Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është një term që përdoret për të përshkruar problemet e shkaktuara nga rrjedhja e acidit të stomakut në ezofag. Simptomat shfaqen kur ezofag irritohet nga acidi. Si një alternativë; Përdoren gjithashtu termat refluks, refluks acid, ezofagit refluks, regurgitim.
Simptomat e refluksit
- Djegia në mesi i gjoksit
- Lëngu i thartë që vjen në fyt dhe/ose në gojë (regurgitim)
- Gëlltitja është e vështirë, ndjen dhimbje gjatë gëlltitjes (disfagi)
- Laringit kronik, kollë kronike
Këto simptoma mund të vërehen edhe në sëmundje të tjera, por janë edhe ndër simptomat e sëmundjes së refluksit. Simptomat zakonisht shfaqen pas ngrënies, veçanërisht pas sasive të mëdha të ushqimit pikant, rriten kur jeni shtrirë dhe mund të zvogëlohen me përdorimin e barnave antiacid. Ushqimet e yndyrshme, çokollata, kafeja, nenexhiku, alkooli dhe produktet e duhanit mund të rrisin simptomat.
Shtatzënia, obeziteti dhe aciditeti i lartë i stomakut shkaktojnë rritjen e simptomave të refluksit.
Shkaktarët. e refluksit
fortë>
Fibrat muskulore të diafragmës rrethojnë zonën ku ezofagu lidhet me stomakun. Nëse ka lirshmëri në këtë zonë, stomaku rrëshqet në zgavrën e kraharorit dhe acidi në stomak kalon lehtësisht në ezofag për shkak të ndryshimit të presionit në zgavrën e kraharorit. Kjo gjendje njihet si hernie hiatus (hernie stomaku) dhe është një nga shkaqet më të zakonshme të refluksit.
Parregullsia ose dobësia në lëvizjet e ezofagut mund të shkaktojë refluks.
Meqënëse. sekretimi i pështymës zvogëlohet tek duhanpirësit dhe gjatë gjumit. Zhdukja e efektit neutralizues të pështymës në ezofag mund të shkaktojë ankesa për refluks.
Paaftësia e strukturës muskulare (LES) që pengon kalimin midis stomakut dhe ezofagut. mund të çojë në refluks.
Vonesa në zbrazjen e stomakut shkakton rrjedhje të përmbajtjes së stomakut. Mund të shkaktojë "derdhje" në ezofag.
Rezultatet e refluksit
Si rezultat i kontaktit të vazhdueshëm me acidin, acarimi dhe inflamacioni ndodh në shtresën e brendshme të ezofagut (ezofagiti).
Kjo gjendje shkakton dhimbje dhe gëlltitje të dhimbshme (disfagia).
Gjendja inflamatore afatgjatë çon në një sëmundje të quajtur ezofag Barrett, e cila mund të kthehet në kancer në të ardhmen. Përafërsisht 10% e pacientëve me refluks Kjo situatë vërehet në rastet e Metoda më efektive është endoskopia. Diagnoza bëhet duke ekzaminuar ezofagun dhe stomakun me një kamerë të futur përmes gojës, me një anestezi të lehtë ose pa nevojën për anestezi dhe duke marrë një biopsi nëse është e nevojshme.
Matje acidi 24-orëshe me ndihma e një sondë të vendosur në ezofag është gjithashtu një mjet përfundimtar diagnostik. .
Në rastet kur endoskopia nuk mund të kryhet, filmat e marrë nën mjekim mund të jenë gjithashtu të dobishëm në diagnostikim.
< fortë>Kur duhet trajtuar refluksi?
Simptomat e sëmundjes mund të ndihmojnë personin. Sëmundja e refluksit duhet të trajtohet kur fillon të shfaqet shpesh dhe të ndikojë në cilësinë e jetës. Meqenëse sëmundja afatgjatë e refluksit mund të çojë në kancer të ezofagut, stenozë të ezofagut dhe gjakderdhje, pacientët me simptoma kronike duhet të trajtohen.
Trajtimi i refluksit
p >
Pacientët me simptoma të lehta mund të heqin qafe simptomat e tyre me disa masa, madje pa pasur nevojë për mjekim:
- Të qëndrojnë larg ushqimeve që shkaktojnë refluks si kafeja, çokollata, ushqimet e yndyrshme
- Para se të shkoni në shtrat. Të mos hahet dhe të mos futeni në një pozicion të shtrirë menjëherë pas ngrënies
- Mos pirja e duhanit
- Mos pirja e alkoolit
- Ngritja koka e krevatit
- Humbje peshe
Pacientët, ankesat e të cilëve nuk largohen me këto masa, mund të fillojnë trajtimin antiacid që mjeku e gjykon të përshtatshëm.
Pacientët, ankesat e të cilëve nuk largohen pavarësisht nga trajtimi me ilaçe, pacientët me ezofag Barrett, pacientët që zhvillojnë stenozë të ezofagut dhe pacientët që nuk mund të përdorin ilaçe mund t'i nënshtrohen operacionit. Mund të kërkohet trajtim.
Trajtimi standard kirurgjik. aplikuar njihet si fundoplikacion. Ky trajtim i cili është kryer me kirurgji të hapur në vitet e kaluara, është kryer me metodë të mbyllur (laparoskopike) vitet e fundit dhe pacientët i kthehen jetës normale të përditshme brenda 1-2 ditësh.
Ka gjithashtu. metodat endoskopike si Stretta, EndoCinch, Enteryx, Plicator, të cilat janë ende në fazën e provës. Ndoshta do të mund të zënë vendin e tyre në trajtimin e GERD në një të ardhme të afërt.
Lexo: 0
