PYETJA-1: ÇFARË ËSHTË DHIMBJA E GJOKSIT, MUND TË PËRCAKTOSH?
Përgjigjja:
Dhimbja në gjoks është një nga simptomat më të zakonshme për të cilën ankohen pacientët. Termi "dhimbje gjoksi" përdoret nga pacientët. Përdoret nga mjekët për të përshkruar gjendje shumë të pakëndshme ose të pakëndshme në pjesën e përparme të kraharorit që ngrenë një shqetësim kardiovaskular. Megjithëse termi dhimbje gjoksi përdoret në praktikën klinike, pacientët shpesh ankohen për presion, shtrydhje, rëndim, djegie, thumbim, therje ose dhimbje. Ata gjithashtu mund të raportojnë një vendndodhje tjetër përveç gjoksit, duke përfshirë shpatullën, krahun, qafën, shpinën, pjesën e sipërme të barkut ose mjekrën.
PYETJA 2: PSE ËSHTË E RËNDËSISHME DHIMBJA E GJOKSIT?
Përgjigjja:
Fakti që mund të jetë për shkak të një shkaku kërcënues për jetën është një simptomë e rëndësishme pasi me trajtimin urgjent në këtë rast merren rezultate pozitive.
PYETJA 3: CILAT JANË KUSHTET KËRCËNUESE PËR JETËN QË SHKAKTOJNË DHIMBJE GJOKSORE?
Përgjigje:
1-Sindroma koronare akute (sulmi në zemër): Dhimbjet e kraharorit që janë qendrore në gjoks, shtrënguese, shtrënguese, djegie me presion ose rëndim në formën e tensionit, të lidhura me përpjekjet nga ana e majtë, sugjerojnë këtë. lloj dhimbjeje. Dhimbja që zgjat për një kohë të shkurtër, ndryshon me frymëmarrjen ose lëvizjen kokë-qafë-krah, krijon një ndjesi të pikësimit, therjes, grisjes ose therjes, largon sëmundjen e arterieve koronare ose atakun në zemër. Mund të ketë gjithashtu simptoma të gulçimit, dobësisë, nauze dhe të vjella, palpitacione ose të fikët. Diagnoza përfundimtare vendoset me koronarografi.
2-Embolia pulmonare: Është mbyllja e papritur e arteries pulmonare. Simptomat më të zakonshme përfshijnë gulçim të ndjekur nga dhimbje gjoksi me frymëmarrje, kollë, pështymë të përgjakshme dhe simptoma të trombozës së venave të thella. Faktorët e rrezikut janë malinjiteti (kanceri), shtatzënia, palëvizshmëria, frakturat e shtyllës kurrizore, operacionet ortopedike, sindroma nefrotike dhe çrregullimi trashëgues i koagulimit.
3-Diseksioni i aortës: Diseksioni i aortës është këputja e sipërfaqja e brendshme e enës së aortës.mund të përparojë dhe të shkaktojë perforim të aortës. Është e rrallë, por mund të jetë një urgjencë kirurgjikale. Dhimbja është dhimbja më e zakonshme në më shumë se 90 për qind të pacientëve, që shfaqet më së shpeshti në gjoks ose në shpinë. është një simptomë e zakonshme. Pacientët me diseksion aortik akut zakonisht paraqesin dhimbje akute gjoksi, barku dhe shpine që janë të forta dhe të mprehta dhe mund të kenë një cilësi grisëse ose grisëse
Pneumotoraks me 4 tension: Perforimi i rreshtimi i brendshëm i mushkërive ose mbushja e ajrit të membranës së jashtme të mushkërive si rezultat i dëmtimit. Pacientët paraqesin fillim të menjëhershëm të dhimbjes së gjoksit që rritet me frymëmarrjen dhe gulçim. Mund të ketë vështirësi në frymëmarrje ose frymëmarrje të barkut. Përkeqësimi hemodinamik (takikardia, hipotensioni) është një shenjë negative dhe tregon pasoja të rënda, që kërkojnë ndërhyrje të shpejtë.
5-Perforimi ose këputja e ezofagut: Perforimi spontan i ezofagut i shkaktuar nga tendosje ose të vjella (sindroma Boerhaave) shfaqet si dhimbje e padurueshme gjoksi. Edhe pse një histori e të vjellave të rënda para fillimit të dhimbjes është klasike, 25-45% e pacientëve nuk kanë një histori të të vjellave. Ndonjëherë ankesat e paqarta mund të kontribuojnë në një vonesë në diagnozë dhe një rezultat të dobët. Brenda disa orësh, pacientët mund të kenë dhimbje gjatë ngrënies, gulçim dhe sepsë (infeksion sistemik). Ankesat fillojnë papritur dhe përfshijnë dhimbje gjoksi, frymëmarrje të shpejtë dhe të vështirë dhe pamundësi për të shtrirë. Takikardia, hipotensioni zhvillohet dhe bëhet i dukshëm duke rritur presionin vaskular të qafës.
7-Aritmitë e lidhura me sarkoidozën: Sarkoidoza kardiake mund të shkaktojë aritmi (duke përfshirë bllokun e zemrës dhe takikardinë ventrikulare) dhe gjoksin. dhimbje, palpitacione, të fikët
PYETJA 4: CILËT MUND TË JANË SHKAQET E TJERA TË DHIMBJES SË GJOKSIT?
Përgjigje:
>Shkaqet që lidhen me zemrën:
-Ishemia e qëndrueshme e miokardit: Për shkak të stenozës së arteries koronare, që rritet me përpjekje, zvogëlohet me pushim ose nëngjuhësh dhe përgjithësisht në formën e presionit, djegies, peshës.
-Dështimi i zemrës: Mund të shoqërohet me gulçim, ënjtje të këmbëve, ënjtje të barkut dhe pamundësi për t'u shtrirë.
-Perikardit akut: Inflamacion i perikardit. Simptomat kryesore janë dhimbje të mprehta, të rënduara në gjoks që rrezaton në shpinë dhe zvogëlohet duke u përkulur përpara nga ulja. pozicion. përfshin Shpesh shoqërohet me temperaturë.
- Miokarditi akut: Inflamacion i muskujve të zemrës. Infeksioni viral është i zakonshëm më parë.
-Kardiomiopatia e stresit: Zhvillohet pas stresit të rëndë (takotsubo). Simptomat, duke përfshirë dhimbjen në gjoks, janë të ngjashme me infarktin akut të miokardit
-stenoza e valvulës aortale ose mitrale
të mushkërive shkaqet e lidhura;
Pneumonia (Infeksioni i mushkërive): Mund të ketë dhimbje gjoksi, shpesh me frymëmarrje.
Malinjiteti: Pacientët me kancer të mushkërive Pacientët mund të ankohen për dhimbje gjoksi, zakonisht në të njëjtën anë si tumori primar. Simptoma të tjera janë kolla, sputum me gjak dhe gulçim.
Astma dhe COPD: Shoqërohet me shtrëngim në gjoks me gulçim në acarime.
Pleuriti: Pleuriti është inflamacion i pleurit dhe shkakton dhimbje gjoksi me frymëmarrje. Shkaktarët përfshijnë sëmundjet autoimune (lupus) dhe barnat (prokainamide, hidralazinë, izoniazid).
Sarkoidoza: Simptomat e zakonshme të frymëmarrjes përfshijnë kollën, gulçimin dhe dhimbjen e gjoksit;
>Hipertensioni pulmonar: Është hipertension arterial pulmonar. Shkaktohet nga rritja e stresit të murit të djathtë të zemrës dhe kërkesave të miokardit (muskulit të zemrës) për oksigjen.
Shkaktarët që lidhen me sistemin tretës;
Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD): Është një shkak i zakonshëm i dhimbjes së gjoksit jo-kardiak. Dhimbja e gjoksit për shkak të GERD mund të imitojë anginë pectoris dhe mund të përkufizohet si shtrydhje ose djegie që ndodhet në pjesën e poshtme të kraharorit dhe rrezaton në shpinë, qafë, nofull ose krahë. Mund të zgjasë minuta ose orë dhe zgjidhet vetë ose me antacidet. Mund të ndodhë pas ngrënies, të zgjojë pacientët nga gjumi dhe të përkeqësohet nga stresi emocional.
Sëmundja e ulçerës peptike: Zakonisht manifestohet me dhimbje epigastrike (zona e stomakut) ose siklet dhe plotësi epigastrike të shkaktuar nga ushqimi, ngopje të hershme dhe nauze.
Ezofagiti: Inflamacion i ezofagut.
Të tjera: Hernie hiatus (hernie në diafragmë) refluks. Përveç simptomave, mund të shkaktojë edhe dhimbje gjoksi. Inflamacioni i fshikëzës së tëmthit, pankreasit dhe zorrëve mund të ketë dhimbje gjoksi.
Shkaqet muskuloskeletore;
Sindroma e dhimbjes së izoluar muskuloskeletore të gjoksit: Ka ndjeshmëri lokale ose rajonale të gjirit.
Sëmundjet reumatike Pacientët zakonisht kanë mur të izoluar të kraharorit. nuk ka dhimbje dhe ka simptoma të tjera të sëmundjes reumatizmale
Dhimbja e bregut: Frakturat e brinjëve shoqërohen me dhimbje të lokalizuara dhe të ndjeshme në gjoks, të rënduara nga frymëmarrja.
Trauma
Arsyet psikiatrike;
Sulm/çrregullim paniku: Sulmet e panikut zakonisht karakterizohen nga sulme spontane, diskrete të frikës intensive që fillojnë papritur dhe zgjasin nga disa minuta në një orë. Në fakt, çrregullimi i panikut është konsideruar si një faktor rreziku për sëmundjen e arterieve koronare te gratë pas menopauzës.
Dhuna në familje: Pacientët e ekspozuar ndaj dhunës në familje mund të ankohen për dhimbje gjoksi ose psikiatrike të lidhura me to. gjendjet (p.sh. çrregullimi i panikut). ) mund të përjetojnë dhimbje gjoksi në mjedis
Përdorimi i substancave të huaja; Është e zakonshme në kokainën dhe metamfetaminën dhe lidhet me spazmën.
Dhimbja e referuar: Inflamacioni i fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit mund të shkaktojë dhimbje që rrezaton në gjoks.
Herpes zoster (herpes zoster): Sidomos në të rriturit e moshuar, dhimbja në gjoks mund të jetë një simptomë fillestare e herpes, zakonisht dy deri në tre ditë para skuqjes tipike.
Përgjigje: Kjo tregon një sëmundje serioze të arterieve koronare. Duhet të vlerësohet me teste të përpjekjes, shintigrafi ose koronarografi.
PYETJA 6: KUSH DUHET TË JETË MË VETËDISHËM PËR DHIMBJEN E GJIRIT
Përgjigja: Ata me histori familjare të sulmit në zemër ose rrezik vdekjeje të papritur, diabeti mellitus, hipertensioni, pirja e duhanit të rëndë Ata që pinë duhan, ata me vazodilatim të aortës, fraktura ortopedike dhe histori kirurgjikale dhe ata që i janë nënshtruar procedurave intervenuese në zonën e gjoksit duhet të kenë më shumë frikë nga dhimbja në gjoks. Z A DUHET TË PËRDORIM NDONJË MJEKËT
Përgjigje: Varet nga arsyeja. Për shembull, aspirina duhet të merret në rast infarkti, por jo në rast të diseksionit të aortës apo këputjes së ezofagut. Mund të merret nitrat nëngjuhësor, nëse dhimbja zgjat më shumë se 15 minuta, duhet menjëherë të konsultoheni me urgjencën.
PYETJA 8: ÇFARË ANKESA TË TJERË VEÇ DHIMBJES SË GJOKSIT MENDON NJË NDIKIM NË ZEMËR?
Përgjigje: Frymëmarrje në pushim ose me ushtrime të lehta, shpatulla, krahu dhe dhimbje të nofullës, të përziera, të vjella, përgjumje, djersitje, ndërgjegje e ndryshuar, të fikët janë ankesa të tjera të mundshme.
PYETJA 9: A KENI TË TJETËR PËR TË THËNË PËR KËTË?
Përgjigje: Sëmundjet kardiovaskulare janë ende shkaku më i zakonshëm i vdekjeve, dhe kjo normë është e tillë. është përmirësuar në afërsisht 50%. bazohet në. Dhimbja e gjoksit është simptoma më e zakonshme e sëmundjeve kardiovaskulare. Shpesh është një pararendës. Kur merren masa paraprake pas kësaj ankese, sëmundjet kardiovaskulare që shkaktojnë ngjarje të padëshiruara reduktohen shumë dhe parandalohen me ekzaminimet dhe trajtimet e duhura. Për këtë arsye nuk duhet neglizhuar dhimbjet e gjoksit, duhen kryer kontrolle kardiologjike.
Lexo: 0
