Gjëndra tiroide, e cila është një gjëndër endokrine në formë fluture, e vendosur përpara trakesë në gjysmën e poshtme të përparme të qafës, është më e madhe se madhësia normale për moshën dhe gjininë e pacientit. Gusha është më e zakonshme tek femrat. Në goiter, prodhimi i hormoneve të gjëndrës tiroide mund të rritet (hipertiroidizëm), normal (eutiroidizëm) ose ulet (hipotiroidizëm). Mungesa e jodit në dietë është shkaku më i rëndësishëm i strumës në të gjithë botën. Një detyrë e rëndësishme e gjëndrës tiroide është të marrë jod nga gjaku për të prodhuar hormonin e tiroides. Në një person me mungesë jodi, gjëndra tiroide prodhon më pak hormon tiroide. Gjëndra e hipofizës në tru ndjen se niveli i hormonit tiroide është shumë i ulët dhe i dërgon një paralajmërim gjëndrës tiroide. Ky sinjal stimulues është TSH. Kur gjëndra tiroide përpiqet të kompensojë prodhimin e hormoneve tiroide, ajo gradualisht zmadhohet dhe shfaqet gusha. Me kalimin e kohës, gjëndrat në formë ovale të rrumbullakëta të quajtura nyje dhe nyje mund të formohen në gjëndrën tiroide. Ndërsa incidenca e strumës është 0-5% në rajonet me mungesë jodi, ajo është mbi 30% në rajonet me mungesë të rëndë të jodit. Është shumë e rëndësishme që mungesa e jodit të jetë një shkak i parandalueshëm. Me korrigjimin e mungesës së jodit në një popullatë, frekuenca e gushës zvogëlohet. Kur më shumë se 10% e popullsisë ka strumë, quhet struma endemike = difuze. Nëse kjo normë është nën 5%, përkufizohet si gusha sporadike = e rrallë.
Gusha që zhvillohet si rezultat i mungesës së jodit mund të jetë nodular, multinodular ose difuz (nodular). Gusha nodular shihet në masën 25% pas moshës 40 vjeçare në vendin tonë. Ndërsa 95% e nyjeve të tiroides janë beninje, 5% bëhen kancerogjene. Nëse nyja është zhvilluar si rezultat i rrezatimit (rrezatimit) në rajonin e qafës, rreziku i kancerit është më i lartë. Rreth 20% e biopsive të tiroides raportohen si nyje të dyshimta. Ndërsa probabiliteti i kancerit është 15-20% në nyjet e ftohta të zbuluara në scintigrafi, kjo probabilitet është rreth 5% në nodulet e nxehtë. Kur struma nodulare është shumë e madhe, mund të ngjesh zonën e qafës dhe të shkaktojë gulçim. Nyjet e mëdha dhe të kalcifikuara mund të bëhen kancerogjene. Kanceri është gjithashtu i mundur në nyjet e vogla. Përveç kësaj, nyjet mund të fitojnë autonomi dhe të shkaktojnë sekretim të tepërt të hormonit të tiroides.
Shkaku më i zakonshëm i formimit të gushës në vendet ku mungesa e jodit nuk është e pranishme është tiroiditi Hashimoto. Sistemi imunitar i trupit Është një gjendje në të cilën bëhet maniak dhe sulmon gjëndrën tiroide (autoimune). Gjëndra tiroide dëmtohet në këtë proces dhe nuk mund të prodhojë mjaftueshëm hormon tiroide. Gjëndra e hipofizës ndjen një nivel të ulët të hormonit tiroide dhe çliron më shumë TSH për të stimuluar tiroiden. Ky stimul mund të shkaktojë zmadhimin e tiroides. Një tjetër shkak i zakonshëm i strumës është sëmundja Graves. Sëmundja e Graves është gjithashtu autoimune. Në këtë rast, sistemi imunitar i personit prodhon një proteinë të quajtur imunoglobulinë stimuluese tiroide (TSI). Proteina e quajtur TSI stimulon gjëndrën tiroide, duke bërë që gjëndra të zmadhohet. Gjithashtu, kjo proteinë e quajtur TSI stimulon gjëndrën tiroide për të prodhuar shumë hormone tiroide. Kështu, shfaqet hipertiroidizmi. Ndërsa gjëndra e hipofizës ndjen se shumë hormone tiroide po prodhohet, ajo redukton sekretimin e TSH. Shkaqe të rralla që mund të shkaktojnë zhvillimin e strumës, përveç mungesës së jodit: rrezatimi në zonën e qafës, pirja e duhanit, disa ushqime të quajtura struma natyrale (ish-struma), mungesa e selenit, mungesa e zinkut, stresi emocional, kimikatet, mbetjet industriale, disa ilaçe, disa inflamatore. sëmundjet dhe predispozicioni familjar. Ushqimet e quajtura goitrogjene natyrale përfshijnë misrin, sojen, patatet e ëmbla, farat e lirit, lakra jeshile, lulelakrën, brokolin, rrepën dhe kokosin. Këto produkte duhet të konsumohen në moderim.
Simptomat dhe ankesat në sëmundjet e tiroides zakonisht janë të dobëta. Tiroidja mund të jetë e prekshme kur ka ënjtje në qafë. Ndërsa tek pacientët me hipertiroidizëm vërehen palpitacione, rritje të rrahjeve të zemrës, nervozizëm, gulçim, djersitje, dridhje, diarre, eufori, afshe të nxehta dhe humbje peshe; Në hipotiroidizëm priten lodhje, dobësi, përgjumje, parregullsi menstruale, trashësim të zërit, ngjirurit e zërit, kapsllëk, flokë dhe thonjtë e brishtë, edemë, ulje të ritmit të zemrës. Ekzaminimi fizik, analizat e gjakut, ultrasonografia, shintigrafia dhe biopsia e tiroides janë shumë të vlefshme në diagnozë.
Qëllimi i trajtimit në gusha është ndalimi dhe/ose zvogëlimi i rritjes së gjëndrës tiroide, lehtësimi i presionit për shkak të rritjes, normalizimi i nivelit të hormoneve tiroide në gjak nëse ato janë jonormale, dhe për të trajtuar nëse ka kancer shoqërues të tiroides. Nëse struma nuk është shumë e madhe, nuk shkakton ankesa dhe gjëndra tiroide prodhon mjaftueshëm hormone tiroide, zakonisht nuk kërkohet trajtim. Në raste të tilla, mjeku Në vend që të filloni trajtimin menjëherë, mjeku juaj mund të ndjekë gushën tuaj në intervale të rregullta.
Lexo: 0
