Kanceri i fshikëzës është rritja e indit (tumor) jonormal në fshikëz. Kanceri i fshikëzës urinare zhvillohet ngadalë dhe është më i zakonshëm tek njerëzit e moshuar (60 vjeç e lart). Cigaret dhe produktet e duhanit përmbajnë shumë substanca të dëmshme dhe janë përgjegjëse për pothuajse gjysmën e rasteve të kancerit të fshikëzës.
Një burim tjetër i njohur i rrezikut është ekspozimi në punë ndaj kimikateve të përdorura në prodhimin e bojës, metalit dhe vajit. Të kesh një rrezik më të lartë nuk do të thotë domosdoshmërisht se dikush do të sëmuret nga kanceri. Ndonjëherë kanceri i fshikëzës ndodh pa ndonjë shkak të njohur.
Fazat e sëmundjes
Tumoret që rriten në hapësirën brenda fshikëzës dhe nuk janë avancuar në inde të thella quhen jo-invazive muskulore (tumoret Ta-T1) (Shih Figurën). Këto tumore janë sipërfaqësore dhe përfaqësojnë fazën e hershme. 75% e pacientëve diagnostikohen në këtë fazë. Në shumicën e rasteve, këto tumore janë jo agresive dhe rrallë përhapen në organe të tjera, kështu që zakonisht nuk janë fatale, por mund të përsëriten (= përsëriten) ose të zhvillojnë tipare agresive (= progresion).
Ndërsa kanceri rritet në muskulin e fshikëzës dhe përhapet në muskujt përreth, ai bëhet kancer i fshikëzës invazive të muskujve. Ky lloj kanceri ka më shumë gjasa të përhapet në pjesë të tjera të trupit (sëmundje metastatike) dhe është më i vështirë për t'u trajtuar. Në disa raste mund të jetë fatale.
Nëse kanceri i fshikëzës urinare përhapet në pjesë të tjera të trupit, si nyjet limfatike ose organe të tjera, ai quhet kancer i fshikëzës së avancuar lokalisht ose metastatik. Kurimi nuk ka gjasa në këtë fazë dhe trajtimi është i kufizuar në kontrollin e përhapjes së sëmundjes dhe reduktimin e simptomave.
Shenjat dhe simptomat
• Gjaku në urinë (hematuria) është simptoma më e zakonshme. (Është e rëndësishme që të jetë pa dhimbje, pa mpiksje dhe me ndërprerje.)
• Simptoma të traktit urinar si urinim me dhimbje ose urinim më i shpeshtë (Infeksioni dhe sëmundja e gurëve duhet të përjashtohen.)
• Dhimbja e legenit në fazat më të avancuara të kancerit të fshikëzës, mund të vërehen disa simptoma të tilla si dhimbje anësore, humbje peshe ose një ndjenjë e një mase në fund të barkut.
Testet që mjeku juaj do t'ju kërkojë:
• Analiza e urinës
• Citologjia e urinës (Domosdoshmëria e përcaktuar nga mjeku juaj). përcaktohet.)
• Ultratingulli transabdominal (Mund të imazhojë masa më të mëdha se 5-10 mm në një fshikëz të plotë. Nuk mund të zbulojë tumore shumë të vogla ose sipërfaqësore (CIS). Ultratingulli nuk mund të zëvendësojë urografinë CT ose cistoskopinë.)
• Urografia e Kompjuterizuar me Tomografi (Jep informacion për tumoret e mundshme në veshka ose ureter, dhe për më tepër në nyjet limfatike dhe organet e barkut. Skanimi zgjat rreth 10 minuta dhe përdor rreze x. Kjo teknikë imazherike është mënyra më e saktë për të diagnostikojnë kanceret në sistemin urinar.)
• Imazhe me rezonancë magnetike (skanimet MRI tregojnë gjithashtu imazhe të detajuara të indeve të buta në trup. Ata përdorin valë radio dhe magnet të fuqishëm në vend të rrezeve x. Imazhet MRI janë veçanërisht të dobishme për të treguar nëse kanceri është përhapur në indet e afërta ose në nyjet limfatike jashtë fshikëzës.)
• Cistoskopia (Ky është testi kryesor që përdoret për të diagnostikuar kancerin e fshikëzës. Ai lejon mjekun tuaj të shikojë brenda fshikëzës dhe uretrës duke përdorur një tub të hollë dhe të ndezur i quajtur cistoskop.)
TRAJTIMI
ENG -MT (Heqja endoskopike e tumorit të fshikëzës)
TURMT është heqja (reseksioni) kirurgjikal i tumoreve të fshikëzës urinare. . Kjo procedurë është edhe diagnostike edhe terapeutike. Aplikohet në mënyrë endoskopike. Kirurgu heq tumorin dhe çdo ind shtesë që duhet të ekzaminohet nën mikroskop (vlerësimi histologjik). TURMT është gjithashtu terapeutik sepse heqja e plotë e të gjitha tumoreve të dukshme është një trajtim për këtë kancer. TURMT i plotë dhe i saktë është i rëndësishëm për përparimin e mirë të sëmundjes. Në disa raste, operacioni i përsëritur kërkohet pas 4-6 javësh.
Doza e vetme, futja e menjëhershme në fshikëz pas TURMT
Nëse një tumor sipërfaqësor mund të hiqet plotësisht dhe në mënyrë të sigurt nga TURMT dhe nuk ka shenja të rritjes së thellë invazive, futja e menjëhershme (instillimi) mund të të kryhet pas procedurës. Shkatërron qelizat e tumorit që notojnë në lëng pas TURMT dhe vret qelizat e mbetura tumorale në vendin e heqjes dhe nga tumoret e vegjël që ishin anashkaluar. Kjo zvogëlon rrezikun e përsëritjes së sëmundjes. Instilimi i vetëm rekomandohet nëse keni më shumë se një tumor, nëse kërkohet heqja thellë brenda murit të fshikëzës, nëse fshikëza mund të jetë e shpuar, ose Nëse gjakderdhja pas operacionit është shumë e rëndë, ajo nuk kryhet.
Instilimi shtesë i fshikëzës urinare pas TURMT
Kimioterapia shtesë intravesike varet nga përparimi i sëmundjes pas operacionit. Nëse jeni në rrezik të ulët për përsëritjen dhe përparimin e sëmundjes, një instilacion i vetëm do të jetë i mjaftueshëm për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes së sëmundjes dhe kjo është forma standarde e trajtimit. Nëse keni një tumor me rrezik të mesëm, një instilacion i vetëm me një dozë mund të mos jetë i mjaftueshëm dhe mund të nevojiten instilacione shtesë të kimioterapisë. Numri ideal dhe shpeshtësia e instilacioneve të kimioterapisë nuk është përcaktuar.
Cistektomia radikale:
Trajtimi kryesor për kancerin e fshikëzës invazive (të përhapur) të muskujve është heqja kirurgjikale e fshikëzës urinare. (Shih figurën)
Ka disa arsye pse mjeku juaj mund të rekomandojë heqjen e të gjithë fshikëzës:
• Prania e një tumori invaziv muskulor
• Zonat e shumta kanceroze (multifokale) , në rritje agresive (Prania e lartë e një tumori që është sipërfaqësor ose sipërfaqësor, por rikthim pas kimioterapisë ose imunoterapisë
• Dështimi ose përsëritja ose shfaqja e efekteve anësore serioze pas një qasjeje që kursen fshikëzën (kemoradiacion) me simptoma të tilla si
Heqja e fshikëzës përfshin heqjen e fshikëzës, skajeve të ureterëve dhe nyjeve limfatike të legenit. Në varësi të faktorëve të tillë si vendndodhja e tumorit dhe lloji i devijimit urinar, disa nga organet ngjitur të gjinisë specifike (prostata dhe vezikulat seminale te meshkujt, e gjithë uretra, vagina dhe mitra ngjitur tek femrat) hiqen. Burrat duhet të jenë të vetëdijshëm se kanceri i prostatës ndonjëherë gjendet në prostatën e hequr, por zakonisht nuk ndikon në mbijetesën ose trajtimin afatgjatë.
Qasjet e kursimit të fshikëzës
Qasja e kursimit të fshikëzës ende përdoret në një numër të vogël rastesh në mbarë botën. Por meriton konsideratë. Ruajtja e fshikëzës mund të arrihet në kurriz të terapive të shumta dhe efekteve anësore të tyre. Rezeksioni transuretral i tumorit të fshikëzës urinare (TURMT) dhe rrezatimi përdoren për të trajtuar ose kontrolluar tumorin në nivel lokal. Kimioterapia vret qelizat e kancerit që mund të jenë përhapur tashmë në trup (sistemi Përdoret për trajtimin e mikrosëmundjeve. Qëllimi është ruajtja e cilësisë së jetës duke ruajtur fshikëzën dhe funksionin e saj pa kompromentuar trajtimin e kancerit.
Studimet në grupe të përzgjedhura pacientësh kanë treguar rezultate të mira për qasjet që kursejnë fshikëzën; Pas dështimit të terapisë që kursen fshikëzën urinare, afërsisht një e treta e pacientëve ende i nënshtrohen cistektomisë.
Kemoradicioni
Radioterapia e kombinuar me kimioterapinë sensibilizuese është një alternativë e arsyeshme për pacientët që nuk janë kandidatë për cistektomi ose që refuzojnë operacionin. Për të vlerësuar këtë qasje, duhet të merren parasysh gjendja e përgjithshme (jetëgjatësia), funksioni i veshkave, rrezatimi i mëparshëm, operacionet e mëparshme abdominale dhe historitë e tjera të kancerit. Rekomandohet të konsultoheni me një onkolog rrezatimi përpara se të vendosni për këtë trajtim.
Radioterapia
Terapia me rrezatim është një opsion për ruajtjen e fshikëzës urinare te pacientët që nuk janë kandidatë për kirurgji ose nuk duan kirurgji. Rezultatet vetëm të radioterapisë janë më të këqija se heqja e plotë e fshikëzës, por nëse kombinohet me kimioterapinë (kemoradioterapi), mund të arrihen rezultate të pranueshme. Efekte anësore; Ato përfshijnë acarim të lehtë deri të rëndë të fshikëzës dhe traktit tretës, si dhe mosmbajtje urinare, rritje të rrezikut të infeksionit dhe fistulave (kalime jonormale midis organeve).
Parandalimi i kancerit të fshikëzës
Të kesh një rrezik më të lartë nuk do të thotë domosdoshmërisht se një person do të sëmuret nga kanceri. Ndonjëherë kanceri i fshikëzës zhvillohet pa një shkak të njohur. Është e rëndësishme të ruani një mënyrë jetese të shëndetshme. Nëse pini duhan, përpiquni ta lini. Ndiqni rregullat e sigurisë në vendin e punës dhe shmangni ekspozimin ndaj kimikateve të dëmshme. Disa prova sugjerojnë se pirja e shumë lëngjeve, veçanërisht uji, mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit të fshikëzës. Ngrënia e një diete të ekuilibruar me shumë fruta dhe perime ka përfitime shëndetësore dhe mund të mbrojë kundër kancerit.
Lexo: 0
