Në çdo foshnjë prenatale, ekziston një enë e ndërmjetme midis dy arterieve të mëdha që dalin nga zemra. Në 3 ditët e para pas lindjes, kjo enë mbyllet vetë. PDA është kur kjo enë nuk mbyllet dhe mbetet e hapur pas lindjes. Shkalla e kalueshmërisë është më e lartë tek foshnjat e lindura para kohe. Megjithatë, tek foshnjat e parakohshme, shumica e tyre mund të mbyllen me ilaçe ose spontanisht brenda disa muajsh.
Si të diagnostikoni Patent Ductus Arteriosus (PDA)?
Tek foshnjat e lindura në dita e lindjes nese ena nuk mbyllet ne kohe atehere eshte e mundur mbyllja spontane eshte shume e rralle. Në pacientë të tillë, një pjesë e gjakut të pastër që duhet të shkojë në trup përmes venës së hapur shkon në mushkëri. Ndërsa kjo ngjarje shkakton një rritje të presionit në arteriet pulmonare, nga ana tjetër, rritja e fluksit të gjakut bën që zemra të punojë më shumë dhe të lodhet më shumë.
Zakonisht nuk ka simptoma te fëmijët me diametër të vogël enësh. Diagnoza bëhet duke dëgjuar rastësisht një zhurmë.
Nëse diametri i enëve të gjakut është i madh, frymëmarrja e shpejtë në foshnjëri, djersitja e tepërt, lodhja dhe pamundësia për të fituar peshë të mjaftueshme tërheqin vëmendjen, veçanërisht gjatë ushqyerjes me gji. Diagnoza vendoset duke dëgjuar një zhurmë gjatë ekzaminimit dhe duke zbuluar shenjat e dështimit të zemrës.
Pneumonia dhe bronkiti janë gjithashtu të shpeshta në këta pacientë. Duke qenë se në vendin tonë fëmijët zakonisht dërgohen te mjeku vetëm kur janë të sëmurë, të gjeturat e tjera dhe një zhurmë vërehen vështirë tek një foshnjë e sëmurë rëndë dhe që qan. Megjithëse disa nga këta pacientë përmirësohen pjesërisht me trajtimet e infeksionit të mushkërive, ata sëmuren vazhdimisht dhe për këtë arsye diagnoza përfundimtare mund të vonohet. Diagnoza përfundimtare vendoset nga ekzaminimi dhe ekokardiografia e kryer nga një kardiolog pediatrik.
Si trajtohet Patent Ductus Arteriosus (PDA)?
Në disa pacientë, mbyllja spontane e PDA mund të arrihet me mjekimi tek foshnjat e lindura para kohe. Në rastet e PDA që nuk mbyllen spontanisht, opsioni i parë në trajtim është futja në venat inguinale përmes një kateteri dhe mbyllja e hapjes me mjete të quajtura "spiralja" ose "priza".
Çfarë duhet të jetë U krye përpara te pacientët?
Defektet që nuk trajtohen ose mbyllen me metodën e kateterit kërkojnë trajtim parandalues kundër endokarditit (inflamacion i shtresës së brendshme të zemrës) përpara disa procedurave si rrethprerja, nxjerrja e dhëmbëve, mbushja e dhëmbëve, operacioni gjatë procedurës së parë. 6 muaj pas procedurës. Duhet të jenë nën kontroll.
Lexo: 4
