ARSYET DHE TRAJTIMI PËR DËSHTIM NË KIRURGJINË E HERNIATED
Kjo është një gjendje e quajtur "sindroma e belit të dështuar" në literaturën mjekësore.
Ky përkufizim përfshin kirurgjinë e shpinës (kirurgjia e hernies së diskut, kirurgjia e stenozës kurrizore, etj.) është një gjendje në të cilën nuk ka shërim të kënaqshëm pas operacionit.
Shkalla e dështimit në kirurgjinë e hernies së diskut është afërsisht 8-25% në mbarë botën.
>Faktorët që shkaktojnë ose kontribuojnë në sindromën e dështuar të belit janë si më poshtë. mund të renditen.
- Diagnoza e pasaktë.
- Dështimi për të hequr indin e diskut që shtyp fibrat nervore gjatë kirurgji,
- Lëndimet e fibrave nervore gjatë operacionit.
- Trupi i huaj i harruar në zonën e operacionit.
- Thyerja dhe mobilizimi i kockave dhe nyjeve të brishta kirurgjikale në zonën e kirurgjisë. gjatë periudhës së rikuperimit.
- Ripërtëritja e një hernie diskale në të njëjtin nivel. (Zakonisht ndodh pas një periudhe 6-8 mujore shumë të suksesshme dhe pa dhimbje.)
- Indet anormale dhe ngjitjet që zhvillohen në zonën e operacionit. (Indi i granulimit dhe fibroza epidurale.)
- Lëndimet e membranës kurrizore dhe akumulimi i lëngut cerebrospinal në zonën e kirurgjisë. (Ky lëng zakonisht manifestohet si një rrjedhje nga plaga pas operacionit. Quhet fistula CSF.
- Gjakderdhje në zonën e operacionit dhe presioni i mpiksjes së gjakut në rrënjët nervore.
- Rruazat e hernizuara nuk janë të lidhura me njëra-tjetrën. përkeqësim i artikulacionit, lirim, lirim.
- Inflamacion i zonës së operacionit, discit, arachnoiditis që zhvillohet për shkak të infeksionit dhe inflamacionit. (pia arachnoiditis = inflamacion i membranës nervore. .)
Çfarë keni përjetuar Pas një hernie diskale ose një operacioni stenozë, ju mund të ndjeni nëse procedura është "e suksesshme" ose jo që në ditën e parë të operacionit tuaj. Shkaqet më të zakonshme të Sindroma e belit të dështuar shfaq simptoma menjëherë pas operacionit.
Nëse;
Në ditën e parë të operacionit, përveç dhimbjes lokale të shkaktuar nga operacioni kirurgjik. plagë, nëse vazhdoni të keni dhimbje në pjesën e brendshme të kofshës dhe këmbës si më parë ose më të forta se para operacionit,
Edhe pse nuk ka dhimbje, ju përjetoni mpirje dhe djegie intensive dhe të vazhdueshme në këmbën tuaj. nëse ka një ndjenjë të ftohtësisë,
Nëse keni vënë re dobësi në gishtat, këmbët dhe lëvizjet e këmbëve, me ose pa dhimbje dhe shpesh me një ndjesi mpirje-djegie:
Ka shumë të ngjarë që të jeni përballur me një nga simptomat e hershme të dështimit sindromi i shpinës. Këto arsye shpesh janë: “pastrimi i pamjaftueshëm i hernies, dëmtimi i fijeve nervore dhe grumbullimi i mpiksjes së gjakut në zonën e operacionit”. Edhe pse shumë e rrallë, objektet e huaja të harruara në zonën e operacionit gjithashtu mund të shkaktojnë simptoma të hershme.”
Edhe nëse të gjitha ankesat tuaja janë zhdukur pas operacionit, fistula CSF është një nga ndërlikimet më të zakonshme që mund të ndodhë relativisht herët. , pra brenda javës së parë. (Rrjedhja e lëngjeve që rezulton nga dëmtimi i membranës cerebrospinal, rrjedhja nga zona e prerjes dhe qepjes së lëkurës.)
Infeksionet dhe inflamacionet e thella si Discitis-Arachnoiditis ndodhin brenda 2-4 javësh pas operacionit. Zakonisht manifestohet me dhimbje të padurueshme në zonën e belit. Dhimbja intensifikohet edhe me lëvizjen më të vogël të pacientit dhe madje edhe me frymëmarrjen. Në këtë kohë, zona e qepjes është përgjithësisht e pastër dhe pa rrjedhje.
Shkaktarët e vonshëm të sindromës së dështuar të belit, domethënë shkaqet që ndodhin pasi pacienti ka qenë shumë mirë dhe pa dhimbje për muaj të tërë:
- Hernie diskale periodike-rekurente. ,
- Rrëshqitje ose paqëndrueshmëri në kockat e dobësuara të belit (Spondylolisteza kurrizore, Paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore),
- Indet jonormale të shërimit të plagëve zhvillimi dhe ngjitjet. (Granulimi-Fibroza epidurale.)
Në trajtimin e sindromës së belit të dështuar, kërkohet një ndërhyrje e re kirurgjikale, pra kirurgjia, për të gjitha shkaqet, me përjashtim të një ose dy përjashtimeve. .
Në përgjithësi, ky lloj operacioni quhet "Kirurgjia e rishikimit".
Kirurgjia e rishikimit të shtyllës kurrizore, pavarësisht nga arsyeja e rishikimit, është shumë më e vështirë, e prirur ndaj komplikimeve. , ndërhyrje gjithëpërfshirëse dhe teknike sesa operacioni i parë i pacientit.
Kirurgjia rishikuese duhet të ketë përvojë. Rekomandohet të bëhet nga ekipe.
Lexo: 0
