ÇFARË ËSHTË OBEZITETI:
Obeziteti është akumulim i tepërt i yndyrës në trup, domethënë është një çrregullim i metabolizmit të energjisë që rrit raportin e indit dhjamor me indet e tjera dhe mund të çojë në kronike, psikosociale dhe probleme fiziologjike. Akumulimi i yndyrës në qeliza dhe inde bën që funksionet e qelizave dhe organeleve brenda qelizave të përkeqësohen. Në këtë mënyrë prishet djegia e energjisë brenda qelizës. Kjo shkakton ndërprerje në indet dhe organet përkatëse për të kryer funksionet e tyre. Rritja e indeve yndyrore shkakton obezitet si dhe hipertension, rezistencë ndaj insulinës, diabet (diabet i tipit II), lipide të larta të gjakut, sëmundje kardiovaskulare, çrregullime muskuloskeletore, astmë, apnea të gjumit, mëlçi dhjamore, sëmundje të lëkurës, probleme reumatike dhe probleme psikologjike. mund të shkaktojnë sëmundje për të zhvilluar. Në fazat e avancuara të obezitetit, kthimi bëhet i vështirë pasi çrregullimet ndodhin në shumë inde dhe organe. Probabiliteti që pacientët të humbin peshë të përhershme vetëm me dietë dhe ushtrime janë jashtëzakonisht të ulëta (<1%). Në këtë pikë pacientëve u vijnë në ndihmë metodat endoskopike dhe ato kirurgjikale që përdoren në trajtimin e obezitetit. Metoda e trajtimit që do të aplikohet për pacientët vendoset në bazë të ashpërsisë së obezitetit të pacientëve dhe pranisë së sëmundjeve të tjera të lidhura me obezitetin. Metoda më e përdorur për të klasifikuar obezitetin është llogaritja e indeksit të masës trupore (BMI). Në këtë metodë të thjeshtë, pesha (kg) ndahet me katrorin e lartësisë (m). Ndërsa metodat endoskopike si baloni gastrik ose botoksi gastrik preferohen ndërmjet BMI 30-35, procedurat kirurgjikale laparoskopike si gastrektomia e mëngës ose bypass-i gastrik aplikohen te pacientët me BMI mbi 35 dhe komorbiditete ose BMI mbi 40.
ÇFARË ËSHTË KIRURGJIA E OBEZITETIT:
Kirurgjia e obezitetit është kufizimi i marrjes së kalorive nga pacientët nëpërmjet ndërhyrjeve të ndryshme që kryhen në stomak dhe zorrët e vogla duke përdorur endoskopik ose laparoskopik. metodat, ose sasia e energjisë që hyn në trup nga ushqimet e konsumuara duke reduktuar përthithjen. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, mund të përdoren edhe metoda më komplekse si bypass-i i stomakut.
BALLON PËR STOMAK
Një balon gastrik është një top silikoni që vendoset brenda stomakut dhe fryhet me ajër ose ujë. Baloni gastrik rrit volumin në stomak Ai jep ndjenjën e ngopjes, pacienti ndihet i ngopur herët dhe rrit përputhshmërinë e pacientit me dietën duke shkaktuar nauze dhe fryrje kur hanë shumë. Baloni gastrik vendoset me ndihmën e endoskopit në njësinë e endoskopisë, nën anestezi të lehtë. Këto balona mund të qëndrojnë në stomak për 6 muaj. Disa balona gastrike, të cilat mund të qëndrojnë në vend për 1 vit, mund t'i nënshtrohen sërish endoskopisë dhe sasia e lëngjeve brenda tyre mund të rregullohet sipas gjendjes së pacientit. Ekziston edhe një tullumbace gastrike që gëlltitet që nuk kërkon anestezi apo endoskopi dhe mund të qëndrojë në stomak mesatarisht 4 muaj. Në varësi të gjendjes dhe nevojave të pacientit, dietologu dhe kirurgu i obezitetit përcaktojnë metodën më të përshtatshme dhe e aplikojnë atë tek pacienti.
BOTOX STOMACH
Botoksi i stomakut është procesi i injektimit të toksinës botulinum në muret e stomakut me ndihmën e një endoskopi, me një anestezi të lehtë. Ky ilaç është një toksin që paralizon muskujt. Pas administrimit të drogës, muskujt dhe nervat e stomakut fillojnë të punojnë më pak. Meqenëse stomaku punon më ngadalë, pacienti ndihet i ngopur dhe ndihet i ngopur herët.
KIRURGJIA E OBEZITETIT
GASTRIK I RREGULLTUESHËM
Rrip gastrik i rregullueshëm është një pajisje prej silikoni që vendoset në mënyrë laparoskopike në pjesën e sipërme të stomakut dhe lidhet nën lëkurë me një pompë. Gjerësia e brezit rreth stomakut mund të rregullohet duke përdorur një pompë nën lëkurë. Në këtë mënyrë mund të rregullohet sasia e ushqimit që kalon nëpër stomakun në formë orë rëre.
GASTREKTOMIA E MËNGËS (KIRURGJIA E STOMAKUT TUBE - KIRURGJIA E REDUCIONIT TË STOMAKUT)
Gastrektomia e mëngës, e njohur gjithashtu si operacioni i stomakut tub, kryhet pas pjesës së jashtme të majtë të stomaku lirohet me metodën laparoskopike.Është procesi i prerjes me ndihmën e mjeteve të posaçme që shpojnë dhe presin duke e kthyer në një tub në një rrafsh vertikal nga poshtë lart. Me këtë procedurë pacientit i hiqet 80% e stomakut. Pacienti ngopet herët dhe nuk lejohet të marrë shumë ushqim. Përveç kësaj, ndërsa ushqimi kalon shpejt në zorrën e hollë, rritet aktiviteti i disa hormoneve anti-insulinë. Duke qenë se ky operacion heq pjesën e stomakut që prodhon sinjalin e urisë, ndjenja e urisë tek pacientët ulet. Nuk ka komplikime serioze përveç problemeve të rralla si gjakderdhja dhe dështimi i qepjes.
ROUX-EN-Y GAST RIC BYPASS
Bypasi gastrik është një operacion i kryer në mënyrë laparoskopike duke përdorur instrumente që mund të presin dhe qepin automatikisht stomakun. Stomaku pritet dhe qepet disa centimetra poshtë ezofagut, duke lënë një kapacitet prej gjysmë gote çaji. Lidhjet e zorrëve të vogla në formë Y janë bërë në këtë xhep të vogël të stomakut. Meqenëse i ka mbetur një stomak shumë i vogël, pacienti mund të hajë shumë pak. Pacienti humb peshë sepse ushqimi kalon shpejt në zorrën e hollë dhe një pjesë e zorrëve largohet nga përthithja e ushqimit nga lidhja intestinale në formë Y. Shumë pacientë mund të kenë mangësi të ndryshme vitaminash dhe mineralesh.
MINI BYPASS GASTRIK
Mini bypass-i gastrik është një version pak i modifikuar dhe i thjeshtuar i bypass-it gastrik. Pjesa e stomakut që bie në kontakt me ushqimin lihet pak më gjatë dhe me këtë pjesë të stomakut bëhet një lidhje e drejtpërdrejtë me zorrën e hollë. Është një metodë e ngjashme me bypass-in e stomakut, me përjashtim të asaj që biliare rrjedh në stomak në disa pacientë dhe inflamacioni i stomakut që rezulton.
DIVERSIONI BILIOPANKREATIK (KELËSIMI DUODENAL)
Kirurgjia e ndërprerës duodenale është laparoskopike. Është procesi i kthimit të stomakut në një tub, pastaj ndarja e tij nga zorra në nivelin e duodenit dhe më pas lidhja e zorrëve të vogla me këtë tub stomaku në një mënyrë që parandalon disa zorra e hollë nga thithja e ushqimit.
Lexo: 0
