Përkufizim:
Ateroskleroza (arterioskleroza)është një gjendje klinike e karakterizuar nga ngushtimi i arterieve të mesme dhe të mëdha si rezultat i akumulimit të lipideve në trup .
Ateroskleroza mund të shkaktojë kushte të ndryshme klinike në varësi të anijes që prek. Sëmundja e arterieve koronare është një nga këto gjendje klinike.
Arteriet koronare janë enë që ushqejnë muskulin e zemrës. Si rezultat i ngushtimit të këtyre enëve, rrjedhja e gjakut në muskulin e zemrës zvogëlohet. Me kalimin e kohës, ky ngushtim në arteriet koronare mund të përparojë dhe të shkaktojë bllokim të plotë të anijes. Kjo gjendje mund të shkaktojë dhimbje të forta në gjoks, gulçim dhe ulje të kapacitetit të ushtrimeve, sulm në zemër dhe vdekje të papritur kardiake.
Sulmi në zemër është vdekja e qelizave në muskulin e zemrës që ndodh si rezultat i ushqyerjes joadekuate të zemrës për shkak të arsye të ndryshme. Si pasojë e një ataku kardiak, muskuli i zemrës preket seriozisht, në varësi të gjendjes së okluzionit vaskular.
Mund të mos shihet aq tipike sa dhimbja në gjoks tek të gjithë pacientët. Në fakt, në disa pacientë, sëmundja përparon në mënyrë tinëzare dhe nuk mund të vërehen simptoma për vite me rradhë. Përparimi i sëmundjes dhe simptomat e vërejtura ndryshojnë nga pacienti në pacient.
Sëmundja e arterieve koronare është shkaku kryesor i vdekjeve në mbarë botën. Prandaj, njohja e faktorëve të rrezikut të kësaj sëmundjeje dhe ekzaminimi me kujdes i pacientëve në rrezik është i rëndësishëm për diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm të sëmundjes së arterieve koronare.
Faktorët e rrezikut
Hiperlipidemia, hipertensioni, diabeti, pirja e duhanit dhe prania e sëmundjeve të arterieve koronare në familje janë faktorë rreziku tipik për sëmundjen e arterieve koronare.
Edhe pse efekti i faktorëve gjenetikë në sëmundjen e arterieve koronare nuk është kuptuar plotësisht, veçanërisht në të afërmit e shkallës së parë në moshë të re (<45 te meshkujt, te femrat). <55)Individët me sëmundje të arterieve koronare janë në rrezik serioz.
Hiperlipidemia është një faktor i rëndësishëm rreziku për sëmundjen e arterieve koronare dhe rekomandohet që çdo individ mbi moshën 20 vjeç të kontrollojë nivelet e lipideve një herë në 5 vjet.
Sindromat e hiperlipidemisë familjare të shoqëruara me sëmundjen e arterieve koronare janë përshkruar gjithashtu. Njohja dhe trajtimi i hershëm i këtyre sindromave dhe parandalimi i hershëm i sëmundjes së arterieve koronare janë shumë të rëndësishme.
Përveç këtyre, ekzistojnë të dhëna laboratorike si homocisteina, lipoproteina a, fibrinogjeni dhe proteina C-reaktive (CRP) që përdoren për të përcaktuar individët në rrezik për sëmundje të arterieve koronare. Midis tyre, CRP është një molekulë shumë e studiuar dhe përdoret shpesh në diagnostikimin e sëmundjes së arterieve koronare dhe përgjigjen ndaj trajtimit.
Diagnoza
Individët me faktorë rreziku duhet të vlerësohen nga një kardiolog një herë në vit për sëmundje të arterieve koronare.
Profilet e lipideve dhe elektrokardiogramet e pacientëve duhet të ekzaminohen në çdo vizitë. Në pacientët që gjykohen të nevojshme, duhet të kryhen ekzaminime të mëtejshme, si test ushtrimesh, shintigrafi me perfuzion të miokardit dhe CTA koronare.
Koronarografia duhet të kryhet për ata me gjetje shumë të dyshimta për sëmundje të arterieve koronare në këto teste për të konfirmuar diagnozën dhe për të planifikuar trajtimin e nevojshëm. Koronarografia është imazhi i arterieve koronare duke administruar material kontrasti. Gjatë procedurës, zbulohet stenoza në enët koronare dhe planifikohet trajtimi i pacientëve.
Trajtimi
Pacientët me sëmundje të arterieve koronare të zbuluara pas angiografisë koronare kanë të ndryshme. opsionet e trajtimit në varësi të ashpërsisë së stenozës në enët e tyre. Këto grupohen në tre tituj.
2. Trajtimi medikamentoz
3. Ndërhyrja në arteriet koronare (aplikimet me balon+stent)
4. Kirurgjia (Bypass)
Ndryshimi i jetës: Diagnoza e arteries koronare Sëmundja Pacientët që e kanë marrë këshillohen që të lënë patjetër duhanin, të qëndrojnë larg ambienteve ku pihet duhan, të bëjnë ushtrime të rregullta (45 minuta ecje të shpejtë të paktën tre herë në javë)dhe të vlerësohen nga një dietolog dhe të ndjekin një dietë të përshtatshme. .
Trajtimi medikamentoz:Ilaçet kryesore që përdoren për sëmundjet koronare; aspirina, klopidogreli, beta bllokuesit, frenuesit ACE, nitratet dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit. Këto barna përdoren në kombinime të ndryshme në pacientë të përshtatshëm.
Ndërhyrja në arteriet koronare: Në pacientët e përshtatshëm, stenoza në enët koronare mund të hapet me aplikime me balon dhe stent. Ndryshimet e jetës dhe terapia me ilaçe pas procedurës janë shumë të rëndësishme për pacientët me vendosje stent për të mbajtur stentet të hapura. Pacientët që i nënshtrohen këtij trajtimi duhet të jenë nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekëve.
Kirurgjia: Ata me stenozë serioze në të tre enët, ata me lezione serioze në arterien koronare kryesore të majtë, dhe pacientët diabetikë janë kandidatët kryesorë për kirurgji. Pacientët e përshtatshëm përfitojnë shumë nga ky trajtim.
/p>
Lexo: 0
