Si e diagnostikon sëmundjen një reumatolog?
*Një histori e detajuar klinike, ekzaminimi i pacientit, vlerësimet laboratorike dhe imazheria përdoren për të diagnostikuar sëmundjen. Më themelore prej tyre është historia dhe ekzaminimi fizik.
*Testet laboratorike mund të ndryshojnë sipas llojit të sëmundjes që mjeku po shqyrton. Për shembull, autoantitrupat si ANA dhe nëngrupet e tij mund të kërkohen te njerëzit me sëmundje të indit lidhor, ndërsa testet gjenetike si HLA-B27 mund të kërkohen në sëmundjen e grupit të dyshuar të spondiloartritit. Në mënyrë të ngjashme, testet gjenetike diagnostikuese mund të përdoren në sëmundjet autoinflamatore si ethet mesdhetare familjare (FMF). Përveç vendosjes së një diagnoze, testet laboratorike janë gjithashtu thelbësore në vlerësimin e prevalencës, aktivitetit (ashpërsisë) së sëmundjes dhe efekteve anësore të barnave të përdorura. Disa pacientë mund të diagnostikohen me një radiografi të drejtpërdrejtë (rrezet X), ndërsa të tjerë mund të kërkojnë teste të mëtejshme si tomografi, MRI apo edhe PET. Matja e densitetit mineral kockor (BMD) është një imazh tjetër i kërkuar shpesh përsa i përket resorbimit shoqërues të kockave (osteoporoza).
*Metodat intervenuese invazive (si angiografia) dhe marrja e mostrave të biopsisë mund të nevojiten në disa raste.
p>SIMPTOMAT
Cilat janë simptomat e sëmundjeve reumatizmale?
Dhimbjet e kyçeve
Zbulimi më i rëndësishëm i sëmundjeve reumatizmale është ankesa për dhimbje. Dhimbja mund të jetë në zona të tilla si nyje, muskuj, shpinë. Ndonjëherë simptomat shfaqen në më shumë se një rajon, ndërsa një zonë e vetme preket. Disa tipare të dhimbjes reumatizmale janë:
Dhimbja shfaqet gjatë pushimit dhe lehtësohet me lëvizje
Zgjohet nga gjumi gjatë natës dhe shkakton nevojën për të lëvizur
Është intensive kur zgjoheni në mëngjes dhe ka tendencë të ulet gjatë ditës. .
Ngurtësia ose ngurtësimi i kyçeve
Përveç dhimbjes, ngurtësimi në kyçe dhe shtyllë kurrizore është gjithashtu një gjetje e rëndësishme. Në këtë aspekt, kur i sëmuri ngrihet në mëngjes, ka vështirësi në lëvizjen e kyçeve, ka vështirësi në përkulje dhe në ngritje dhe kjo ngurtësi i lehtësohet pjesërisht me lëvizje. Kjo gjendje, e njohur edhe si ngurtësi në mëngjes, është një kurë për reumatizmën inflamatore për gjysmë ore ose më shumë. Kërkon kohë dhe mund të zgjasë deri në 3-4 orë në disa pacientë.
Ënjtje kyçesh
Ënjtje në zonat e kyçeve që shoqërojnë dhimbjen. Këto ënjtje janë të vazhdueshme dhe zakonisht vazhdojnë për gjashtë javë ose më shumë. Nyjet e vogla, si nyjet e duarve dhe këmbëve, si dhe nyjet e mëdha si gjuri dhe kyçi i këmbës mund të preken.
Dhimbja e shtyllës kurrizore
Prania e dhimbjes kurrizore është gjithashtu një gjetje e zakonshme gjatë rrjedhës së sëmundjes reumatizmale. Sëmundjet inflamatore të shtyllës kurrizore duhet të merren parasysh në dhimbjet e shtyllës kurrizore të shoqëruara me ngurtësi të shtyllës kurrizore që zvogëlohet me lëvizjen, rritet me pushim ose pushim dhe zgjat të paktën gjysmë ore. Gjetjet si ënjtja janë gjithashtu shenja paralajmëruese për sëmundjet reumatizmale. Shembulli më i mirë i entezitit është dhimbja në tendinën e Akilit (thembra) dhe shputat e këmbëve. Pacienti ka vështirësi të qëndrojë në këmbë, veçanërisht kur qëndron pa lëvizur (më e dukshme është kur zgjohet në mëngjes), dhe lehtësimi vërehet me kalimin e kohës.
Gjetime të tjera
Sisteme të ndryshme organesh mund të preken gjatë rrjedhës së sëmundjeve reumatizmale. Syri është një organ objektiv i rëndësishëm në këtë drejtim. Në prani të syrit të thatë, uveitit të syrit dhe skleritit, mjeku mund të ketë nevojë të bëjë një diagnozë diferenciale.
Incidenca e reumatizmit inflamator është rritur tek individët me psoriasis ose tek njerëzit me anëtarë të familjes me psoriasis dhe sëmundjet reumatizmale duhet të merren parasysh në dhimbjet e pashpjegueshme të shtyllës kurrizore dhe kyçeve në këta pacientë.
Sëmundja e etheve mesdhetare familjare duhet të hetohet te pacientët me sëmundjen Behçet, ethe të pashpjegueshme, dhimbje të përsëritura të barkut ose gjoksit, ose inflamacion të perikardit te pacientët me plagë në gojë dhe në zonën gjenitale dhe këto gjetje përsëriten.
>Sëmundja e Rayno-s mund të merret në konsideratë te njerëzit me gjetje të shkaktuara nga të ftohtit dhe të njëpasnjëshme si zbardhja, mavijosje dhe skuqje, sindroma antifosfolipide në gratë shtatzëna me aborte të pashpjegueshme dhe të përsëritura dhe çrregullime të koagulimit të përsëritura, sëmundja e fluturave (lupus) te njerëzit me diell. -Skuqja e shkaktuar në lëkurë dhe ënjtje e dhimbshme në nyje.
Si rezultat, simptomat e sëmundjes reumatizmale janë shumë të ndryshme dhe f Mund të shkaktojë efekte në organe dhe inde të ndryshme. Për këtë arsye, ekzaminimi i mjekut dhe diagnoza diferenciale kërkohen në dhimbjet e pashpjegueshme të kyçeve, shtyllës kurrizore, ijeve dhe përfshirjes së sistemit të organeve.
Lexo: 0
