Nervi mesatar është një nerv që është përgjegjës për lëvizjen e disa muskujve në krah dhe pëllëmbë. Ai është gjithashtu përgjegjës për marrjen e ndjesisë nga jashtë pëllëmbës. Ndërsa nervi mesatar lëviz në pëllëmbë, ai kalon përmes një tuneli të formuar nga kockat dhe ligamentet në kyçin e dorës të quajtur tuneli i kyçit të dorës. Një ngjeshje në këtë zonë shkakton problemin e quajtur Sindroma e Tunelit Karpal.
SHKAKET
Shkaku i Sindromës së Tunelit Karpal është një ngushtim në tunelin nëpër të cilin kalon nervi. Ndonjëherë ky tunel është i ngushtë që nga lindja. Faktorët shtesë që ngushtojnë pak tunelin me kalimin e kohës shkaktojnë ankesa. Trauma në kyçin e dorës, lëndimet, frakturat, puna e vazhdueshme manuale dhe puna e gjatë me kompjuter janë ndër faktorët që shkaktojnë ngushtimin në këtë zonë. Ndonjëherë akromegalia, artriti reumatoid, shtatzënia, menopauza, cistat dhe zhvillimet e tumorit në tunel mund të çojnë gjithashtu në sindromën e tunelit karpal.
SIMPTOMAT
Simptomat në sindromën e tunelit karpal fillojnë ngadalë dhe përparojnë ngadalë. . Në pëllëmbë ndodhin djegie, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Vërehet veçanërisht në gishtin e madh, gishtin tregues, gishtin e mesit dhe pjesërisht në gishtin e unazës. Ndonjëherë pacientët mund të ndjejnë duart e tyre të fryrë dhe të mpirë. Në shumicën e pacientëve, këto simptoma shfaqen fillimisht gjatë natës ndërsa janë në gjumë. E zgjon pacientin nga gjumi. Duke i shtrënguar duart pakësohen ankesat dhe e zë gjumi sërish. Me rritjen e kompresimit, të njëjtat ankesa fillojnë të shfaqen gjatë ditës. Ai ndjen se ka filluar të ketë vështirësi në mbajtjen e një objekti me dorë dhe gishta.
Diagnoza e hershme është e rëndësishme
Ashtu si në shumë sëmundje. , diagnostikimi i hershëm është i rëndësishëm në Sindromën e Tunelit Karpal. Ajo mbartNë këtë mënyrë mund të parandalohet dëmtimi i përhershëm i nervit median. Faktori më i rëndësishëm në diagnozën është hetimi i plotë i karakteristikave të ankesave të pacientit. Në këtë pikë, është e mundur të bëhet një diagnozë bazuar në historinë e pacientit. Megjithatë, testet kryhen nëse vërehet një humbje e funksionit në nervin mesatar gjatë ekzaminimit.
Në testin e quajtur testi Tinel, presioni i papritur dhe goditja në nerv në nivelin e kyçit të dorës krijon një goditje elektrike . Ky test gjithashtu ndihmon në diagnostikimin. Në testin Phalen, përkulja e kyçeve mbrapa ndërsa krahët janë shtrirë përpara rrit ankesat. Ndonjëherë i quajtur EMG (Elektromiografia) përdoret për të mbështetur gjetjet e ekzaminimit. Gjithashtu kryhet një ekzaminim për të treguar nervat dhe funksionet nervore. EMG tregon se sa është prekur nervi mesatar. Nëse EMG është normale, mund të diagnostikohet sindroma e tunelit karpal. Ultratingulli dhe MRI përdoren rrallë për diagnostikim.
TRAJTIMI
Nëse ka një faktor që shkakton sindromën e tunelit karpal, ai duhet trajtuar fillimisht. Por një faktor i tillë nuk mund të zbulohet në shumicën e pacientëve. Në këtë rast pacienti ndihmohet nga një nga metodat jokirurgjikale ose kirurgjikale, në varësi të ashpërsisë së problemit.
Barna: Lehtësues i dhimbjes, edemës dhe reduktimit të inflamacionit. përdoren barna. Kortizoni zakonisht nuk përdoret. Zakonisht mjaftojnë anti-inflamatorët e thjeshtë (ilaqet kundër dhimbjeve).
Splinta: Një nyje dore, e cila do të përdoret veçanërisht gjatë natës, ndihmon në uljen e edemës duke stabilizuar kyçin e dorës. Mund të jenë të mjaftueshme 2-3 javë përdorimi.
Ushtrimi: Kur dhimbja dhe ankesat e tjera ulen, mund të përdoren ushtrime të thjeshta shtrirjeje.
Kirurgjia: Nëse ankesat nuk zvogëlohen me metoda jokirurgjikale ose nëse ankesat pakësohen, por më pas rriten përsëri, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Gjatë operacionit, zona e kyçit të dorës anestezohet me anestezi lokale. Pas kalimit të lëkurës dhe indeve nënlëkurore, ligamenti i trashur i tërthortë i kyçit të dorës që formon pjesën e përparme të tunelit karpal pritet dhe nervi lehtësohet. Procesi zgjat rreth 15-20 minuta. Pacienti lirohet në të njëjtën ditë. Pacienti nuk duhet të bëjë punë të rënda me atë dorë për 3-4 javë pas operacionit. Shkalla e suksesit të trajtimit kirurgjik është shumë e lartë. Rreziku i përsëritjes së sëmundjes është shumë i ulët. Nëse kërkohet kirurgji në të dyja duart, është e përshtatshme të lihet një interval prej 2-3 muajsh midis dy ndërhyrjeve kirurgjikale.
Lexo: 0
