epiandrosterone (DHEA): Ai sekretohet nga rajoni i brendshëm dhe kontribuon në karakteret seksuale (shpërndarja e flokëve dhe flokëve, formësimi dhe mirëmbajtja e trupit në përputhje me gjininë) duke vepruar si një androgjen tek meshkujt dhe si estrogjeni tek femrat.
-
Katekolamina: Në pjesën e brendshme të medullës së gjëndrës mbiveshkore, hormonet e quajtura katekolamina (epinefrina-adrenalina, norepinefrinë dhe dopamina) sekretohen veçanërisht në situata frike. , stresi dhe përpjekjet. Rritin rrahjet e zemrës, rrisin presionin e gjakut, rrisin ritmin e frymëmarrjes, tensionin dhe stresin. Duke rritur ndërgjegjësimin në një nivel më të lartë, i lejon trupit të shpëtojë nga situatat e rrezikshme dhe të menaxhojë këtë situatë.
Klasifikimi i tumoreve mbiveshkore:
Tumorët e gjëndrës mbiveshkore ndahen në dy pjesë si beninje dhe malinje (kanceri) dhe ato ndahen në dy nëngrupe sipas asaj se a prodhojnë hormone të tepërta (funksionale dhe jofunksionale). Me fjalë të tjera, këto tumore nuk nënkuptojnë gjithmonë kancer, ato janë kryesisht tumore beninje.
1-Tumoret beninje: Tumoret beninje të veshkave nuk janë kancer, nuk përhapen në rajone dhe organe të tjera (nuk japin metastaza), tumore relativisht të vogla ( adenoma) dhe u zbulua rastësisht në kontrolle ose teste depistuese (Incidentaloma mbiveshkore)
2-Tumore funksionale (prodhues i tepruar i hormoneve): Shumica e këtyre tumoreve janë gjithashtu beninje Shumë pak prej tyre janë kancere malinje të veshkave. Ata prodhojnë hormone të tepërta dhe pacientët vijnë me një pasqyrë klinike sipas llojit të hormonit që prodhojnë me tepri. Tumoret funksionale të veshkave zakonisht mbiprodhojnë një hormon të vetëm, por rrallëherë mund të mbiprodhojnë më shumë se një lloj hormoni.
3-Kanceret malinje të veshkave:Kanceri i veshkave është i rrallë (4-12 / milion njerëz), dhe këto janë tumore që zakonisht e kanë origjinën nga kortika e veshkave, pra pjesa e guaskës. Është më i rrezikuar gjenetikisht dhe duket se është i lidhur me disa sindroma.
Shkaktarët dhe faktorët e rrezikut të tumoreve mbiveshkore: Shkaktarët e tumoreve të veshkave nuk janë kuptohet plotësisht, por disa kushte të rralla gjenetike rrisin rrezikun, veçanërisht rrezikun e zhvillimit të kancerit të veshkave. Këto përfshijnë neoplazinë multiendokrine të tipit 2 (MEN-2), sindromën von Hippel-Lindau (VHL), sindromën e paragangliomës familjare, neurofibromatozën e tipit 1, kompleksin Carney dhe sindromën Li – Fraumeni.
strong>
Simptomat e sëmundjeve dhe tumoreve të gjëndrës mbiveshkore (tumoret mbiveshkore):
Tumoret që nuk prodhojnë hormone dhe /ose janë të vogla në diametër, zakonisht nuk mund të shkaktojnë asnjë simptomë. Simptomat e tumoreve të veshkave ndryshojnë në varësi të llojit të tumorit dhe hormoneve që ai sekreton. Simptomat e zakonshme përfshijnë rritjen e presionit të gjakut, shtimin e pashpjegueshëm të peshës, ndjenjën e etjes dhe urinimin e shpeshtë; bie� Nivelet e larta të kaliumit, rrahjet e zemrës, nervozizmi ekstrem, ankthi ose sulmet e panikut, dhimbje koke, djersitje e tepërt, diabeti, dhimbje barku, dobësi dhe dobësi, çarje në lëkurën e barkut dhe rritje e tepruar e qimeve mund të shihen.
fortë>Llojet e tumoreve mbiveshkore
1-Tumoret aksidentale mbiveshkore (incidentaloma): Këta tumore u referohen tumoreve që i hasim rastësisht në ekzaminimet dhe kontrollet rutinë shëndetësore pa asnjë simptomë, të cilët përbëjnë shumicën e tumoreve mbiveshkore. Ndërsa shumica (90%) janë beninje, një përqindje e vogël janë malinje (kancer) ose funksionale (prodhojnë hormone të tepërta) dhe mund të kenë tumore që duhet të hiqen kirurgjik. Presioni i lartë i gjakut është simptoma më e zakonshme e tumoreve të rastësishme. Simptoma të tjera përfshijnë skuqjen e fytyrës, rrahjet e zemrës, dobësinë e muskujve dhe ankthin.
2-Aldosteronoma (sindroma Conn): Është një sëmundje e shtresës më të jashtme (glomeruloza) të guaskës (korteksit) të gjëndrës mbiveshkore. , dhe sekretimi i tepërt i Aldosteronit Është një tumor beninj i karakterizuar nga sindroma Conn ose hiperaldosteronizëm. Aldosteroni është një hormon që rrit presionin e gjakut për shkak të mbajtjes së kripës së ujit në veshka dhe ul nivelet e kaliumit. Në tumoret e tyre, aldosteroni sekretohet tepër dhe shkakton lodhje, fryrje, etje të fortë dhe urinim të shpeshtë, si dhe nivele të ulëta të kaliumit dhe kripës (natriumit) në gjak, përveç presionit të lartë të pakontrolluar të gjakut. Ndonjëherë, e njëjta pamje, përkatësisht hiperaldosteronizmi-sëmundja e Conn-it, mund të shihet për shkak të punës së tepërt të kësaj shtrese dypalëshe (hiperplazia bilaterale adrenale-BAH) edhe pa tumor. Nëse nuk ofrohen trajtimet e nevojshme, presioni i lartë i gjakut mund të shkaktojë goditje në tru, sulm në zemër dhe dështim të veshkave.
3--Sindroma e Cushing-ut mbiveshkore: Sindroma e Cushing është një tumor ose transplant i shtresës së mesme (Fasiculata) të gjëndrës mbiveshkore, gjithashtu në pjesë e guaskës Është tabloja klinike e shkaktuar nga kortizoli i lartë i prodhuar për shkak të studimit. Kortizoli është një hormon që ndikon në metabolizmin dhe në kushte normale, ai mbështet ngjarjet metabolike që do t'i mundësojnë trupit të mbrojë trupin dhe t'i rezistojë këtyre streseve në rastet e stresit si operacioni, lëndimi ose infeksioni. Kortizoli hipersekretues në tumor ose hiperplazi dypalëshe adrenale me mbiprodhim; Ndonëse shkakton akumulim dhjami-lubrifikimi qendror veçanërisht në trup dhe fytyrë, nuk shkakton asnjë ndryshim në krahë dhe këmbë. Këto ndryshime fenotipike janë tipike për sindromën Cushing, duke rezultuar në depozitim asimetrik të yndyrës dhe shtim të shpejtë të peshës në fytyrë dhe një gunga buall-buall në shpatulla dhe shpinë. Përveç këtyre gjetjeve, sërish për shkak të sekretimit të tepërt të kortizolit; hollimi i lëkurës, strija tipike ngjyrë vjollce (Stretch) në bark dhe kofshë, rritje e qimeve në fytyrë dhe rritje e tepërt e qimeve, shqetësim, nervozizëm dhe depresion ekstrem, dobësi dhe lodhje, rrallim dhe dobësi në muskuj, mosfunksionim seksual, osteoporozë mund të jenë parë. Shkakton gjithashtu diabetin e tipit 2, nivele të ulëta të kaliumit dhe hipertension. Çrregullime menstruale mund të vërehen tek gratë.
Tumore që prodhojnë 4 seks. Hormoni: Është një tablo klinike e shkaktuar nga hormoni i lartë seksual-androsterone (DHEA) i prodhuar për shkak të tumorit ose punës së tepërt të shtresës së brendshme (Reticularis) në pjesën e guaskës (korteksit) të gjëndrës mbiveshkore, është një shumë sëmundje e rrallë. Prodhimi i tepërt i hormoneve seksuale-androgjene; Shkakton pubertetin e hershëm tek të rinjtë, thellimin e zërit tek femrat, rritjen e qimeve dhe aknet e fytyrës dhe çrregullime menstruale. Këta tumore u zbuluan se kishin më shumë gjasa të jenë kancerogjene se tumoret e tjera të veshkave. Përsëri, tumoret që sekretojnë hormonet seksuale-androgjen dhe hormonet e tjera të veshkave kanë më shumë gjasa të jenë kancerogjene.
5-Peokromocitoma dhe Paraganglioma: Peokromocitoma është një tumor i pjesës së brendshme (Medulla) të gjëndrës mbiveshkore ose për shkak të punës së tepërt dhe katekolaminave të larta. (epinefrina-adrenalinë, norepinefrinë dhe do pamine) i referohet pasqyrës klinike që shkakton. Normalisht, këto hormone ndihmojnë trupin të përballet sërish me stresin dhe e mbajnë trupin të mbrojtur dhe vigjilent ndaj çdo rreziku. Megjithatë, në tumoret ose hiperplazinë (gjendja e mbiprodhimit) ku këto hormone sekretohen tepër, shkakton presion të lartë të gjakut që nuk mund të kontrollohet nga ilaçet dhe mund të çojë në kushte serioze si goditje në tru. Ekziston edhe rreziku i vdekjes së papritur. 90% e feokrocitomave janë tumore beninje dhe vetëm 10% janë tumore malinje. Paragangliomat janë një lloj tumori neuroendokrin (prodhues hormonal) që gjenden në bark, legen, gjoks dhe qafë. Sëmundje të tilla si neoplazia endokrine e shumëfishtë gjenetike dhe sëmundja von Hippel-Lindau rrisin rrezikun e zhvillimit të feokromocitomës dhe tumoreve të tjera të veshkave. Klinikisht, te feokromocitoma dhe paraganglioma mund të vërehen djersitje, dhimbje koke, presion të lartë të gjakut, rritje të rrahjeve dhe rrahjeve të zemrës, ankth dhe frikë të tepërt dhe rritje të sheqerit në gjak.
6-Kanceret mbiveshkore: Vetëm 5-10% e tumoreve të gjëndrës mbiveshkore janë kancerogjene malinje. Kanceret e veshkave përbëjnë vetëm 00,5%-02% të të gjithë kancereve, janë kancere shumë të rrallë. Më së shpeshti shfaqet në moshën nën 5 vjeç dhe në grupmoshën 40-50 vjeç.Këto kancere kanë një ecuri shumë të rëndë dhe agresive, përhapen me shpejtësi, japin metastaza në rajone dhe organe të tjera dhe shkaktojnë shumë ankesa dhe gjetje te pacienti. Në varësi të hormonit të sekretuar nga kanceri, përhapjes dhe efektit të drejtpërdrejtë të tij, pacientët mund të përjetojnë shtim në peshë, hipertension për shkak të mbajtjes së lëngjeve, ënjtje dhe edemë, diabet, rritje jonormale të flokëve, rritje të flokëve dhe ndryshime anormale të lëkurës. Dhimbja e barkut, ndjenja e ngopjes dhe humbja e peshës mund të ndodhin në varësi të zonës ku kanceri është izoluar dhe ka metastazuar.
Diagnoza e tumoreve mbiveshkore:
Për të diagnostikuar tumoret e gjëndrës mbiveshkore, në përgjithësi përdoren mundësitë e avancuara të teknologjisë. Me anamnezë, ekzaminim fizik sistematik dhe matjet e presionit të gjakut dhe trupit (pesha, gjatësia, etj.), analizat rutinë laboratorike, nivelet e hormoneve dhe disa matje komplekse të nivelit të hormoneve, përcaktohet nëse ka një hormon mbi normalen dhe mund të vizualizohet nga CT, MRI dhe PET skanime të gjithë trupit.
Lexo: 0
