Kapsllëk tek foshnjat dhe fëmijët; Edhe pse njihet si moskapje, nuk do të thotë vetëm zgjatje e intervalit të jashtëqitjes. Çdo foshnjë dhe fëmijë ka një model të jashtëqitjes me të cilin janë mësuar. Prishja e këtij rendi, e cila ndryshon në varësi të zakoneve të të ngrënit dhe moshës, dhe shuma e gjetjeve të mëvonshme përkufizohen si kapsllëk. Shkurt, defekimi i vonuar (i rrallë), defekimi i vështirë dhe defekimi i vështirë për më shumë se dy muaj quhen kapsllëk kronik. Problemet në strukturën e zorrëve, problemet e lindura anatomike, ngadalësimi familjar i zorrëve dhe përzgjedhja e gabuar e ushqimit, konsumimi i tepruar i qumështit, ushqyerja e vazhdueshme me ushqime të forta, mos shkuarja në tualet kur është e nevojshme, frika e fëmijëve nga dhimbja janë shkaqet kryesore të kapsllëkut tek fëmijët.
Foshnjat që ushqehen me qumësht gjiri Në ditët e para pas lindjes mund të bëjnë jashtëqitje 7-10 herë në ditë dhe më pas 5-7 herë. Numri i defekimeve mund të jetë më i vogël ose më shumë. Gjatë kësaj periudhe, jashtëqitja është e ujshme dhe e butë. Megjithatë, duhet ditur se është e natyrshme që foshnjat, sidomos ato që ushqehen me gji, të mos bëjnë jashtëqitje për periudha deri në një javë. Tek foshnjat, përderisa nuk ka të vjella të tepërta ose biliare, distension abdominal të konsiderueshëm dhe një pauzë ose regres në zhvillim, kjo situatë duhet konsideruar normale dhe nuk duhet aplikuar asnjë trajtim apo ndërhyrje.
Pas kalimit në ushqyerje me ushqime të ngurta, jashtëqitja bëhet më e errët dhe fillon të ngurtësohet. Në të njëjtën kohë zvogëlohet edhe numri i defekimeve. Numri i jashtëqitjeve në ditë, i cili është 1-3 në një fëmijë të moshës shkollore, arrin frekuencën e parë tek të rriturit gjatë adoleshencës.
Kapsllëk; Mund të shkaktojë defekim të fortë dhe të dhimbshëm, çarje/çarje në anus (çarje anale), gjak në jashtëqitje, fshehje dhe shtyrje të jashtëqitjes kur ka nevojë për jashtëqitje, dhimbje barku sidomos pas ngrënies, ushqyerje të parregullt dhe përkeqësim të zakoneve të tualetit. . Në fakt, edhe pse këto probleme janë pasojë e kapsllëkut, ato mund të jenë edhe arsyeja e shfaqjes së kapsllëkut tek një fëmijë. Për shembull, një çarje në anus për çfarëdo arsye mund të shkaktojë dhimbje gjatë defekimit, gjë që mund të bëjë që fëmija të mbahet në jashtëqitje dhe të shkaktojë kapsllëk pas një kohe. Trajtime afatgjata dhe të aplikuara Megjithatë, në rast të konstipacionit të përsëritur, tek fëmija mund të shfaqen disa çrregullime të sjelljes. Si rrjedhojë, përkufizimi më i përshtatshëm për kapsllëkun është ndryshimi i shprehive të jashtëqitjes dhe, në përputhje me rrethanat, shfaqja e gjetjeve të sipërpërmendura.
Problemet e shkaktuara nga kapsllëku tek fëmijët:
1. Intervali i gjatë i jashtëqitjes: Është ndryshimi në frekuencën normale të defekimit. Për shembull, frekuenca e jashtëqitjes së një fëmije që ka jashtëqitje një herë në ditë rritet në 3-4 ditë 2. Ndryshimi në cilësinë e jashtëqitjes: Jashtëqitja e humb konsistencën normale dhe bëhet më e fortë. Kjo situatë zakonisht ndryshon në varësi të ndryshimit të mënyrës së të ngrënit.
3. Defekimi i vështirë dhe i dhimbshëm: Është kur fëmija sforcohet, qan ose ndjen dhimbje gjatë defekimit. Këta fëmijë zakonisht kanë edhe një çarje anale (çarje).
4. Dhimbje barku: Menjëherë pas ngrënies (rreth 10 minuta), fillon refleksi gastrokolik dhe zorrët fillojnë të lëvizin. Kjo çon në nevojën për të defekuar. Në rastet e kapsllëkut të vazhdueshëm, këto lëvizje të zorrëve manifestohen si dhimbje barku të ngjashme me ngërçet.
5. Gjak në jashtëqitje: Kjo është një gjendje që ndodh për shkak të jashtëqitjes së ngurtësuar duke shkaktuar një çarje në anus. Shihet si gjak i freskët i lyer në jashtëqitje.
6. Ruajtja e jashtëqitjes: Mund të jetë edhe shkaku edhe rezultat i kapsllëkut. Arsyeja më e rëndësishme është frika se mund të shfaqen dhimbje gjatë defekimit. Mund të bëhet zakon pas një kohe. Është një nga problemet më të vështira për t'u zgjidhur në trajtim. Jashtëqitja e ndenjur mbetet e ngurtësuar në pjesën e fundit të zorrëve dhe ndërsa mbetet, më shumë ujë thithet dhe bëhet më e fortë. Fëmija më pas fillon t'i rrjedhë jashtëqitjet pak nga pak dhe kjo gjendje quhet "mosmbajtje fekale". Është shenjë e konstipacionit të avancuar.
7. Kapsllëku nuk shkakton simptoma të ngjashme te çdo fëmijë. Ashpërsia dhe efektet e ankesave ndryshojnë nga fëmija në fëmijë. Mund të mos jetë e lehtë të komunikosh me këta fëmijë. Prandaj, nuk është e dobishme të zbatohen drejtpërdrejt rregullat e përgjithshme në trajtimin e kapsllëkut tek fëmijët. Metodat e trajtimit që përfshijnë "qasje të shumëfishta" për çdo fëmijë, bazuar në gjetjet specifike për atë fëmijë duhet të zbatohet. Kjo është pika në të cilën ka arritur trajtimi modern sot: Në vend që të aplikohet trajtimi standard i njohur për çdo pacient, të aplikohen metoda specifike trajtimi për çdo pacient!
8. Megjithatë, trajtimi i kapsllëkut tek fëmijët është afatgjatë dhe afatgjatë dhe proces i pacientit që kërkon si mjekë ashtu edhe prindër dhe duhet mbajtur parasysh nga të rriturit. Ndërprerja e trajtimit për shkak se nuk ka përgjigje ose për shkak se simptomat janë zhdukur mund të bëjë që simptomat të shfaqen më intensive se e para. Një dietë që përmban më shumë ushqime me fibra dhe zakone të rregullta tualeti janë thelbësore në trajtimin e kapsllëkut • 50% e rasteve nën moshën pesë vjeç shërohen brenda një viti dhe 60-75% brenda dy viteve. Dihet se ai vazhdon deri në adoleshencë në një të tretën e rasteve të fëmijëve të moshës shkollore.
A është i nevojshëm hetimi i pacientëve me kapsllëk kronik?
• 95% e rasteve kanë shkaqe funksionale (idiopatike) ( rastet në të cilat shkaqet organike duhet të hetohen, afërsisht një në 20 raste). ). Nuk ka probleme strukturore, endokrine apo metabolike, • 5% e rasteve kanë një shkak organik. Këto janë:
o Nëse ka një histori të kapsllëkut që ka filluar në të porsalindurin dhe në foshnjërinë e hershme
o Kalim i vonuar i mekoniumit
o Jashtëqitje të holla, gjak në jashtëqitje, sfinkter anal i ngushtë, rektum bosh kur preket
o Nëse ka vonesë të rritjes dhe zhvillimit
o Distension abdominal, ileus, të vjella biliare
o Ulje e reflekseve dhe tonusit të ekstremiteteve të poshtme, dobësim i refleksit anal, gropë pilonidal, mungesë e kremës. refleks
o anusi i vendosur përpara
Trajtimi:
Qëllimi është heqja e gungave të grumbulluara dhe parandalimi i riakumulimit. Trajtimi i kapsllëkut funksional është i gjatë dhe rikthimet janë të zakonshme. Mjekët duhet të bashkëpunojnë ngushtë me familjen kur trajtojnë një fëmijë që vuan nga kapsllëku.
Si duhet të trajtohen foshnjat dhe fëmijët për kapsllëkun?
1. Të qenit i informuar për ushqimin është i rëndësishëm. Si rregull i përgjithshëm, është e nevojshme të konsumohen shumë perime dhe fruta me tul dhe të kufizohet konsumi i ushqimeve në thasë të blera nga dyqanet ushqimore dhe tregjet.
2. Trajnimi për tualetin. Lëreni fëmijën të ulet në tualet në kohën e duhur të ditës, në mënyrë që zorrët të arrijnë ritmin e tyre ciklik. Ofrimi i mundësisë së fëmijës për të shkuar në tualet duke u ulur dhe jo duke u ulur (tualeti dhe tualetet e përshtatshme për moshën). përdorimi i drejtshkrimit). Përdorimi i një përshtatësi për tualetin dhe përdorimi i hapave për të mbajtur këmbët tuaja në tokë. Gjithashtu, për sa i përket zakonit të kalimit të kohës në tualet, mos mbani objekte që mund të tërheqin vëmendjen tuaj, si TV, lodra etj.
3. Trajtimi i çarjes anale, nëse ka, dhe marrja e masave paraprake. br /> 4. Zbrazja e jashtëqitjes së grumbulluar me ndihmën e klizmave të gatshme
5. Suplement i domosdoshëm dhe i mjaftueshëm medikamentoz për zbutjen e jashtëqitjes për të parandaluar ngurtësimin e jashtëqitjes në zorrë.Pika kryesore e trajtimit është vazhdimi trajtimin e nevojshëm në mënyrë adekuate. Ndërkohë që përdoren medikamente, kjo nuk do të thotë që kapsllëku i fëmijës apo foshnjës është zhdukur. Familjet duhet ta vazhdojnë këtë trajtim të gjatë me durim. Koha e reduktimit ose ndërprerjes së mjekimit duhet të përcaktohet nga mjeku.
Si rezultat:
• Shumica e aplikimeve për shkak të kapsllëkut kronik janë konstipacion funksional (idiopatik).
• Ekzaminimet diagnostike dhe trajtimi kërkohet për kapsllëkun organik.
• Evidenca e efektivitetit të trajtimeve të kapsllëkut është e dobët, trajtimi bazohet kryesisht në përvojën klinike
• Kapsllëku i fëmijërisë është një problem afatgjatë që kërkon trajtim prej muajsh në vite
• Gjysma e rasteve të kapsllëkut kronik, zakonisht te fëmijët nën 5 vjeç, diagnostikohen me një në vit, tre të katërtat shërohen brenda dy viteve
Lexo: 0
