Sindroma e tunelit karpal është një gjendje që shfaqet si rezultat i ngjeshjes së një nervi të quajtur "nervi mesatar" në nivelin e kyçit të dorës. Pacienti mund të paraqitet me dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash apo edhe humbje të shkathtësisë në dorë. Ankesat mund ta zgjojnë pacientin, veçanërisht gjatë natës. Gjatë ditës mund të shkaktojë dhimbje të padurueshme gjatë orarit të punës.
Para së gjithash, le të njohim këtë “nervin mesatar”. Nervi mesatar është një nerv që kalon nëpër zonën e kyçit të dorës dhe siguron ndjesinë e lëkurës në 3 gishtat e parë të dorës dhe gjysmën e gishtit të katërt (gishti i unazës). Gjithashtu siguron ushqim për muskujt që kryejnë shumë lëvizje të gishtit të madh, i cili ka një funksion shumë të rëndësishëm në funksionet e duarve. Ky nerv kalon nëpër zonën e kyçit të dorës midis tendinave duke shkuar te gishtat dhe arrin në dorë. Nëse kjo zonë është nën presion dhe ka një çrregullim në përcjelljen e saj, zhvillohet një sëmundje e quajtur Sindroma e Tunelit Karpal.
Pse ky nerv është nën presion? Gjëja e parë që ju vjen në mendje janë situatat e përdorimit të tepërt. Ndërsa kyçi i dorës lëviz lart e poshtë, ndryshimet e presionit në zonën ku kalon nervi bëjnë që nervi të mbetet nën presion. Ata që duhet të përdorin shumë kyçet e duarve dhe ata që punojnë në punë që kërkojnë lëvizje kërkuese në duar janë në rrezik. Është veçanërisht e zakonshme te njerëzit që punojnë në kompjuter, kuzhinierët, ata që duhet të shkruajnë vazhdimisht dhe ata që përdorin shumë duart dhe kyçet e dorës, si p.sh. endje dhe punime artizanale.
Një arsye tjetër e rëndësishme janë arsyet hormonale. . Shembulli më i mrekullueshëm i kësaj është shtatzënia. Edema (akumulimi i ujit) në indet e buta për arsye hormonale gjatë shtatzënisë bën që nervi të mbetet nën presion në zonën ku kalon. Përveç kësaj, faktorët hormonalë si hipotiroidizmi (nënaktiviteti i gjëndrës së gushës) dhe menopauza gjithashtu mund të shkaktojnë këtë sëmundje.
Përveç faktorëve hormonalë, çrregullimet metabolike mund të shkaktojnë gjithashtu çrregullime të përcjellshmërisë në nervin mesatar. Në diabetin, dështimin kronik të veshkave, disa substanca grumbullohen në mbështjellësin nervor dhe për shkak të trajtimeve të tilla si kimioterapia, mund të ndodhë çrregullimi i përcjelljes nervore dhe mund të ndodhë sindroma e tunelit karpal.
Frakturat, dislokimet dhe lëndimet e indeve të buta. që përfshin zonën e kyçit të dorës janë gjithashtu një faktor tjetër. Ndonjëherë, gjatë shërimit të frakturave, formimi i indit të shkrirjes drejt zonës ku kalon nervi bën që kockat në këtë zonë të bëhen të gabuara. Rritja e indeve të mbresë që zhvillohen gjatë shërimit të indeve të buta mund të shkaktojnë gjithashtu ngjeshje të nervit në zonën ku ai kalon.
Në sëmundjet inflamatore reumatike që përfshijnë kyçin e dorës (siç është Artriti Reumatoid), ënjtja në nyje dhe tendinat në zona e kyçit të dorës mund të ushtrojë presion mbi nervin.
>Megjithëse arsyet janë renditur në këtë mënyrë, është e zakonshme që nuk mund të gjendet asnjë shkak dhe kjo gjendje quhet sindroma idiopatike (shkaku i panjohur) i tunelit karpal , dhe shumica e gjendjeve i përkasin këtij grupi.
Sindroma e tunelit karpal shfaqet në afërsisht 2% të popullsisë. Zbulohet më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt, dhe është më e zakonshme ndërmjet moshave 40-60. Është relativisht më e zakonshme në dorën dominante (siç është ana e majtë tek mëngjarashët dhe ana e djathtë tek djathtas).
Edemë rritet me pasivitetin në kanalin e kyçit të dorës dhe pacientët zgjohen me mpirje. në duart e tyre, veçanërisht gjatë natës. Të zgjoheni natën dhe të ndiheni të relaksuar duke tundur duart është një simptomë shumë tipike. Pacientët mund të përjetojnë dhimbje që rrezaton në dorë, parakrah, apo edhe deri në bërrylin e sipërm. Paaftësia mund të vërehet në detyra të tilla si fiksimi i butonave që kërkojnë shkathtësi të imët në dorë, gjë që është shenjë e sëmundjes së avancuar.
Kur bëni diagnozën, manovrat që rrisin presionin në zonën ku kalon nervi. përmes kyçit të dorës kryhen për të parë nëse shfaqen simptomat. Shkaqe të tjera të mundshme duhet të përjashtohen duke ekzaminuar me kujdes qafën, shpatullën, bërrylin dhe kyçin e dorës. Një ekzaminim neurologjik i krahut dhe dorës duhet të kryhet me kujdes për të përcaktuar nëse ka dobësi në muskujt e ushqyer nga nervi. Sepse nëse ka dobësi në këta muskuj (paralizë e pjesshme), pacienti duhet të operohet menjëherë dhe të lehtësohet presioni në zonën ku kalon nervi dhe të lirohet nervi. Përndryshe, dobësia mund të jetë e përhershme. Dobësia e përhershme është e rëndësishme pasi do të shkaktojë dëmtime serioze në shkathtësinë manuale të pacientit. Përsëri, humbja e ndjeshmërisë në zonën e lëkurës të ushqyer nga nervi duhet gjithashtu të vlerësohet me kujdes. Për shkak se ulja e ndjeshmërisë në 3 gishtat e parë mund të shkaktojë humbje të shkathtësisë, rreziku i lëndimit të dorës rritet sepse pacienti nuk ndihet mirë.
Metoda më e rëndësishme diagnostike është EMG (elektroneuromiografia). Pacientët me përfshirje të moderuar dhe të rëndë në këtë ekzaminim duhet të vlerësohen me kujdes për kirurgji. Siç e përmendëm më lart, përfshirje e rëndë dhe forca e muskujve Është e rëndësishme të mbroni pacientin nga humbja e mundshme e shkathtësisë manuale. Nëse pacienti nuk ka nevojë për kirurgji, trajtimi fillon duke pushuar kyçin e dorës. Një pajisje që stabilizon kyçin e dorës duhet të përdoret për të paktën 3 javë. Në gjysmën e këtyre 3 javëve splinta duhet të përdoret si ditën ashtu edhe natën dhe në gjysmën tjetër vetëm gjatë natës. Për më tepër, kombinimet e trajtimit që përbëhen nga metodat e terapisë fizike, aplikimet lokale të ozonit ose kortizonit, terapia nervore, akupunktura, elektroakupunktura, ushtrimet e shtrirjes së nervit mesatar dhe ushtrimet e zhvendosjes së tendinit gjithashtu ofrojnë rezultate shumë të mira.
Përveç të gjithave. Këto përpjekje trajtimi, në jetën e përditshme.Duhen marrë disa masa paraprake për të parandaluar që nervi median dhe rajoni në të cilin ndodhet ai të mos jenë nën presion. Për shembull, punonjësve të kompjuterit ose njerëzve që bëjnë punë të shkëlqyera me duar, u duhen 3-5 minuta pas 30 minutave të punës. Pacienti duhet të pushojë, të bëjë lëvizje të buta rrethore në kyçin e dorës dhe të bëjë dhe t'i hapë duart në grushte. Përdorimi i modeleve ergonomike të tastierës së kompjuterit dhe tastierëve të mbështetur të miut mund t'i shtohen gjithashtu pajisjeve të punës. Përdorimi i një nyje dore gjatë punës do të parandalojë lëvizjen e papërshtatshme të kyçit të dorës. Ata që punojnë me vegla dore duhet të trashin dorezat e veglave dhe të sigurojnë që modelet e mbajtjes dhe lëvizjes të ndryshojnë duke punuar me mjete të ndryshme.
Ata me sëmundje hormonale duhet të sigurojnë që nivelet e tyre të hormoneve të jenë normale duke monitoruar me kujdes. .
Shpresoj se ky informacion ju ka ndihmuar në kontrollimin e sëmundjes nëse keni sindromën e tunelit të kyçit të dorës.
Shpresoj të qëndroni të shëndetshëm.
Lexo: 0
