Enët e vogla në veshka filtrojnë gjakun dhe sigurojnë që materialet e mbeturinave dhe uji i tepërt të ekskretohen përmes traktit urinar dhe fshikëzës. Këto enë të vogla janë pjesë e strukturave të quajtura glomerula që janë përgjegjëse për filtrimin e gjakut. Nëse dëmtimi glomerular ndodh për arsye të ndryshme, substancat proteinike nuk filtrohen dhe mund të kalojnë në urinë. Kjo gjendje quhet sindroma nefrotike.
Çfarë është sindroma nefrotike?
Sindroma nefrotike është një problem shëndetësor që mund të prekë të rriturit dhe fëmijët e vegjël dhe është i trajtueshëm.
Sindroma nefrotike është e trajtueshme. një problem shëndetësor më vete. Nuk është sëmundje. Mund të shprehet si një grup simptomash të shkaktuara nga mosfunksionimi i plotë i veshkave. Në këtë sindromë klinike, ndodh rrjedhje e tepërt e proteinave në urinë. Duke qenë se proteina e quajtur albumina, e cila është përgjegjëse për transportin e substancave të ndryshme në trup, do të kalojë edhe në urinë, niveli i kësaj lënde në gjak bie nën normalen. Përveç këtyre gjetjeve, mund të shfaqen edhe simptoma të tjera si hiperlipidemia dhe edema. Shfaqja e këtyre gjendjeve është për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së glomeruleve të dëmtuara për shkak të embolisë ose sëmundjes infektive.
Sindroma nefrotike mund të prekë individë të të gjitha moshave. Kur shfaqet një pamje e sindromës nefrotike tek fëmijët, zakonisht shfaqet edema e fytyrës si simptoma e parë.
Cilat janë simptomat e sindromës nefrotike?
Pas zhvillimit të sindromës nefrotike, shumë shenja dhe simptoma mund të shfaqen te njerëzit:
- Sasi e lartë e rrjedhja e proteinave në urinë, e cila shprehet si proteinuri
- Rritja e nivelit të substancave yndyrore si kolesteroli dhe trigliceridet në gjak (hiperlipidemia)
- ulja e nivelit të albuminës, proteina kryesore përgjegjëse për transportin e substancave të ndryshme në qarkullimin e gjakut (hipoalbuminemia)
- Formimi i dukshëm i edemës në zona të tilla si fytyra, duart dhe kyçet e këmbëve
- Urinim me shkumë
- Rritje në peshë për shkak të mbajtjes së ujit në trup
- Dobësi
- Humbja e oreksit
Cilët janë shkaqet e sindromës nefrotike?
Sindroma nefrotike është ndër çrregullimet e rëndësishme kronike (afatgjata) në grupmoshën pediatrike. Kjo gjendje, e cila mund të zbulohet në shkallën 2-7 për 100000 te fëmijët e shëndetshëm nën moshën 18 vjeç, shfaqet më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat. Me rritjen e moshës, kjo diferencë midis gjinive zvogëlohet. Në përgjithësi, mund të përmendet se sindroma nefrotike shfaqet më shpesh te meshkujt. Në pacientët e mbetur, faktorë të ndryshëm si reaksioni alergjik, pickimi i insekteve, vaksinimi ose stresi janë ndër shkaqet themelore, mund të klasifikohen si dytësorë.
Shkaktarët e sindromës nefrotike primare janë sëmundjet që prekin vetëm veshkat. Glomeruloskleroza segmentale fokale (FSGS), nefropatia membranore, sëmundja me ndryshime minimale (glomerulonefriti) dhe tromboza e venave renale janë ndër shkaqet kryesore të sindromës nefrotike.
Glomeruloskleroza segmentale fokale i referohet dëmtimit të strukturave glomerulare për shkak të problemeve gjenetike ose sëmundjeve të ndryshme. Te nefropatia membranore vërehet një trashje e këtyre strukturave glomerulare. Megjithëse shkaku aktual i kësaj gjendjeje nuk dihet saktësisht, sëmundje të tilla si lupusi, hepatiti b, malaria ose kanceri mund të jenë përgjegjës për trashjen e glomeruleve. Glomerulonefriti me ndryshim minimal është patologjia e parë ndër shkaqet e sindromës nefrotike tek fëmijët. Ky ndryshim minimal Infeksioni i zorrëve, sëmundjet infektive virale, reaksionet alergjike, barnat antiinflamatore josteroide dhe përdorimi i disa barnave të tjera mund të luajnë gjithashtu një rol në shfaqjen e astmës. i referohet bllokimit të mpiksjes së gjakut.
Shkaktarët dytësorë të sindromës nefrotike janë çrregullime që prekin të gjithë trupin. Diabeti (diabeti), lupusi dhe amiloidoza janë ndër shkaqet dytësore të sindromës nefrotike. Nivelet e larta të sheqerit në gjak tek diabetikët shkaktojnë dëmtim të enëve të gjakut. Në lupus, një sëmundje autoimune, ka inflamacion në nyje, veshka dhe organe të tjera të ndryshme. Amiloidoza, e cila është një gjendje e rrallë, karakterizohet nga akumulimi i proteinës së quajtur amiloide në pjesë të ndryshme të trupit. Depozitimi i amiloidit mund të dëmtojë gjithashtu sistemin e filtrimit të veshkave, duke çuar në zhvillimin e sindromës nefrotike. Disa foshnja mund të kenë një gjendje të quajtur sindroma nefrotike kongjenitale, e cila shfaqet në 3 muajt e parë të jetës. Ky çrregullim mendohet se shkaktohet nga një çrregullim gjenetik familjar ose një sëmundje infektive që shfaqet menjëherë pas lindjes. Transplantimi i veshkave mund të jetë i nevojshëm në të ardhmen tek fëmijët e prekur në këtë mënyrë.
Si është diagnoza e sindromës nefrotike?
Në fazën e parë të qasjes diagnostike ndaj nefrozës sindromi, mjekët duhet të shqyrtojnë historinë mjekësore të pacientëve që aplikojnë në institucionet shëndetësore me ankesa të kësaj sindrome.kryen përvetësimin. Gjatë marrjes së historisë, të gjitha simptomat e personit, medikamentet e përdorura dhe gjendjet e tjera aktuale mjekësore vihen në dyshim.
Pas marrjes së anamnezës, në ekzaminimin fizik të kryer nga mjekët ekzaminohet prania e simptomave të ndryshme të sindromës nefrotike. Edemë e theksuar e fytyrës në zonën e syve në orët e para të ditës dhe përparimi i kësaj edeme drejt palosjeve të lëkurës dhe kyçeve drejt fundit të ditës janë ndër simptomat klasike te pacientët me sindromën nefrotike. ekzaminim fizik Hipertensioni (presioni i lartë i gjakut) mund të zbulohet në afërsisht 1 në 4 pacientë gjatë shtatzënisë. Zbulimi i hipotensionit (presioni i ulët i gjakut) mund të tregojë se sasia e lëngjeve trupore tek personi është ulur nën normalen.
Për diagnozën e sindromës nefrotike mund të nevojiten disa teste të tjera përveç ekzaminimit fizik dhe marrjes së historisë:
Testet e urinës
Testet e urinës mund të jenë të dobishme në zbulimin e anomalive të ndryshme si p.sh. rrjedhje e lartë e proteinave. Në testet e kryera me metodën dipstick, proteinuria në nivel nefrotik përcaktohet me shprehje të tilla si +3 dhe +4. Një rezultat +3 tregon një rrjedhje proteine prej afërsisht 300 mg për decilitër dhe më lart. Në këtë rast, mund të ketë një humbje prej 3 gramësh proteinash në ditë.
Përveç metodës me dipstick, nga pacienti mund të merret edhe mostra e urinës 24-orëshe. Sasia e proteinurisë së zbuluar në këto mostra është 3 gram ose më shumë, e cila mund të konsiderohet ndër kriteret diagnostike të sindromës nefrotike. Substancat yndyrore mund të zbulohen edhe në urinën e pacientëve me sindromën nefrotike. Kjo gjendje, e quajtur lipiduria, mund të tregojë një sëmundje glomerulare. Në këta pacientë, albumina e serumit zakonisht gjendet të jetë më pak se 2.5 gram për decilitër. Përveç albuminës, mund të ketë një ndryshueshmëri në nivelet e kreatininës në varësi të nivelit të përfshirjes së veshkave. Nivelet totale të kolesterolit dhe triglicerideve janë gjetur të jenë të larta në pacientët me sindromën nefrotike. Mjekët mund të marrin një ide për ndryshimet strukturore duke ekzaminuar imazhet e veshkës me këtë ekzaminim.
Biopsia e veshkave
Një mostër e vogël indi merret nga ky organ në procedurën e biopsisë së veshkave. Në këtë kampion hetohet prania e ndryshimeve që mund të çojnë në zhvillimin e sindromës nefrotike, e cila dërgohet në laborator për ekzaminim të mëvonshëm. Mjekët kur është e nevojshme Ndryshime mund të bëhen edhe në praktika të ndryshme të stilit të jetesës, të tilla si medikamentet ose zakonet dietike të përdorura nga pacienti për kushtet e tyre aktuale mjekësore.
Fëmijët me sindromën nefrotike zakonisht trajtohen me steroide. Terapia me steroide, e cila fillimisht fillon me doza të larta sipas sipërfaqes së trupit, zvogëlohet gradualisht dhe përfundon brenda javësh. Në rastet rezistente ndaj steroideve, mund të aplikohen barna imunologjike me përbërës aktiv rituximab.
Përveç këtyre barnave, në trajtim mund të përfshihen edhe barna të ndryshme për presionin e gjakut, diuretikët (diuretikët), barnat e grupit të statinave për uljen e nivelit të kolesterolit ose ilaçet për hollimin e gjakut (antikoagulant).
Bërja e ndryshimeve dietike në pacientët me sindromën nefrotike mund të jetë shumë e rëndësishme për të parandaluar përparimin e dëmtimit të veshkave. Me njohuritë dhe sugjerimet e mjekëve dhe dietologëve specialistë, ndryshimet e ndryshme dietike që mund të bëni mund të kontribuojnë në mbajtjen nën kontroll të kësaj sëmundjeje. Pacientët me sindromën nefrotike këshillohen të kenë kujdes për sasinë e proteinave dhe kripës që konsumojnë në përgjithësi.
Ka një lidhje midis sindromës nefrotike dhe perimeve, të cilat gjithashtu mund të jenë të dobishme. Mishi i bardhë, bishtajoret, perimet dhe frutat e freskëta, patatet, orizi, produktet e grurit të plotë dhe ushqimet pa kripë janë shembuj të ushqimeve që mund të përfshihen në planin ushqimor të pacientëve me sindromën nefrotike. Produktet e djathit të përpunuar, mishrat me përmbajtje të lartë kripe, ushqimet e konservuara, turshitë dhe ushqimet e padëshiruara me përmbajtje të lartë kripe janë ndër ushqimet e rekomanduara për pacientët me sindromën nefrotike që duhet të qëndrojnë larg.
Ecuria e sindromës nefrotike mund të ndryshojë në varësi të shkakut themelor. Disa shkaqe të sindromës nefrotike mund të shërohen spontanisht, ndërsa të tjerët mund të përkeqësohen dhe të përparojnë në dështim të veshkave, gjë që kërkon ndërhyrje trajtimi si dializa ose transplantimi i veshkave. Ju mund të pyesni ekipin e ekspertëve të Spitaleve të Grupit Florence Nightingale për temat që po pyesni për sindromën
nefrotike dhe mund të kërkoni sugjerime në lidhje me pyetjen tuaj. Ju mund të përdorni formularin e kontaktit në faqen tonë të internetit për të na kontaktuar.
Lexo: 9
