Kanceri i mitrës

Ka në thelb dy lloje kanceri me origjinë nga mitra. E para prej tyre është kanceri i mitrës (endometrial), dhe tjetri është sarkomat e mitrës. Në këtë artikull, në thelb do të jap informacion rreth kancerit endometrial shumë më të zakonshëm të mitrës.

Mitra

Mitra është një pjesë e sistemit riprodhues të femrës. Është organi në të cilin fetusi ngjitet dhe rritet gjatë gjithë shtatzënisë. Madhësia dhe forma e mitrës normale është sa madhësia e një dardhe dhe përmban zgavrën e mitrës. Elementë të tjerë të sistemit riprodhues të femrës janë vezoret, tubat fallopiane, qafa e mitrës dhe vagina. Ka një tub fallopian dhe vezore në secilën anë të mitrës. Tubat fallopiane janë të lidhura me mitrën në nivelin e sipërm të mitrës. Niveli i poshtëm i mitrës, ku bashkohet me javinën, quhet qafa e mitrës. Megjithëse qafa e mitrës është pjesë e mitrës, kanceri i qafës së mitrës diagnostikohet dhe trajtohet ndryshe nga kanceri i mitrës.

Për të kuptuar kancerin e mitrës, është e nevojshme të kuptohet struktura e mitrës.

Shtesa që mbulon zgavrën brenda mitrës quhet muri i brendshëm i mitrës, i njohur edhe si endometrium. Një shumicë e madhe e kancereve të mitrës e kanë origjinën nga ky ind.

Shtesa muskulore që përbën pjesën më të madhe të murit të mitrës quhet miometrium
>

Struktura e ngjashme me membranën që e mbulon atë, nëse është jashtë mitrës, quhet edhe seroza.

Faktorët e rrezikut të kancerit endometrial

Pika e përbashkët e faktorëve të rrezikut për kancerin endometrial është se ata rrisin ekspozimin gjatë gjithë jetës ndaj estrogjenit. Është një faktor i rëndësishëm rreziku për kancerin endometrial, veçanërisht në rastin e obezitetit, pasi shndërrimi i steroideve në estrogjen ndodh në indin dhjamor në trup.

Ka lloje të tjera më të rralla, por më agresive të endometrit. kanceri. Shembuj të tyre përfshijnë:

Kanceret seroze

Kanceret e qarta të qelizave
Karcinosarkomat, të njohura si tumoret malinje të përziera mullerian

Kur diagnostikohesh me kancer, është e natyrshme të kesh shqetësime se pse dhe si ndodhi. Predispozita gjenetike luan një rol në zhvillimin e disa llojeve të kancerit, domethënë të trashëguar nga prindërit tuaj. Disa tipare të gjeneve që janë skanuar mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit. Faktorët mjedisorë luajnë një rol më të madh në zhvillimin e disa llojeve të tjera të kancerit. Në përgjithësi, faktorët gjenetikë dhe mjedisorë luajnë një rol në zhvillimin e pothuajse të gjitha kancereve. Faktorët që luajnë një rol në zhvillimin e kancerit quhen faktorë rreziku.

Shumica e faktorëve të rrezikut për kancerin e mitrës (endometrial) lidhen me rritjen e sasisë së estrogjenit.

Përmbledhje:

Kanceri më i zakonshëm në traktin gjenital femëror

Zakonisht diagnostikohet pas menopauzës

Simptoma më e zakonshme është gjakderdhja vaginale pas menopauzës
Zhvillohet nga indet që rrethojnë zgavrën e brendshme të mitrës (endometrium)

Planifikimi i trajtimit për kancerin e mitrës

Mjeku juaj do të bëjë planin më të përshtatshëm të trajtimit për ju. Për të bërë planin më të saktë të trajtimit, do të nevojiten disa teste.

Biopsi:

Nëse keni gjetje që sugjerojnë kancerin e mitrës, mjeku juaj mund të marrë një biopsi të mitrës nga ju. . Kjo procedurë zakonisht mund të kryhet në kushte ambulatore pa pasur nevojë për anestezi. Në procedurën e biopsisë, një mostër indi merret nga muri i brendshëm i mitrës (shtresa e endometriumit) dhe dërgohet për vlerësimin e patologut.

Historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik:

Mjeku juaj do të japë informacion të detajuar në lidhje me gjendjen tuaj mjekësore dhe sëmundjet e kaluara. Pas kësaj, ai do të ekzaminojë ekzaminimin sistemik dhe specifik të legenit. Përveç kësaj, ekzaminimi me ultratinguj nga kirurgu gjinekologjik onkologjik do të japë informacion të vlefshëm për gjendjen aktuale të sëmundjes.

Testet e gjakut:

Për të ndihmuar në përcaktimin e gjendjes së përgjithshme mjekësore, si dhe për të patur një ide për prevalencën e sëmundjes.Kërkohen disa analiza gjaku. Midis tyre, mund të numërohen numërimi i plotë i gjakut, vlerat biokimike dhe shënuesit e tumorit CA-125.

Metodat imazherike

Pas diagnostikimit të kancerit të mitrës (endometrium), disa metoda imazherike. do të aplikohet nga mjeku juaj. X-ray e gjoksit, mushkërive Tomografi të tjera, tomografi abdominale, imazhe MR të barkut dhe imazhe PET/CT janë disa nga këto.

Mjeku juaj mund t'i referohet disa ose të gjitha këtyre testeve për të përcaktuar shtrirjen e sëmundjes dhe alternativat e trajtimit.

Në kancerin e mitrës Nevoja për trajtime shtesë pas operacionit varet nga shtrirja e pacientit. Shtrirja e sëmundjes mund të përcaktohet pas procedurës së stazhimit të kryer gjatë operacionit. Procedura e stadifikimit përfshin heqjen e mitrës dhe vezoreve, si dhe marrjen e lëngut larës intra-abdominal, heqjen e nyjeve limfatike dhe, kur është e nevojshme, biopsi nga peritoneumi dhe omentumi i quajtur peritoneum.

Kryesorja. Faktorët që përcaktojnë fazën e sëmundjes janë si më poshtë:

Shuma e pushtimit të shtresës së muskujve të mitrës

Tumori i përhapur në qafën e mitrës

Tumori në indet përreth dhe vezoret jashtë mitrës
Tumori i përhapur në vaginë

Tumori përhapet në nyjet limfatike

Tumori përhapet në organet e largëta

Trajtimi i kancerit të mitrës

Është shumë e rëndësishme të përcaktohet stadin dhe shtrirjen e sëmundjes para fillimit të trajtimit. Në thelb ekzistojnë tre lloje të skenarëve:

Kanceri është i kufizuar në mitër, ai nuk është përhapur në qafën e mitrës

Kanceri është përhapur edhe në qafën e mitrës

Kanceri është përhapur jashtë mitrës, në nyjet limfatike, ose te organet e tjera

Opsionet e trajtimit ndryshojnë për çdo gjendje.

Kanceri endometrioid endometrial:

Është lloji më i zakonshëm i kancerit me prognozën më të mirë në mesin e kancereve të mitrës.

Nëse kanceri kufizohet në mitër:

Kanceri i endometrit endometrial zakonisht diagnostikohet herët fazë, dhe kur diagnostikohet, sëmundja kufizohet në mitër në shumicën e pacientëve.

Nëse mitra hiqet, fëmija Nuk është e mundur të zotërosh. Megjithatë, edhe nëse kanceri i mitrës diagnostikohet në pacientë të përshtatshëm, është e mundur të vazhdohet trajtimi duke ruajtur mitrën. Duhet patjetër ta diskutoni këtë me mjekun tuaj.

Nyjet limfatike të legenit (ijë) dhe para-aortës (niveli i sipërm) mund të kenë nevojë të vlerësohen gjatë operacionit. Ky proces quhet stadimi kirurgjik.

Mbrojtja e vezoreve:

Vezoret sekretojnë hormonet estrogjen dhe progesteron. Heqja e vezoreve para menopauzës shkakton menopauzë kirurgjikale. Kjo situatë ka rreziqe afatshkurtra dhe afatgjata që ndikojnë në jetën. Nxehjet e nxehta, problemet me gjumin dhe efektet psikologjike në menopauzën kirurgjikale janë më të rënda se në menopauzën natyrale. Hollimi i epitelit vaginal mund të shkaktojë thatësi vaginale, djegie dhe kruajtje. Në terma afatgjatë, efekti më i zakonshëm i menopauzës kirurgjikale është humbja e shpejtë e kockave dhe si rezultat resorbimi i kockave. Nëse ofrohen kushte të përshtatshme, vezoret mund të ruhen gjatë operacionit tek gratë e diagnostikuara me kancer të mitrës para menopauzës. Këto kushte janë si më poshtë:

Në kanceret e tipit endometrioid

Nëse kanceri është i kufizuar në mitër

Nëse nuk ka histori familjare të kancerit të gjirit-ovarian

Në rastet kur vezoret janë të ruajtura, tubat fallopiane ende hiqen.

Ruajtja e fertilitetit:

Normalisht nuk është e mundur të jetë e mundur. për të ruajtur fertilitetin në trajtimin kirurgjik të kancerit të mitrës. Megjithatë, nëse plotësohen kushtet e duhura, disa pacientë mund të trajtohen për kancerin e mitrës duke mbrojtur mitrën. Megjithatë, duhet ditur se në rastet kur mitra ruhet, ekziston rreziku i dështimit të trajtimit dhe përfundimisht mund të kërkohet heqja kirurgjikale e mitrës dhe vezoreve.

Fertiliteti mund të ruhet në kushte me rrezik të ulët. pacientët me kancer të mitrës nëse janë të pranishme kushtet e mëposhtme:

Lloji i tumorit duhet të jetë i tipit endometrioid

Invazioni i tumorit në indin muskulor të mitrës në metodat e imazherisë (ekografia dhe/ose imazhet MR) nuk duhet të jetë

Shkalla patologjike i tumorit duhet të jetë i shkallës 1

Pacienti duhet të jetë nën 40 vjeç

Nuk duhet të ketë kundërindikacione për terapinë me doza të larta hormonale (çrregullim i koagulimit, hipertension rezistent ndaj trajtimit, histori sulmi në zemër ose goditje në tru)

Duhet të ndiqet me biopsi të mitrës në intervale të caktuara

Pacientët tek të cilët është planifikuar ruajtja e fertilitetit duhet patjetër të vlerësohen së bashku me një specialist IVF.

Baza kryesore e trajtimit. në pacientët të cilët planifikohen të ruajnë fertilitetin është dhënia e dozës së lartë të progesteronit. Modalitetet e trajtimit të disponueshme në Turqi:

Megestrol acetate- si tabletë e përditshme orale

< br />

Sistemi i pajisjes intrauterine (IUD) që përmban levonorgestrel

Hormon pas trajtimit është nisur, suksesi i trajtimit vlerësohet me një biopsi të mitrës që do të kryhet në muajin e 3-të ose të 6-të.

Trajtimi pas operacionit

Nuk ka nevojë për trajtim shtesë në kanceret e fazës së hershme ku tumori është i kufizuar në mitër, ndërsa në shkallë të lartë tumoret (klasa 3 ose tumoret jo-endometrioidë), radioterapia (terapia me rrezatim) dhe/ose kimioterapia mund të kërkohet pas operacionit në tumoret që janë të vendosura thellë në indin muskulor të mitrës, në rastet me përhapje në nyjet limfatike dhe në rastet kur tumorale përhapja zbulohet në organet jashtë mitrës. Vendimet duhet të merren në këshillat e tumorit që përfshijnë onkologun mjekësor, onkologun e rrezatimit dhe patologun.

Jeta pas mitrës trajtimi i kancerit

Pacientët duhet të ndiqen nga afër pas trajtimit të kancerit të mitrës. Qëllimi i kësaj ndjekjeje është të zbulojë kancerin në një fazë të hershme dhe të trajtueshme nëse ai përsëritet. Nëse zbulohen gjetje të dyshimta gjatë ndjekjes, shpeshtësia e ndjekjes mund të ndryshohet.

Kur të vini në monitorim, mjeku juaj fillimisht do të vërë në dyshim simptomat dhe ankesat tuaja. Më pas vjen një ekzaminim fizik i detajuar. Fizike

_{Lexo: 0}

Shtuar së fundi