Tumoret e palcës kurrizore

Meningiomat ose Meningiomat Ato mbulojnë 25% të tumoreve të palcës kurrizore të vendosura brenda membranës së palcës kurrizore. Është një nga tumoret më të zakonshme të palcës kurrizore. 70% e rasteve janë femra. Raportet femra: meshkuj janë 4:1 - 7:1 dhe është më e zakonshme tek femrat. Ndonëse mund të shihet në të gjitha moshat, është më e zakonshme tek grupmoshat më të mëdha. Grupmosha më e zakonshme është dekada e 5-të dhe e 6-të. Ka më shumë gjasa të shihet në nivelin e kraharorit tek gratë. Nga ana tjetër, tek meshkujt nuk ka një vendndodhje specifike në kanalin kurrizor. Trauma dhe çrregullime gjenetike si NF2 raportohen si shkaktarë. Meningiomat janë tumore me rritje shumë të ngadaltë dhe beninje që e kanë origjinën nga qelizat e kapakëve të arachnoidit, që është membrana e palcës kurrizore, si dhe në tru. Është tumori i dytë më i zakonshëm në mesin e tumoreve që rriten jashtë palcës kurrizore brenda palcës kurrizore. Për çdo meningiomë të palcës kurrizore, shihen mesatarisht 8 meningioma të trurit. G Shfaqet shpesh i vetëm në palcën kurrizore. Ato mund të shihen më shumë se një herë në 2% të rasteve. meningioma e palcës kurrizore në thelb; Janë tumore që shfaqin kalcifikim mikroskopik, kanë strukturë vaskulare më pak se meningiomat e trurit, ngjiten në membranën e palcës kurrizore, mund të hiqen plotësisht gjatë operacionit dhe rishfaqja është shumë e rrallë.

KURS KLINIK. TË TUMOREVE TË KURZËS SPINALE MENINGIomat

Ankesat e pacientëve dhe gjetjet e ekzaminimit janë të rëndësishme. Mund të vërehen dhimbje, mpirje në krahë dhe këmbë, vështirësi në ecje dhe probleme me urinimin dhe jashtëqitje. Pacientët shpesh paraqesin humbje motorike, megjithëse humbja ndijore është më pak e zakonshme. Shenjat dhe simptomat ngadalë progresive të ngjeshjes së palcës kurrizore, veçanërisht në pacientët femra të moshës së mesme, sugjerojnë meningiomë. Dhimbja që rrezaton në krahun, shpinën ose këmbën vërehet në 50-70% të pacientëve. Përsëri, probleme në fshikëz dhe jashtëqitje mund të vërehen në 50% të rasteve. Rezultatet më të mira pas operacionit për meningiomat janë marrë në pacientët me histori klinike më të shkurtër. Meningjioma e shtyllës kurrizore që shfaqet te pacientët e rinj mund të jetë më agresive dhe të ketë një prognozë më të keqe.

STUDIMET DIAGNOZIKE TË MENINGIOMAVE TË KURZËS SURINA

Mjeti më i rëndësishëm në diagnostikimin e meningiomave kurrizore është rezonanca magnetike. është modelimi. Në MRI, ato shfaqen iso-hipointense në imazhet e peshuara T1 dhe T2. Është absolutisht e nevojshme të keni një injeksion mjekësor. Ata ruajnë kontrast homogjen, përveç në zonat e kalcifikimit. Ashtu si në sistemin nervor qendror, shenja e bishtit dural është gjetja përcaktuese këtu. Për të zbuluar shtrirjen ekstradurale në seksionet e kompjuterizuara dhe MRI, është e nevojshme të merren imazhe në tre plane. Ndryshe nga tumoret e mbështjellësit nervor, ato nuk shkaktojnë ndryshime kockore ose zgjerim të foraminalit.

VENDOJTJA E MENINGIOMAVE TË palcës kurrizore

Tek gratë; Ndërsa 80% e këtyre tumoreve zbulohen në rajonin torakal, 15% në atë të qafës së mitrës dhe 5% në rajonin lumbosakral, tek meshkujt, vetëm gjysma e këtyre tumoreve ndodhin në rajonin e kraharorit dhe 40% në rajonin e qafës së mitrës. Zakonisht ndodhen në dorsale ose anësore dhe rriten duke shtyrë palcën kurrizore. E ka origjinën nga qelizat e vileve arachnoidale të ngulitura në dura pranë rrënjës nervore. Ato janë veçanërisht anësore dhe ngjiten me dura. Mund të ketë origjinën edhe nga fibroblastet durale ose pia, në të cilin rast ndodhet para ose pas. Prevalenca është 85 për qind te femrat dhe 80 për qind në rajonin e kraharorit. Regjioni i sipërm i qafës së mitrës dhe foramen magnum janë vende të rëndësishme. Edhe pse shihen tërësisht brenda durës, 10% shihen brenda dhe jashtë durës. Është më e zakonshme tek meshkujt, përveç durës së palcës kurrizore.

Vendndodhjet e meningiomave të palcës kurrizore:

• Kryqëzimi shpinë-kafkë: 2%

• Qafa: 14-18,5%

• Prapa: 75-82%

• Beli: 2-7%

•  

MENIGJIOMA TË palcës kurrizore TË SHQYRTEN TE PACIENTËT TË RINJ    

Meningiomat e palcës kurrizore të forta që shihen te pacientët e rinj janë kryesisht të lokalizuara në rajonin e qafës - rajonin e qafës së mitrës. Vendndodhja e qafës së mitrës në moshat e reja: 30-39%. Meningiomat e qafës së mitrës janë kryesisht të vendosura përpara - përpara palcës kurrizore. Tek të rinjtë lokalizimi intra-ekstradural ose ekstradural dhe ecuria agresive janë më të zakonshme. Nga ana patologjike, tipi angioblastik është më i zakonshëm tek të rinjtë.

PACIENTET ME RREZIK KIRURGJIKOR TË LARTË

Vdekshmëria dhe rreziku kirurgjik. Është veçanërisht e zakonshme tek pacientët e rinj, në vendndodhje të larta të qafës së mitrës, në lokacione anteriore të qafës së mitrës dhe neurofibromatozë.

MENINGIOMAT E KURZËS SË KURRIT JANË SHUMË TUMORE

Meningiomat e shumëfishta të palcës kurrizore. - Meningioma e shumëfishtë kurrizore – shumë e rrallë, e parë në 2% dhe e shoqëruar me neurofibromatozë të tipit 2.

Meningiomat Meqenëse ato janë kryesisht lezione beninje, shkalla e përsëritjes në rezeksionin total është raportuar të jetë e ulët në të gjitha seritë. Megjithatë, ajo që është e rëndësishme është të përcaktohet shumë mirë lokalizimi i tumorit, të përcaktohet pika e hyrjes në përputhje me rrethanat dhe të mbrohet palca kurrizore. Metoda kirurgjikale: Zhveshja e arachnoidit, Zhdukja e tumorit nga formacionet përreth, Djegia e enëve ushqyese të tumorit nga afër, Reduktimi i vëllimit të tumorit, Diseksioni nga palca kurrizore, Vëzhgimi i ngjitjes në dura dhe ndërprerja e marrëdhënies, dhe Djegia e mbetjeve.

PATOLOGJIA E MENINGIOMAVE TË KURZËS SPINALE

Shumica e meningiomave të shtyllës kurrizore janë histologjikisht ose meningoteliale ose Është i llojit >psammomatoz . Në një studim, frekuenca e meningiomës meningoteliale ishte më e ulët në rastet me meningjomë të shtyllës kurrizore nën moshën 50 vjeç, ndërsa kjo normë rezultoi të ishte më e lartë në rastet e të moshuarve. Meningiomat Ndërsa shtrirja e tumorit jashtë palcës kurrizore varion midis 4.5-13%, ky lloj zgjerimi i tumorit është më i zakonshëm në rastet e reja dhe shfaq sjellje agresive.

 Meningiomat kurrizore. : Klasifikimi patologjik OBSH:

• Beninje (shkalla I) - (90%) 

  • Meningoteliale,

  • Fibroze, kalimtare, psammomatoze, angioblastike (më agresive) 

• Atipike (klasa II) - (7%)

  • koroidi, qeliza e pastër

• Anaplastike/malinje (shkalla III) - (2%)

  • papilare, rabdoide, anaplastike 

 

BIOLOGJIA E TUMORIT TË MENINGIOMAVE TË palcës kurrizore - SJELLJA

Ndahet në 3 klasa sipas Përsëritjes dhe Agresivitetit.

Klasa I: Përsëritje me rrezik të ulët dhe/ose rritje e ngadaltë. Shumica e meningiomave janë të kësaj shkalle.

Klasa II: Përsëritje me rrezik të lartë dhe/ose rritje agresive. Meningioma atipike

Shkalla III: Rrezik shumë i lartë i përsëritjes dhe/ose rritjes agresive. Meningiomat malinje

 

TUMORET E KALCIFIKUARA MENIGJIOMA TË palcës kurrizore

Mundësia e heqjes jo të plotë në trajtimin kirurgjik të kalcifikuar - kalcifikuar meningioma Për shkak të përsëritjes së tumorit - përsëritja është e zakonshme. Kjo gjendje është e zakonshme në meningiomën psammomatoze.

ENPLAQUE MENINGIoma

Lloji “En-Plaque” i meningiomës në palcën kurrizore është i rrallë.

REKURENCA E MENINGIOMAVE TË KURZËS

Përsëritja - ri-rritja e tumorit është e shpeshtë në rastet kur është kryer resekcioni subtotal i tumorit. Përveç kësaj, përsëritja është më e lartë tek pacientët e rinj (<21 vjeç), lloji i meningiomës kalcifikuese/psammomatoze, vendndodhja ekstradurale, meningiomat e shumëfishta, pjesa më e madhe e meningiomave të pllakave dhe të vendosura përpara.

 

_{Lexo: 0}