Fisura anale, e njohur gjerësisht si çarje, është një çarje që shfaqet në mukozën në zonën e anusit. Për shkak se kjo zonë është shumë e pasur me nerva ndijor, shkakton dhimbje dhe ndonjëherë dhimbje gjatë defekimit. Shfaqet me gjakderdhje. Vihet re te moshat e reja dhe të mesme. Pacientët ndonjëherë e ngatërrojnë atë me hemorroidet (grumbullat). Ndajmë çarjen në 2 grupe. Lotët sipërfaqësorë që mund të shërohen me trajtim mjekësor apo edhe spontanisht i quajmë çarje akute. Grupi tjetër është grupi i fisurave kronike, i cili është më i thellë dhe kërkon trajtim mjekësor dhe shpesh edhe kirurgji. Në përgjithësi, plasaritjet që nuk shërohen brenda 4 javëve pavarësisht trajtimit mjekësor përfshihen në grupin e fisurave kronike.
- Mekanizmi i formimit të fisurave
Feçet dhe gazrat në zonën anale. Janë 2 grupe muskujsh që parandalojnë rrëmbimin. Në thelb, grupi i muskujve të jashtëm parandalon rrjedhjen e jashtëqitjes dhe gazit, ndërsa grupi i muskujve të brendshëm funksionon për të ndihmuar në mbajtjen e gazit. Grupi i brendshëm i muskujve përbëhet nga 3 unaza. Ky grup prej 3 unazash ka një zonë të dobët në pozicionin e orës 12 në pozicionin në këmbë të personit. Kërcimi ndodh kryesisht në këtë zonë.
Zakonisht, një jashtëqitje e fortë pas kapsllëkut shkakton grisje në lëkurën shumë të hollë anale gjatë defekimit. Nëse ky çarje ndodh një herë, loti ka mundësi të shërohet. Ndërsa kapsllëku dhe kështu jashtëqitjet e forta vazhdojnë, grisja përsëritet me çdo jashtëqitje dhe loti nuk ka mundësi të shërohet. Kur anusi hapet gjatë defekimit, hapet edhe çarja, duke shkaktuar dhimbje të forta. Pacientët që kanë frikë nga kjo dhimbje nuk duan të defekojnë. Kjo bën që feçet që presin brenda të bëhen edhe më të forta. Përfundimisht, jashtëqitja që del jashtë bëhet më e fortë dhe më irrituese për plagën. Kjo vazhdon në një rreth vicioz.
- Ankesat për çarje
Ankesa kryesore është dhimbja gjatë defekimit. Kjo dhimbje shfaqet për një disa orë pas defekimit Mund të vazhdojë edhe më tej. Ndonjëherë mund të ndodhë një gjakderdhje e vogël. Mund të ketë edhe ankesa për kapsllëk dhe gazra për shkak të frikës nga dhimbja. Mund të shoqërohet gjithashtu me ankesa për kruajtje dhe shqetësim në zonën anale.
- Diagnoza
Një mjek me përvojë në këtë çështje. konsideratë duhet Mjafton që kirurgu botëror të shikojë zonën anale. Duke ndarë butësisht të pasmet, mund të shihen lehtësisht të çarat dhe zgjatja e rojës. Nëse fisura kronike shihet shpesh në regjionin anal dhe është e vetme, nuk ka nevojë për një ekzaminim tjetër. Ekzaminimi i gishtit nuk rekomandohet pasi mund të jetë i dhimbshëm. Megjithatë, nëse është në një vend jonormal dhe ka më shumë se një në numër, mund të kryhen ekzaminime shtesë si kolonoskopia, duke menduar se mund të jetë simptomë e një sëmundjeje tjetër.
Trajtimi
Trajtimi i çarjes akute është korrigjimi i kapsllëkut dhe përgatitja e terrenit për shërim duke përdorur banja me ujë të nxehtë dhe pomada qetësuese. Ulja në ujë të nxehtë lehtëson dhimbjen dhe rrit rrjedhjen e gjakut në zonën anale për shërimin e plagëve. Një dietë e pasur me fibra rekomandohet gjithashtu për të lehtësuar kapsllëkun. Me këtë trajtim, fisurat akute shërohen në një masë të madhe.
Megjithatë, në fisurat kronike, këto metoda vetëm pakësojnë simptomat, por nuk ofrojnë shërim. Trajtimi përfundimtar i fisurave kronike është i mundur vetëm me kirurgji. Përmirësime të ulëta dhe jo të përhershme janë raportuar me kremrat që përmbajnë nitroglicerinë ose bllokues të kanaleve të kalciumit (nifedipinë) ose toksina botilismus (botox).
- Kirurgji. /li>
Kirurgjia kryhet me anestezi lokale ose të përgjithshme ose mundësisht epidurale. Shumicën e kohës, çarja kronike dhe dalja hiqen ose digjen derisa të dalin indet e shëndetshme dhe ndonjëherë ajo pjesë nuk preket fare. Operacioni kryesor është prerja në një vend të një pjese të muskujve të brendshëm që shkakton dhimbje për shkak të spazmës. Kështu, spazma eliminohet dhe rrjedhja e gjakut në këtë zonë rritet dhe dhimbja zhduket. Prerja e muskujve mund të bëhet aty ku ndodhet çarja, ose mundësisht në orën 3 ose 9.
Kirurgjia përfundon në 15 - 20 minuta. Ndërsa pacienti mund të shkojë në shtëpi pas 6-7 orësh, rekomandohet që ai/ajo të kalojë natën preferohet në spital. Pas një periudhe rikuperimi 2-3 ditësh, njerëzit kthehen në jetën e tyre normale. Rrjedhja e gazit mund të ndodhë në periudhën e hershme postoperative. Kur kryhet siç duhet nga kirurgë me përvojë, kjo nuk është e përhershme dhe sëmundja nuk përsëritet. Shkalla e suksesit është mbi 9%5. Në raste shumë të rralla, nëse ankesat nuk zhduken brenda 1 muaji pas operacionit, do të thotë se është kryer pamjaftueshmëria e prerjes së muskujve dhe e para. Operacioni mund të përsëritet në anën e kundërt të operacionit.
Lexo: 0
