Çfarë është rritja e flokëve (hirsutizmi)?
Për shkak të hormoneve të tepërta androgjene, qimet e holla pa ngjyrë (qime të tipit vellus) në fytyrë, bark dhe gjoks bëhen më të trashë dhe më të gjatë (qimet terminale). Sëmundja e shkaktuar nga rritja e flokëve quhet hirsutizëm.
Rritja e flokëve nuk është sëmundje e flokëve. Si rezultat i rritjes së hormoneve androgjene në trup duke u kthyer në Di-hidro testosteron, i cili është forma më aktive e hormonit të testosteronit, me rritjen e aktivitetit të enzimës 5-alfa reduktazë në lëkurë, ka një rritje të rritjes së flokëve. , gjëndrat dhjamore dhe aknet (puçrrat).
Flokët.Si është zhvillimi i tyre?
Flokët nuk zhvillohen vazhdimisht. Ka periudha aktive dhe joaktive.
1-Faza anagen: periudha e rritjes
2-Faza e katagjenit: periudha e regresionit
3-Faza telogjene: periudha e pushimit
p>
Aktiviteti i tepërt i testosteronit tek gratë përshpejton fazën anagen (fazën e rritjes) të zhvillimit të flokëve. Tek vajzat, rritja e flokëve (hirsutizmi) ndodh si rezultat i shndërrimit të qimeve të holla dhe pa ngjyrë të tipit velus në pubertet (13-14 vjeç) në qime të trasha (terminale) nën ndikimin e testosteronit dhe formës së tij aktive në lëkurë. DHT (di-hydro testosterone).
ARSYET E RRITJES SË FLOKËVE DHE RRITJES SË HORMONEVE ANDROGEN
1-95% e arsyeve të rritjes së flokëve tek gratë është rritja e androgjeneve. Arsyeja kryesore për këtë është për shkak të rritjes së prodhimit të hormoneve të quajtur androstendione në qelizat theka ovariane për shkak të përtacisë në ovulim.
Hormoni 2-Androstendione më pas shndërrohet në hormon testosterone. Ndërsa vezoret normalisht prodhojnë 25% të testosteronit tek gratë, kur ka një rritje të androstendionit për shkak të përtacisë në ovulacion, testosteroni rritet 2-fish.
3-Hormoni i testosteronit është DHT (di hydro testosterone). e cila është më aktive në lëkurë dhe rrit rritjen e flokëve, puçrrat dhe yndyrën, kthehet në hormon.
Sa ka testosteron në gjak?
80% e testosteronit është e lidhur me SHBG (globulina lidhëse e hormoneve seksuale) dhe 19% është e lidhur me albuminën. 1% është aktiv në qarkullimin e lirë. Tek gratë me rritje të flokëve, sasia e testosteronit të lirë rritet nga 1% në 2%. Për këtë; Në studimet e rritjes së flokëve, duhet të kontrollohen nivelet e hormoneve të testosteronit total dhe të lirë. Është sasia e testosteronit të lirë që shkakton rritjen e flokëve.
Çfarë e shkakton rritjen e flokëve tek femrat. Cilat janë sëmundjet?
1-Sindroma e vezores polikistike (PCOS): 95% e rritjes së qimeve tek gratë ndodh për shkak të kësaj sëmundjeje. Arsyeja e rritjes së flokëve të shkaktuar nga rritja e androgjeneve për shkak të mungesës së ovulacionit shpjegohet në paragrafët e mësipërm.
2-Hiperinsulinemia: Çfarë është rezistenca ndaj insulinës? Pse shfaqet hiperinsulinemia? Reduktimi i përgjigjes së glukozës ndaj një insuline të caktuar quhet rezistencë ndaj insulinës. Me fjalë të tjera, megjithëse glukoza duhet të hyjë në qelizë nën ndikimin e insulinës, nuk hyn dhe glukoza rritet në gjak.
Rezistenca ndaj insulinës = Syndurum X = Çfarë është Syndurum Metabolik?
a) Trigliceridet janë mbi 150 mg/dl
b) Kolesteroli HDL nën 50 mg/dl
c) Perimetri i belit tek femrat mbi 85 cm
d) FBG ( sheqeri në gjak agjërues) 110 mg/dl e lart
e) Presioni i gjakut mbi 130/80
Rritja e tepruar e qimeve ndodh edhe tek kjo lloj femrash.
Si rritja e insulinës në gjak shkakton rritjen e flokëve?
Insulina rrit aktivitetin e IGF-1 dhe rrit prodhimin e hormonit andrsotendione në qelizat theca në vezoret. Androstendione më pas kthehet në testosteron, i cili më pas kthehet në hormon DHT, duke rritur rritjen e flokëve. Arsyeja e dytë pse rritja e insulinës çon në rritjen e flokëve është se insulina zvogëlon prodhimin e SHBG (globilina lidhëse e hormoneve seksuale) në mëlçi. Kështu, duke qenë se lidhja e testosteronit do të ulet, sasia e testosteronit të lirë do të rritet.
ÇFARË SËMUNDJE TË TJERA PËRVEÇ PCOS SHKAKTOJNË FLOKËT?
Shënim: 95% e arsyes së rritjes së flokëve është për shkak të rritjes së prodhimit të androgjenit në vezore, siç është sindroma e vezores policistike. Sëmundjet e përshkruara më poshtë janë sëmundje të rralla që përbëjnë vetëm 1 deri në 5% të rritjes së flokëve tek gratë. Këto sëmundje janë si më poshtë;
1- Rritja e aktivitetit në gjëndrën mbiveshkore, shembulli më i mirë i së cilës është sindroma Cushing.
2- Tumoret: tumoret që sekretojnë androgjen në vezore ose në gjëndrën mbiveshkore janë shumë rrallë
3- Mungesa e enzimave, 21 defekte të enzimës hidroksilazë dhe 11 beta hidroksilozë.
4- Shtatzënia: Rritja e flokëve mund të rritet për shkak të rritjes së hormoneve gjatë shtatzënisë.
5- Menopauza: Në menopauzë, E1, i cili është një estrogjen joaktiv, kthehet në testosteron në lëkurë. Rezultati i transformimit u formohet.
CILAT JANË TESTET LABORATORIKE QË TË KËRKOHEN NË FLOKË?
1- Testosteroni (si total ashtu edhe falas)
2 - 17-OH progesterone< br /> 3- DHEAS
4- Prolaktina
5- Testet e tiroides (nese ka renie floku)
6- Nese merret parasysh hiperinsulinemia (nese pacienti eshte obez ), nxitësit e insulinës dhe testi i ngarkesës me glukozë 75 gram 2 orë
/> 7- Ultrasonografi
8- Nëse dyshohet për tumor; ekzaminime të mëtejshme
SI ËSHTË TRAJTIMI PËR FLOKËT?
Trajtimi që duhet përmendur këtu është trajtimi i rritjes së qimeve me origjinë nga vezorja, e cila është Shkaku i 95% të rritjes së flokëve.
1- Pilulat kontraceptive (kontraceptivë oralë): Ato kanë efektet e mëposhtme në trajtimin e rritjes së flokëve.
a) Reduktojnë rritjen e flokëve. LH.
b) Rritin prodhimin e SHBG (globinat lidhëse të hormoneve seksuale). Kështu zvogëlohet qarkullimi i testosteronit të lirë.
c) Në lëkurë; Redukton prodhimin e DHT, që është testosteroni më aktiv, duke ulur aktivitetin e enzimës 5 alfa reduktazë.
2- Nëse ka rritje të qimeve për shkak të një shkaku tumoral, aplikohen trajtime speciale. p>
Lexo: 0
