Përkufizim: Termi kraniosnestozë është emri që i jepet mbylljes së hershme të nyjeve (qepjeve) në kafkë gjatë shtatzënisë para lindjes. Foshnjat lindin përgjithësisht me një perimetër koke prej 36 cm në lindje. Perimetri i kokës së foshnjave arrin 49 cm në moshën 2 vjeç, po aq qepje, që janë nyjet në kafkë, ose zona e fontanelit (fontanel) në pjesën e përparme dhe të pasme, janë të hapura, nyjet janë të hapura dhe fibrotike. Megjithatë, foshnjat e lindura me kraniosinostozë lindin me këto nyje të hapura dhe fibrotike të mbyllura. Kjo rritje rreth kokës lejon rritjen e vëllimit të trurit të foshnjës dhe zhvillimin e funksioneve të trurit. Mbyllja e parakohshme e nyjeve në kockën e kafkës rreth trurit pengon zhvillimin e trurit të foshnjës dhe shkakton deformime estetike ose kozmetike si pasojë e deformimit të kokës. Ky grup sëmundjesh, që i përkasin titullit deformime të kafkës, fytyrës, hundës dhe ballit, ka dy lloje: parësore dhe dytësore. Lloji primar ndodh për shkaqe trashëgimore (gjenetike) ose për shkak të përdorimit të barnave teratogjene (valporate) nga nëna gjatë shtatzënisë ose për arsye të panjohura. Lloji dytësor janë foshnjat me sëmundje gjaku dhe endokrine, me mungesë të vitaminës D ose mikrocefalike (perimetri i vogël i kokës). Ky lloj dytësor nuk është një sëmundje kirurgjikale, ajo diagnostikohet vetëm duke përcaktuar shkakun e sëmundjes dhe trajtohet në mënyrë mjekësore. Kraniosinostoza e tipit parësor ose deformimet e kafkës është një sëmundje kirurgjikale. Kur nyjet e kafkës mbyllen para kohe, përveç deformimit të kokës, presioni intracerebral rritet në varësi të numrit dhe vendndodhjes së kyçeve të prekura.Për fat të keq, me rritjen e fëmijës, kjo rritje e presionit të trurit shkakton zhvillim joadekuat të trurit, prapambetje mendore ose të tjera. dëmtimi i trurit. Ndër deformimet më të zakonshme të kafkës, mbyllja e parakohshme e kyçit në mes të kafkës (qepja sagitale) është rreth 55% dhe shihet në 1/5000 lindje të gjalla, ndërsa pamja e kokës së këtyre foshnjave është e zgjatur në diametrin e përparmë-mbrapa. . E dyta më e zakonshme është trigonocefalia, me mbyllje të parakohshme të kyçit në pjesën e përparme të kafkës (qepje metopike), dhe pjesa e përparme e kokës dhe zona e ballit të këtyre foshnjave janë në formë trekëndore dhe nuk mund të shihen. Frekuenca e tij shihet në 1/7000 lindje. Së treti, mbyllja e parakohshme e kyçit në anët e kafkës (qepja koronare) ndodh në mënyrë të njëanshme ose dypalëshe, dhe forma e kokës këtu ka një pamje më të kafkës në formë kulle. Më rrallë është mbyllja e njëanshme ose e dyanshme e nyjeve në pjesën e pasme të trurit (qepja lambdoide).Kjo lloj kraniosinostoze është shumë e ngjashme me formën e kokës, veçanërisht te foshnjat që shtrihen në të njëjtin pozicion në mënyrë të njëanshme dhe diagnoza diferenciale e tyre është shumë e rëndësishme.
Si diagnostikohet deformimi i kafkës?
Diagnoza e kraniosinostozave fillon me një ekzaminim të veçantë nga mjekët pediatër, si forma e kokës së fëmijës në lindje, kalueshmëria e fontanelit, matjet e perimetrit të kokës dhe ënjtja e fontanelës. Nëse ka një parregullsi në formën e kokës dhe rritjen e diametrit të kokës në ndjekjen mujore të zhvillimit të fëmijës dhe nëse ka rritje asimetrike të kokës si në pjesën e përparme ashtu edhe në pjesën e pasme, është dyshimi për deformim të kafkës. Deformimi i kokës dhe zhvillimi i trurit, perimetri i kokës dhe matjet e fontanelës duhet të krahasohen me shumë kujdes me fotot e fëmijës pas lindjes. Në rastet kur dyshohet për deformim të kafkës dhe kraniosinostozë, diagnoza dhe veçanërisht lloji i saj konfirmohet nga ultrasonografia e trurit dhe Tomografia e Kompjuterizuar 3D e trurit.
Cili është trajtimi për deformimin e kafkës?
Ka dy lloje trajtimi, mjekësor dhe kirurgjik. Ndërsa lloji sekondar i kraniosinostozës ose foshnjat mikrocefalike trajtohen në mënyrë mjekësore, lloji parësor trajtohet kirurgjik.
Qëllimi i trajtimit kirurgjik është rritja e presionit intrakranial të nyjeve të mbyllura të kafkës ose kockave të zonës së fontanelës, duke parandaluar kështu zhvillimin volumetrik dhe fiziologjik të trurit. Përveç qëllimit të korrigjimit të presionit të rritur të trurit, trajtimi kirurgjik ka edhe një qëllim kozmetik ose estetik: korrigjimin e deformimeve të kokës, fytyrës, hundës dhe ballit.
Kafka. trajtimi kirurgjik i deformimit. koha;
1: Procedurat kirurgjikale endoskopike brenda 3 muajve të parë të jetës,
2: Rindërtimi i kafkës së kulmit të sinostozës sagitale brenda 3 muajve të parë të jeta,
3: Në sinostozat ballore dhe të tjera të kafkës, 4-12 a vjet,
4: Kirurgjia e hipertelorizmit është në moshën 4-5 vjeç,
5: Për anomalitë e kombinuara të kafkës, hundës, fytyrës dhe ballit, operacioni i avancimit kraniofacial është në mosha 5-7 vjeç
Përfundim Deformimet e kafkës (kraniosynestozat) janë një sëmundje relativisht e zakonshme në periudhën e të porsalindurit dhe atë të foshnjërisë. Diagnoza e kësaj sëmundjeje bëhet ndonjëherë nga nënat që dyshojnë për formën e kokës së foshnjave të tyre. Në përgjithësi, gjatë ndjekjes mujore të foshnjave, Pediatri dyshon për deformim të kokës ose mungesë të rritjes së diametrit të kokës. Diagnoza përfundimtare vendoset nga ekzaminimi neurologjik dhe fizik i neurokirurgut, si dhe nga testet imazherike dhe ekzaminimi i Tomografisë së Kompjuterizuar 3D.
Lexo: 0
